Auriculectomia em cão com hemangiossarcoma cardíaco primário
DOI:
https://doi.org/10.22456/1679-9216.142175Palavras-chave:
canino, neoplasia cardíaca, aurícula, endotélio vascularResumo
Background: Neoplasias cardíacas são raras em cães, com uma incidência de até 0,19%, sendo o hemangiossarcoma a mais comum. Este é um tumor maligno do endotélio vascular, caracterizado por alta invasividade e significativo potencial metastático. Apesar de sua baixa incidência, o rápido reconhecimento e intervenção são cruciais para melhorar o prognóstico do paciente. Este relato descreve um caso de um cão submetido à auriculectomia direita, diagnosticado com hemangiossarcoma cardíaco primário com sobrevida acima da média.
Case: Um cão macho, sem raça definida, de 6 anos, apresentou histórico de síncope devido a tamponamento cardíaco decorrente de efusão pericárdica e neoplasia cardíaca. Os exames hematológicos, ultrassonografia abdominal e perfil de coagulação estavam normais. Ecocardiografia e tomografia computadorizada torácica foram realizadas para o planejamento cirúrgico, revelando uma neoplasia na aurícula direita medindo 4,9 cm x 3,7 cm x 2,0 cm, sem sinais de lesões metastáticas. Foi realizada uma toracotomia intercostal direita com pericardiectomia subfrênica, expondo a neoplasia na aurícula direita aderida ao saco pericárdico. A massa foi removida através da transfixação de sua base com sutura de polipropileno 0. O miocárdio foi suturado com polipropileno 2-0 em padrão contínuo simples para controlar o sangramento. Um dreno torácico foi colocado, e a toracotomia foi fechada com padrão interrompido simples usando poliglactina 910 2-0. O paciente foi hospitalizado, e o dreno torácico foi removido após 72 horas, seguido de alta. A histopatologia confirmou hemangiossarcoma atrial. A quimioterapia com doxorrubicina (1 mg/kg IV) foi iniciada a cada 21 dias por seis sessões, seguida por quimioterapia metronômica (ciclofosfamida 15 mg/m² combinada com piroxicam 0,3 mg/kg oralmente em dias alternados) por seis meses. Exames de acompanhamento trimestrais não mostraram metástases visíveis até o momento. Um ano após a cirurgia, o cão permanece em boas condições, sem sinais clínicos, demonstrando uma sobrevida superior à média.
Discussion: Estudos anteriores indicam que o tempo médio de sobrevivência para cães com hemangiossarcoma cardíaco é curto, tipicamente variando de semanas a poucos meses após o diagnóstico, mesmo com tratamento. O tratamento cirúrgico com pericardiectomia e auriculectomia direita removeu o tumor sem complicações e, combinado com quimioterapia adjuvante, tem o potencial de aumentar a sobrevida em cães com hemangiossarcoma cardíaco primário.
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