COVID-19: Hypernatremia is a significant predictor of mortality
Hypernatremia is a significant predictor of mortality
Resumo
Introdução: A pandemia da doença de coronavírus 2019 (COVID-19) se espalhou rapidamente e esse cenário é preocupante em todo o mundo. Em pacientes hospitalizados, a disnatremia (hiponatremia e/ou hipernatremia) é o distúrbio eletrolítico mais comum, sendo relatada em 30-40% dos casos e associada a mau prognóstico. Este estudo teve como objetivo avaliar a associação da disnatremia com a mortalidade em pacientes hospitalizados infectados com COVID-19.
Métodos: Estudo longitudinal retrospectivo que analisou dados de prontuários hospitalares de 1.000 pacientes com COVID-19 (idade mediana de 62,5 anos; 57,1% homens), incluindo 109 (10,9%) óbitos. Curvas de sobrevida de Kaplan-Meier e modelos de risco proporcional de Cox com Razão de Risco (RR) com intervalo de confiança de 95% (IC95%) foram aplicados para confirmar a associação entre disnatremia (hiponatremia e/ou hipernatremia) e óbito.
Resultados: A hipernatremia foi detectada em 83 (76,1%) dos pacientes que morreram, com redução cumulativa na sobrevida (p < 0,01) e aumento do risco de morte em 2,4 vezes (IC 95% 1,4-2,9). Na análise multivariada, a hipernatremia foi o principal fator associado ao aumento da mortalidade (RR:1,50; IC 95%:1,23-1,81). Outros fatores também associados ao óbito foram longa permanência hospitalar (LOS) (RR:1,54; IC 95%:1,21-1,78), idade avançada (RR:1,63; IC 95%:1,28-1,88) e doença renal (RR: 1,77; IC 95%: 1,21-3,30).
Conclusões: A hipernatremia durante a hospitalização é um importante fator de risco para mau prognóstico e aumento do risco de mortalidade. LOS, idade avançada e doença renal também podem ser usados para estratificação de risco em pacientes com COVID-19.
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Copyright (c) 2022 Jonas Michel Wolf, Helena Petek, Juçara Maccari, Luiz Nasi
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