Resposta sustentada após 1 ano de interferon isolado ou associado a ribavirina em pacientes com cirrose pelo vírus C
Palavras-chave:
Cirrose, VHC, ; tratamento com interferon, tratamento com interferon e ribavirinaResumo
OBJETIVO: Este trabalho teve por objetivo avaliar a taxa de resposta completa ao
final do tratamento e de resposta sustentada em pacientes com cirrose pelo vírus
da hepatite C tratados com interferon isolado ou combinado com ribavirina.
PACIENTES E MÉTODOS: Um total de 33 pacientes cirróticos ambulatoriais, VHC
positivos, sem outras causas identificáveis de doença hepática, compensados e
classificados como Child-Pugh A, foram divididos em dois grupos, de forma nãorandomizada: Grupo 1 (n=13), tratado com interferon 3 MU, subcutâneo, três vezes
por semana, por 12 meses; Grupo 2 (n=20), tratado com interferon na mesma
posologia anterior, associado a ribavirina, 1000 mg/dia, via oral, em duas tomadas,
diariamente, por 12 meses.
RESULTADOS: Dos 33 pacientes, 24 (73%) eram homens e a idade variou entre
35 e 72 anos (média de 50,7 ± 9 anos). A taxa de resposta completa ao final do
tratamento e de resposta sustentada foi, respectivamente, de 1/13 (8%) e 0/13
(0%) no Grupo 1 versus 11/20 (55%) e 7/20 (35%) no Grupo 2 (P<0,005). Ambos os
grupos eram semelhantes quanto a idade, sexo, ferritina sérica, gamaglutamiltranspeptidase, tempo estimado de doença, grau de atividade necro-inflamatória e
genótipo do VHC. Comparando-se os pacientes não-respondedores (n=26) com
aqueles que obtiveram resposta sustentada (n=7), observou-se que o único fator
preditivo de resposta estatisticamente significativo foi o tipo de tratamento utilizado
(P<0,002).
CONCLUSÕES: Pacientes ambulatoriais com cirrose compensada causada pelo
VHC apresentam taxa de resposta sustentada significativamente superior quando
tratados com 1 ano de interferon combinado com ribavirina, em comparação com
interferon isolado pelo mesmo período. Não houve diferença estatística na freqüência
de efeitos adversos entre os grupos.
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