Ossificação pulmonar difusa em um canino

Resumo

Background: A ossificação pulmonar difusa é uma enfermidade pouco relatada, na qual se encontra tecido ósseo típico em meio ao tecido pulmonar. Embora seja mais estudada em humanos, também é de importância na veterinária devido a sua ocorrência em caninos e espécies silvestres. Não há comprovações acerca de sua etiologia, havendo diferentes teorias sobre o que a ocasionaria, assim como sua ocorrência é rara. Portanto, pretende-se, com este relato, descrever os achados anatomopatológicos em um cão acometido por ossificação pulmonar difusa.
Case: Trata-se de um canino, da raça labrador, macho, de treze anos e oito meses, castrado. O animal foi encaminhado para exame anatomopatológico com histórico de mastocitoma, com a remoção de dois nódulos cutâneos, e de afecções locomotoras, apresentando artrose nos quatro membros e displasia pélvica. Em consequência do estado clínico desfavorável e da extrema dificuldade locomotora, foi realizada a eutanásia. Na necropsia, notou-se aumento de volume na região inguinal que, ao corte, apresentava consistência firme e áreas brancacentas e avermelhadas. Além disso, os pulmões apresentavam, em toda sua extensão, múltiplas pequenas formações brancacentas, de consistência firme, tamanhos variados e aspecto miliar, que se elevavam à superfície pleural. Salvo a presença de congestão e edema pulmonares, e de um corpo estranho estomacal, não havia outras alterações digna de nota. Quando submetida à microscopia, as amostras pulmonares evidenciaram inúmeras formações irregulares compostas por osteócitos organizados em lacunas, com distribuição em camadas concêntricas. Não havia resposta inflamatória associada. Baseado na análise celular, confirmou-se o diagnóstico de ossificação pulmonar difusa.
Discussion: O desenvolvimento de tecido ósseo em meio ao parênquima pulmonar já foi descrito de diversas formas na literatura. Nesse sentido, é imprescindível diferenciar esse processo daquele proveniente de calcificação, o qual condiz com a deposição de cálcio e fósforo no tecido, enquanto na ossificação há células ósseas maduras. Há duas formas conhecidas da doença, a nodular, que se apresenta em pequenos nódulos redondos, e a dendriforme, em que o tecido ósseo se dispõe linearmente. A patogenia acerca dessa enfermidade é incerta, possivelmente sendo consequência de processos metaplásicos ocasionados por fibrose pulmonar ou quadros de senescência. A sintomatologia varia entre os pacientes, que podem ser assintomáticos ou apresentar certa dificuldade respiratória. Logo, em vista dos poucos relatos de ossificação pulmonar em animais, a narração deste caso é benéfica na área da medicina veterinária ao agregar mais conhecimento sobre os aspectos anatomopatológicos, sinais clínicos e etiologia da ossificação pulmonar difusa.