Dermatofitoses: agentes etiológicos, formas clínicas, terapêutica e novas perspectivas de tratamento
Palavras-chave:
Dermatofitoses, dermatófitos, epidemiologia, tratamentoResumo
As dermatofitoses têm ocorrência mundial, sendo mais prevalentes em países de clima tropical e subtropical. Dados epidemiológicos indicam que essas micoses estão entre as infecções fúngicas de maior ocorrência. O quadro clínico mais comum de dermatofitose inclui despigmentação, placas anulares, prurido e perda de cabelo, com lesões tipicamente conhecidas como tineas, ocasionadas por fungos filamentosos dermatofíticos de três gêneros anamórficos: Microsporum, Trichophyton e Epidermophyton. O tratamento das dermatofitoses, em geral, está relacionado ao uso de antifúngicos tópicos e/ou sistêmicos, apresentando como problemática o surgimento de espécies multirresistentes. Esta revisão aborda as dermatofitoses e seus agentes etiológicos de forma aprofundada em aspectos epidemiológicos, apresentando a importância clínica do tema, com ênfase na causa, prevenção, tratamento e prognóstico dessa micose cutânea.
Palavras-chave: Dermatofitoses; dermatófitos; epidemiologia; tratamento
Downloads
Referências
Cortez AC, de Souza JV, Sadahiro A, de Oliveira JA. Frequency and etiology of dermatophytosis in children age 12 and under in the state of Amazonas, Brazil. Rev Iberoam Micol. 2012;223:226-9.
Watanabase S, Harada T, Hiruma M, Iozumi K, Katoh T, Mochizuki T, Naka W. An epidemiological study to assess the prevalence of tinea pedis et unguium in Japan. Jpn J Dermat. 2010;111:2101-12.
Pires CAA, da Cruz NFS, Lobato AM, de Sousa PO, Carneiro FRO, Mendes AMD. Clinical, epidemiological, and therapeutic profile of dermatophytosis. An Bras Dermatol. 2014;89:259-64.
Aquino VR, Constante CC, Bakos L. Freqüência das dermatofitoses em exames micológicos em Hospital Geral de Porto Alegre, Brasil. An Bras Dermatol. 2007;82:239-44.
Moraes MAP, Machado AAL, Medeiros P, Reis AMS. Dermatophytic pseudomycetoma: report of a case caused by Trichophyton tonsurans. Rev Soc Bras Med Trop. 2001;34:291-94.
Ilkit M, Durdu M. Tinea pedis: the etiology and global epidemiology of a common fungal infection. Crit Rev Microbiol. 2015;41:374-88.
Rezende C, Borsari GP, Silva ACF, Cavalcanti FR. Estudo epidemiológico das dermatofitoses em instituições públicas da cidade de Barretos, São Paulo, Brasil. Rev Bras An Clin. 2008;40:13-16.
Mukherjee PK, Leidich SD, Isham N, Leitner I, Ryder NS, Ghannoum MA. Clinical Trichophyton rubrum strain exhibiting primary resistance to terbinafine. Antimicrob Agents Chemother. 2003;47:82-6.
Achterman RR, White TC. Dermatophytes. Curr Biol. 2013;23:551-2.
Worek M, Kwiatkowska A, Ciesielska A, Jaworski A, Kaplan J, Miedziak B, Deregowska A, Lewinska A, Wnuk M. Identification of dermatophyte species using genomic in situ hybridization (GISH). J Microbiol Methods. 2014;100:32-41.
Andoh T, Takayama Y, Kuraishi Y. Involvement of leukotriene B4 in dermatophyte-related itch in mice. Pharmacol Rep. 2014; 66:699-703.
Khaled JM, Golah HA, Khalel AS, Alharbi NS, Mothana RA. Dermatophyte and non dermatophyte fungi in Riyadh City, Saudi Arabia. Saudi J Biol Sci. 2015;22:604-9.
Ilhan Z, Karaca M, Ekin IH, Solmaz H, Akkan HA, Tutuncu M. Detection of seasonal asymptomatic dermatophytes in Van cats. Braz J Microbiol. 2016;47:225-30.
Maciel AS, Viana JA. Dermatofitose em cães e gatos: uma revisão – primeira parte e segunda parte. Clin Vet. 2005;57:48-80.
