FACTORES ASOCIADOS A LA NO ADHERENCIA AL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO EN PACIENTES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES ATENDIDOS EN EL CENTRO DE SALUD MARIANO ACOSTA, PROVINCIA DE IMBABURA, ECUADOR, 2025

Resumen

Introducción: La adherencia medicamentosa es un determinante crítico en el control de las enfermedades crónicas, principalmente en la Atención Primaria de Salud, donde el incumplimiento representa un desafío estructural de salud pública. Objetivo: Analizar los factores asociados a la no adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con enfermedades crónicas atendidos en el Centro de Salud Mariano Acosta, provincia de Imbabura, Equador. Método: Estudio transversal analítico realizado con 110 pacientes diagnosticados con hipertensión arterial, diabetes mellitus e hipotiroidismo. Se aplicó el cuestionario Morisky-Green-Levine (alfa de Cronbach = 0,83) y la encuesta de satisfacción de la Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada del Ecuador (ACESS). El análisis estadístico se efectuó en STATA 17 mediante regresión logística binaria. Resultados: Se identificó que el 66,36% de los participantes presenta una baja adherencia medicamentosa. El perfil sociodemográfico reveló una muestra asimétrica con predominancia de adultos mayores (75,45%), etnia indígena (71,82%) y alta vulnerabilidad económica (96,36% con ingresos < $100). En el modelo logístico, la edad fue el único factor con asociación estadísticamente significativa (OR = 1,09; IC 95% = 1,02–1,17; p = 0,014). Se detectó un sesgo de aquiescencia con un 100% de satisfacción reportada en ACESS que contrasta con la baja adherencia real. Conclusión: La no adherencia está influenciada críticamente por el envejecimiento y determinantes sociales de salud. Se concluye la necesidad de fortalecer la gestión del cuidado de enfermería mediante estrategias de salud intercultural y visitas domiciliarias que trasciendan la educación convencional para mejorar el control de las enfermedades crónicas no transmisibles.