Índice proteinúria/creatininúria em gestantes com hipertensão arterial
Palavras-chave:
Proteinúria, creatininúria, gestantes, hipertensãoResumo
OBJETIVO: Estabelecer o nível da relação proteína/ creatinina urinária com melhor predição para o diagnóstico de proteinúria significativa em gestantes com hipertensão arterial sistêmica.
MATERIAIS E MÉTODOS: Uma revisão de literatura, que compara coeficientes de correlação entre a proteinúria de 24 horas e o índice proteína/creatinina urinária, busca cumprir o objetivo do presente trabalho.
RESULTADOS: O coeficiente de correlação entre a proteinúria de 24 horas e o índice proteína/creatinina urinária encontrado foi de 0,94 (0,53-0,98). Não foi achada diferença significativa entre as medidas do índice pelos períodos variados do dia. É demonstrada uma curva ROC através da análise da sensibilidade e especificidade do índice para o diagnóstico de proteinúria significativa (> 300 mg/24 horas). A especificidade e o valor preditivo positivo foram de 100% para um índice > 0,8. Os melhores valores de sensibilidade (0,96), especificidade (0,96) e valores preditivos positivo (0,96) e negativo (0,96) para o diagnóstico de proteinúria > 300 mg/24 horas ocorreram quando o índice proteína/creatinina foi de 0,5 mg/mg.
CONCLUSÕES: O índice proteinúria/creatininúria, em amostra aleatória de urina de gestantes com hipertensão arterial, apresenta boa sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de proteinúria > 300 mg/24 horas e uma forte correlação com a proteinúria de 24 horas. Um índice de 0,5 mg/mg apresenta uma predição de proteinúria significativa, podendo ser utilizado para o diagnóstico em gestantes com hipertensão arterial.
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