Prevalência de carbapenemases em enterobactérias resistentes a carbapenêmicos em quatro hospitais terciários de Porto Alegre [Prevalence of carbapenemases in carbapenem-resistant Enterobacteriaceae in four tertiary care hospitals in Porto Alegre]

Autores

  • Fabio de Moura Pinto Hospital Nossa Senhora da Conceição
  • Daniele Moraes Simas Hospital Nossa Senhora da Conceição
  • Camila Pereira Baldin Hospital Nossa Senhora da Conceição
  • Ivan Inacio Limberger Hospital Nossa Senhora da Conceição
  • Renato Cassol Ferreira da Silva Hospital Nossa Senhora da Conceição
  • Laura Czekster Antochevis Laboratório de Resistência Bacteriana, Centro de Pesquisa Experimental, Hospital de Clínicas de Porto Alegre
  • Fabiane J. Vieira Laboratório de Resistência Bacteriana, Centro de Pesquisa Experimental, Hospital de Clínicas de Porto Alegre
  • Vanessa Bley Ribeiro Laboratório de Resistência Bacteriana, Centro de Pesquisa Experimental, Hospital de Clínicas de Porto Alegre
  • Cibele Massotti Magagnin Laboratório de Resistência Bacteriana, Centro de Pesquisa Experimental, Hospital de Clínicas de Porto Alegre
  • Franciéli Pedrotti Rozales Laboratório de Resistência Bacteriana, Centro de Pesquisa Experimental, Hospital de Clínicas de Porto Alegre
  • Diego Rodrigues Falci Hospital Nossa Senhora da Conceição

Palavras-chave:

beta-lactamases, carbapenemases, enterobactérias resistentes a carbapenêmicos, Enterobacteriaceae, carbapenêmicos

Resumo

Introdução: A disseminação de Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) no Brasil e recente detecção de bactérias produtoras de New Delhi metalo-β-lactamase (NDM-1) dentro das unidades hospitalares do Grupo Hospitalar Conceição (GHC) levantam interesse pelas enterobactérias resistentes a carbapenêmicos (ERC).

Objetivo: Avaliar prevalência de carbapenemases nas ERC no GHC, através de PCR multiplex em tempo real.  

Metodologia: Estudo descritivo, período de abril a dezembro de 2013. Isolados bacterianos de pacientes internados no GHC foram identificados através do sistema automatizado VITEK 2, com realização do teste de suscetibilidade aos antimicrobianos. Amostras com isolados de ERC foram encaminhadas ao laboratório de referência para análise por PCR em tempo real para identificação de carbapenemases.

Resultados: Total de 701 isolados. As ERC predominantes foram K. pneumoniae (47% das amostras positivas) e Enterobacter cloacae (18%). Os mecanismos de resistência mais frequentes foram KPC (48%), Oxa-48-like (3%) e NDM (2%). Em 47% das amostras não foi identificado o mecanismo de resistência. Isolados originados de culturas de vigilância foram associados com maior positividade para carbapenemases do que isolados de amostras clínicas (solicitadas por médico assistente) (p<0.0001). Isolados de ERC pertencentes ao grupo Proteae (Proteus, Morganella, Providencia) foram associados a positividade menor para carbapenemase do que isolados de outras ERC (p<0.0001).

Conclusão: KPC foi a carbapenemase mais frequentemente detectada. A circulação de uma enzima OXA-48-like foi demonstrada, um achado novo e preocupante em nosso meio. A disseminação persistente da carbapenemase NDM foi também outro achado perturbador do estudo. A positividade maior para carbapenemases enalteceu a importância da estratégia de culturas de vigilância. Esses dados e outros estudos poderão contribuir para um entendimento maior da epidemiologia das ERC.

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Publicado

2014-04-03

Como Citar

1.
Pinto F de M, Simas DM, Baldin CP, Limberger II, da Silva RCF, Antochevis LC, Vieira FJ, Ribeiro VB, Magagnin CM, Rozales FP, Falci DR. Prevalência de carbapenemases em enterobactérias resistentes a carbapenêmicos em quatro hospitais terciários de Porto Alegre [Prevalence of carbapenemases in carbapenem-resistant Enterobacteriaceae in four tertiary care hospitals in Porto Alegre]. Clin Biomed Res [Internet]. 3º de abril de 2014 [citado 17º de abril de 2024];34(1). Disponível em: https://seer.ufrgs.br/index.php/hcpa/article/view/44412

Edição

v. 34 n. 1 (2014): Clinical and Biomedical Research

Seção

Artigos Originais

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