Scarampella F, Zana G, Peano A, Fabbri E, Tosti A. Dermoscopic features in 12 cats with dermatophytosis and in 12 cats with self-induced alopecia due to other causes: an observational descriptive study. Vet Dermatol. 2015;26:282-8.
Brilhante RS, Paixão GC, Salvino LK, Diógenes MJ, Bandeira SP, Rocha MF, dos Santos JB, Sidrim JJ. Epidemiology and ecology of dermatophytoses in the City of Fortaleza: Trichophyton tonsurans as important emerging pathogen of tinea capitis. Rev Soc Bras Med Trop. 2000;33:417-25.
Simpanya MF. Dermatophytes: Their taxonomy, ecology and pathogenicity. Rev Iberoam Micol. 2000;699:1-12.
Dias T, Fernandes OFL, Soares AJ, Passos XS, Costa M, Hasimoto LK, Silva MRR. Tinha do couro cabeludo em crianças de Goiânia, Brasil. Rev Soc Bras Med Trop. 2003;36:653-5.
Yu C, Zhou J, Liu J. Tinea incognito due to Microsporum gypseum. J Biomed Res. 2010;24:81-3.
Ambooken B, Binitha M, Chandran B. Kerion due to Microsporum gypseum in a 1-month-old infant. Int J Trichology. 2013;5:214-6.
Lee WJ, Park KH, Kim MS, Lee SJ, Kim DW, Bang YJ, Jun JB. Decreasing incidence of Trichophyton mentagrophytes in Korea: analysis of 6,250 cases during the last 21-year-period (1992-2012). J Korean Med Sci. 2014;29:272-6.
Rocha D, Vieira FAS. Levantamento Epidemiológico de Infecções Fúngicas de Pacientes Atendidos em um Laboratório da Região do Vale dos Sinos, RS. NewsLab: a revista do laboratório moderno. 2014;121:100-8.
Yoshikawa FSY, Yabe R, Iwakura Y, Almeida SR, Saijo S. Dectin-1 and Dectin-2 promote control of the fungal pathogen Trichophyton rubrum independently of IL-17 and adaptive immunity in experimental deep dermatophytosis. Innate Immun. 2016;22:316-24.
Lehenkari E, Silvennoinen-Kassinen S. Dermatophytes in northern Finland in 1982-90. Mycoses. 1995;38:411-14.
Khaldin AA, Sergeyev YV, Izyumova IM. Modern concepts of inguinal dermatophytosis: aetiology, epidemiology, clinical symptoms and effective treatment. Russian Journal Dermal Vender Diseases. 2005;5:1-8.
Tao-Xiang N, Zhi-Cheng L, Sao-Mao W, Wen-Zhu L. Analysis of dermatomycoses in Lanzhou district of northwestern China. Mycopathologia. 2005;160:281-84.
Coelho MPP, Mendes BG, Soprana HZ, Santos LFV, Nappi BP, Santos JI. Micoses observadas em pacientes atendidos no Hospital Universitário, Florianópolis, Santa Catarina. Revista Brasileira de Análises Clínicas. 2005;37:27-30.
Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. Toenail onychomycosis: an important global disease burden. J Clin Pharm. 2010;35:497-519.
Gulcan A, Gulcan E, Oksuz S, Sahin I, Kaya D. Prevalence of toenail onychomycosis in patients with type 2 diabetes mellitus and evaluation of risk factors. J Am Podiatr Medl Assoc. 2011;101:49-54.
Lam M, Dimaano ML, Oyetakim-White P, Retuerto MA, Chandra J, Mukherjee PK, Ghannoum MA, Cooper KH, Baron ED. Silicon Phthalocyanine 4 Phototoxicity in Trichophyton rubrum. Antimicrob Agents Chemother. 2014;58:3029-34.
Wang HY, Kim H, Choi EH, Lee H. Performance of the Real Fungus-ID kit based on multiplex RT-PCR assay for the rapid detection and identification of Trichophyton spp. and Microsporum spp. in clinical specimens with suspected dermatophyte infection. J App Microbiol. 2016;120:234-7.
Nenoff P, Kruger C, Ginter-Hanselmayer G, Tietz HJ. Mycology - an update. Part 1: Dermatomycoses: causative agents, epidemiology and pathogenesis. J Dtsch Dermatol Ges. 2014;12:188-209.
