Transplante Pulmonar na Fibrose Cística

Autores

  • Fábio Munhoz Svartman Hospital de Clinicas de Porto Alegre
  • Cristiano Feijó Andrade Hospital de Clínicas de Porto Alegre
  • Amarilio Vieira de Macedo Neto Hospital de Clìnicas de Porto Alegre

Palavras-chave:

Fibrose cística, transplante pulmonar, imunossupressão

Resumo

A progressão do acometimento pulmonar e a evolução para insuficiência respiratória são responsáveis por importante morbimortalidade em pacientes com fibrose cística. O transplante pulmonar está consolidado como tratamento de escolha para diversas pneumopatias em estágios terminais e vem sendo realizado em pacientes com fibrose cística avançada desde a década de 1980. A seleção de pacientes candidatos ao transplante envolve a análise cuidadosa de parâmetros clínicos, fisiológicos e laboratoriais, com atenção a fatores conhecidos de mau prognóstico como: piora acentuada e acelerada da função pulmonar, aumento da freqüência e gravidade das exacerbações, desnutrição, diabetes mellitus, hemoptise volumosa, pneumotórax, hipoxemia e hipercapnia em ar ambiente, hipertensão pulmonar e distância reduzida no teste de caminhada de seis minutos. Embora o tema ainda gere controvérsias, a maioria dos centros transplantadores contra-indica o transplante para portadores de Burkholdelia cepacia. A presença de outros germes colonizantes no escarro, ainda que com perfil adverso de sensibilidade aos antibióticos, não costuma impedir a realização do transplante em pacientes com fibrose cística. A avaliação pré-transplante nesta população segue os mesmos padrões das demais indicações, com atenção especial ao suporte nutricional, ao perfil microbiológico e à evolução recente do contexto clínico global e da função pulmonar. Os resultados do transplante pulmonar bilateral na fibrose cística são em regra superiores aos das demais indicações

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Biografia do Autor

Fábio Munhoz Svartman, Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Serviço de Pneumologia

Cristiano Feijó Andrade, Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Cirurgia Torácica

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Publicado

2011-07-29

Como Citar

1.
Svartman FM, Andrade CF, Macedo Neto AV de. Transplante Pulmonar na Fibrose Cística. Clin Biomed Res [Internet]. 29º de julho de 2011 [citado 4º de fevereiro de 2023];31(2). Disponível em: https://seer.ufrgs.br/index.php/hcpa/article/view/21160

Edição

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