Smriti C, Anaradha S, Kamlesh T, Isampreet K, Nitin K. Tinea corporis due to Trichophyton violaceum: A report of two cases. Indian J Med Microbiol. 2015;33:596-8.
Ameen MMD. Epidemiology of superficial fungal infections. Clin Dermatol. 2010;28:197-201.
Varade RS, Burkemper NM. Cutaneous Fungal Infections in the Elderly. Clin Geriatr Med. 2013;29:461-78.
Loo DS. Onychomycosis in the elderly: drug treatment options. Drugs Aging. 2007;24:293-302.
Sułowicz S, Piotrowska-Seget Z. Response of microbial communities from an apple orchard and grassland soils to the first-time application of the fungicide tetraconazole. Ecotoxicol Environ Saf. 2016;124:193-201.
Reis-Gomes A, Madrid IM, Matos CB, Telles AJ, Waller SB, Nobre MO, Meireles MCA. Dermatopatias fúngicas: aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos. Acta Veterinaria Brasilica. 2012;6:272-84.
Koch E, English JC. Diffuse Alopecia in an Adolescent Female: Tinea capitis. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2014;27:45-7.
Fernandes S, Amaro C, Martins ML, Inácio J, Araújo T, Vieira R, Silvestre MJ, Cardoso J. Kerion caused by Microsporum audouinii in a child. Med Mycol Cas Rep. 2013;2:52-4.
Kechia FA, Kouoto EA, Nkoa T, Nweze EI, Fokoua DCM, Fosso S, Somo MR. Epidemiology of tinea capitis among school-age children in Meiganga, Cameroon. J Micol Med. 2014;24:129-34.
Litaiem N, Jabeur K, Kaabi W, El Khalifa J, Dhaoui MR, Youssef S, Doss N. Epidemiology of tinea capitis in northern Tunisia. J Mycol Med. 2014;24:175-76.
Bendjaballah-Laliam A, Djazer H Épidémiologie des teignes du cuir chevelu de la banlieue de Tipasa, Algérie. J Mycol Med. 2014;24:141-3.
Rebollo N, López-Barcenas AP, Arenas R. Tiña de la cabeza. Actas Dermosifiliograf. 2008;99:91-100.
Hillary T, Suys E. An outbreak of tinea capitis in elderly patients. Int J Dermatol. 2014;53:101-3.
Fuller LC, Barton RC, Mohd Mustapa MF, Proudfoot LE, Punjabi SP, Higgins EM. British Association of Dermatologists guidelines for the management of tinea capitis 2014. Br J Dermatol. 2014;171:454-63.
Hawkins DM, Smidt AC. Superficial Fungal Infections in Children. Pediatr Clin North Am. 2012;61:443-55.
Havlichova B, Czaika VA, Friedrich M. Epidemiological trends in skin mycoses worldwide. Mycoses. 2008;51:2-15.
Pihet M, Bourgeois H, Maziere JY, Berlioz-Arthaud A, Bouchara JP, Chabasse D. Isolation of Trichophyton concentricum from chronic cutaneous lesions in patients from the Solomon Islands. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2008;102:389-93.
Cinotti E, Perrot JL, Labeille B, Moragues A, Raberin H, Flori P, Cambazard F. Dermatophytose de la peau glabre diagnostiquée par microscopie confocale. Ann Dermatol Venereol. 2014;141:150-2.
López-Villaescusa MT, Rodriguez-Vazquez M, Martinez-Martinez ML, Gómez-Sanchez ME. Lesión anular de crecimiento centrífugo. SEMERGEN, 2014;41 DOI: 10.1016/j.semerg.2013.12.008.
Ziemer M, Seyfarth F, Hipler UC. Atypical manifestations of tinea corporis. Mycoses. 2007;50:31-5.
Fernandes NC, Akiti T, Barreiros MGC. Dermatophytoses in children: study of 137 cases. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2001;43:83-5.
Chinelli PAV, Sofiatti AA, Nunes RS, Martins JEC. Dermatophyte agents in the city of São Paulo, from 1992 to 2002. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2003;45:259-63.
Rocha D, Vieira FAS. Levantamento Epidemiológico de Infecções Fúngicas de Pacientes Atendidos em um Laboratório da Região do Vale dos Sinos, RS. NewsLab: a revista do laboratório moderno. 2014;121:100-108.
Weitzman I, Summerbell RC. The dermatophytes. Clin Microbiol Rev. 1995;8:240-59.
Moyano EG, Crespo-Erchiga V, González ES, González JB, García SM. Tinea cruris (glutealis) de importación por Trichophyton rubrum var. raubitschekii en España. Rev Iberoam Micol. 2008;25:250-3.
Tavares HS, Alchorne MMA, Fischmann O. Tinea cruris epidemiology (São Paulo, Brazil). Mycopathologia. 2000;149:147-9.
Daniel CR, Jellinek NJ. Commentary: The illusory tinea unguium cure. J Am Acad Dermatol. 2010;62:415-17.
Araújo AJG, Bastos OMP, Souza MAJ, Oliveira JC. Ocorrência de onicomicose em pacientes atendidos em consultórios dermatológicos da cidade do Rio de Janeiro, Brasil. An Bras Dermatol. 2003;78:299-308.
Tsunemi Y, Takehara K, Miura Y, Nakagami G, Sanada H, Kawashima M. Screening for tinea unguium by Dermatophyte Test Strip. Br J Dermatol. 2014;170:328-31.
Welsh O, Vera-Cabrera L, Welsh E.Onychomycosis. Clin Dermatol. 2010;28:151-9.
Kazemi A. Tinea unguium in the North-West of Iran (1996-2004). Rev Iberoam Micol. 2007;24:113-17.
Ellabib MS, Shalifa Z, Kavanagh K. Dermatophytes and other fungi associated with skin mycoses in Tripoli, Libya. Mycoses. 2002;45:101-4.
Trotha R, Fraser Y, Platt J, Koster A, Konig B, Freytag C. Tinea barbae caused by a zoophilic strain of Trichophyton interdigitale. Mycoses. 2003;46:60-63.
Aquino PMLP, Lima EO, Farias NMP. Tinea Capitis em João Pessoa: visão socioeconômica. An Bras Dermatol. 2003;78:713-17.
Aste N, Pau M, Aste N. Tinea manuum bullosa. Mycoses. 2003;48:80-81.
Flores, CR, Díaz MM, Caelles IP, Laguna RL. Tinea manuum inflamatória. Anales de Pediatría. 2004;61:344-52.
Zhan P, Geng C, Li Z, Jiang Q, Li C, Liu W. The Epidemiology of tinea manuum in Nanchang Area, South China. Mycopathologia. 2013;176:83-8.
Porche DJ. Tinea pedis: A Common Male Foot Problem. The Journal for Nurse Practitioners. 2006;2:152-3.
Cheng S, Chong L. A prospective epidemiological study on tinea pedis and onychomycosis in Hong Kong. Chin Med J. 2002;115:860-5.
Vanhooteghem O, Szepetiuk G, Paurobally D, Heureux F. Chronic interdigital dermatophytic infection: A common lesion associated with potentially severe consequences. Diabetes Res Clin Pract. 2011;91:23-5.
Furtado MSS, Ihára LT, Marója MF, Castrillón AL, Salera JI. Tinea pedis na cidade de Manaus-AM, Brasil. Acta Amazon. 1990;20:131-6.
Freitas CFNP, Mulinari-Brenner F, Fontana HR, Gentili AC, Hammerschmidt M. Ichthyosis associated with widespread tinea corporis: report of three cases. An Bras Dermatol. 2013;88:627-30.
Ademifi SA, Odeigah LO, Alabi KM. Prevalence of dermatophytosis among primary school children in Oke-oyi community of Kwara state. Niger J Clin Pract. 2011;14:23-8.
Brodell LA, Brodell JD, Brodell RT. Recurrent lymphangitic cellulitis syndrome: A quintessential example of an immunocompromised district. Clin Dermatol. 2014;32:621-7.
Pires CA, Santos MAL, Oliveira BF, Souza CR, Belarmino LNM, Martins MF. Infecções bacterianas primárias da pele: perfil dos casos atendidos em um serviço de dermatologia na Região Amazônica, Brasil. Rev Pan-Amaz Saude. 2015;6:45-50.
Zisova L, Valtchev V, Sotiriou E, Gospodinov D, Mateev G. Onychomycosis in patients with psoriasis--a multicentre study. Mycoses. 2012;55:143-7.
Tauber A, Muller-Goymann. Comparison of the Antifungal Efficacy of Terbinafine Hydrochloride and Ciclopirox Olamine Containing Formulations against the Dermatophyte Trichophyton rubrum in an Infected Nail Plate Model. Mol Pharm. 2014;11:1991-6.
Kakourou T, Uksai U. Guidelines for the management of tinea capitis in children. Pediatr Dermatol. 2010;27:226-8.
McClellan KJ, Wiseman LR, Markham A. Terbinafine. An update of its use in superficial mycoses. Drugs. 1999;58:179-202.
Gupta AK, Drummond-Main C. Meta-analysis of randomized, controlled trials comparing particular doses of griseofulvin and terbinafine for the treatment of tinea capitis. Pediatr Dermatol. 2013;30:1-6.
Gupta AK, Chaudhry M, Elewski B. Tinea corporis, tinea cruris, tinea nigra, and piedra. Dermatol Clin. 2003; 21:395-400.
Mitra A, Kim N, Spark D, Toner F, Craig S, Roper C, Meyer TA. Use of an in vitro human skin permeation assay to assess bioequivalence of two topical cream formulations containing butenafine hydrochloride (1%, w/w). Regul Toxicol Pharmacol. 2016;82: 14-19.
Chadeganipour M, Nilipour S, Havaei A. In vitro evaluation of griseofulvin against clinical isolates of dermatophytes from Isfahan. Mycoses. 2004;47:503-7.
Pei-Lan S, Li-Min H, Po-Ren H. Recent advances and challenges in the treatment of invasive fungal infections. Int J Antimicrob Agents. 2007;30:487-95.
Ministério da Saúde, Infarmed. Prontuário terapêutico. Lisboa: Infarmed. 2011;53:58.
Subissi A, Monti D, Togni G, Mailland F. Recent Nonclinical and Clinical Data Relevant to its Use as a Topical Antimycotic Agent. Drugs. 2010;70:2133-52.
Dolton MJ, Perera V, Pont LG, McLachlan AJ. Terbinafine in Combination with Other Antifungal Agents for Treatment of Resistant or Refractory Mycoses: Investigating Optimal Dosing Regimens Using a Physiologically Based Pharmacokinetic Model. Antimicrob Agents Chemother. 2014;58:48-54.
Agostinho KM, Cavalcante KMH, Cavalcanti PP, Pereira DL. Doenças dermatológicas frequentes em unidade básica de saúde. Cogitare Enfermagem. 2013;18:715-21.
Romagnoli C, Mares D, Bruni A, Andreotti E, Manfrini M, Vicentini CB. Antifungal activity of 5 new synthetic compounds vs. Trichophyton rubrum and Epidermophyton floccosum. Mycopathologia. 2002;153:129-32.
Ferreira MP, Cardoso MF, Silva FC, Ferreira VF, Lima ES, Souza JV. Antifungal activity of synthetic naphthoquinones against dermatophytes and opportunistic fungi: preliminary mechanism-of-action tests. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2014;13:1-6.
Martinez-Rossi NM, Peres NT, Rossi A. Antifungal resistance mechanisms in dermatophytes. Mycopathologia. 2008;166:369-83.
Vena GA, Chieco P, Posa F, Garofalo A, Bosco A, Cassano N. Epidemiology of dermatophytoses: retrospective analysis from 2005 to 2010 and comparison with previous data from 1975. New Microbiol. 2012;35:207-13.
Ghannoum M. Azole Resistance in Dermatophytes: Prevalence and Mechanism of Action. J Am Podiatr Med Assoc. 2016;106:79-86.
Peres NTA, Maranhão FCA, Rossi A, Martinez-Rossi NM. Dermatófitos: interação patógeno-hospedeiro e resistência a antifúngicos. An Bras Dermatol. 2010;85:657-67.
Manzano-Gayosso P, Méndez-Tovar LJ, Hernández F, López-Martínez R. La resistencia a lós antifúngicos: un problema emergente em México. Gac Med Mex. 2008;144:23-6.
Ghelardi E, Celandroni F, Gueye SA, Salvetti S, Senesi S, Bulgheroni A, Mailland F. Potential of Ergosterol Synthesis Inhibitors to Cause Resistance or Cross-Resistance in Trichophyton rubrum. Antimicrob Agents Chemother. 2014;58:2825-9.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
