Linfoma Multicêntrico de células T com Metástases no SNC em um Equino

Resumo

Fundo . Os linfomas são neoplasias de origem hematopoiética e podem acometer todas as espécies domésticas. Em equinos a patogênese do linfoma ainda é controversa, mas sabe-se que não há relação com a imunidade viral como ocorre em bovinos e felinos. A incidência geral de linfomas na população mundial de equinos está entre 1,3% e 2,8% de todas as neoplasias nesta espécie e casos de linfomas primários ou metástases no sistema nervoso central (SNC) são raros. Os objetivos deste trabalho foram relatar um caso de linfoma multicêntrico com metástase no SNC de um equino, bem como descrever as características macroscópicas, histológicas e imunohistoquímicas desta neoplasia.

Caso. Foi realizada necropsia de um equino, macho da raça Crioula com histórico de pneumonia respiratória e doenças locomotoras. Macroscopicamente havia nódulos cutâneos firmes de 3-10cm de diâmetro que ao corte eram brancocentos. Houve, ainda, aumento de linfonodos mesentéricos e na adrenal esquerda foram observados nódulos amarelados de 0,2-0,7cm de diâmetro. No pulmão havia nódulos semelhantes aos cutâneos e na cavidade torácica, entre a sexta e sétima vértebra torácica, havia um nódulo arredondado, brancocento e firme. Foram coletados e fixados em formalina 10% fragmentos tamponados de todos os nódulos, órgãos e SNC.posteriormente estes tecidos foram processados ​​seguidamente e cortes selecionados das lesões foram manifestados a técnica de imuno-histoquímica (IHQ) utilizando-se os anticorpos CD3 e CD79α. Histologicamente, em todos os cortes havia perspectivas de linfócitos pleomórficos com citoplasma reduzido, núcleos grandes, vacuolizados e nucléolos evidentes e duas a quatro figuras de mitose por campo de maior aumento. As células neoplásicas arranjavam-se em cordões ou manto e eram sustentadas por fino estroma fibrovascular. No SNC as células neoplásicas localizavam-se tanto dentro como ao redor de vasos formando manguitos. Nos nódulos da pele havia células tumorais dentro de vasos sanguíneos. Na IHQ como amostra demonstrou intensa imunomarcação positiva para CD3 e foram negativas para CD79α. As células neoplásicas arranjavam-se em cordões ou manto e eram sustentadas por fino estroma fibrovascular. No SNC as células neoplásicas localizavam-se tanto dentro como ao redor de vasos formando manguitos. Nos nódulos da pele havia células tumorais dentro de vasos sanguíneos. Na IHQ como amostra demonstrou intensa imunomarcação positiva para CD3 e foram negativas para CD79α. As células neoplásicas arranjavam-se em cordões ou manto e eram sustentadas por fino estroma fibrovascular. No SNC as células neoplásicas localizavam-se tanto dentro como ao redor de vasos formando manguitos. Nos nódulos da pele havia células tumorais dentro de vasos sanguíneos. Na IHQ como amostra demonstrou intensa imunomarcação positiva para CD3 e foram negativas para CD79α.

Discussão. Na literatura são escassos os casos de neoplasias afetando o SNC de equinos, porém dentre os casos relatados os de maior prevalência são os linfomas. Na grande maioria dos casos de linfomas na espécie equina há lesões em vários órgãos e por consequência sinais clínicos inespecíficos, os quais estão relacionados aos sistemas e órgãos afetados. Os linfomas multicêntricos são os mais diagnosticados nos equinos e tem sido mencionado que a histogênese mais frequente é o linfoma maligno de células T rico em células B seguido pelos linfomas de células T periférico. Presença da neoplasia no SNC é rara e quando ocorre frequentemente está associada aos linfomas multicêntricos sendo raros os casos de linfomas malignos solitários no SNC. Alguns autores relatam a ocorrência de linfoma com lesões em diferentes regiões do SNC e no sistema nervoso periférico, associadas a linfócitos B e T, com predomínio das primeiras. Tem sido relatada a distribuição perivascular das células neoplásicas no sistema nervoso, como no presente caso, reforçando a hipótese de se tratar de metástases e não de um sítio neoplásico primário. Este trabalho permitiu concluir que os linfomas multicêntricos devem ser considerados no diagnóstico diferencial de outras doenças, incluindo doenças neurológicas. Conclui-se também a importância da análise histológica criteriosa mesmo em órgãos que não apresentam lesões macroscópicas. A localização das células tumorais dentro e ao redor dos vasos em diferentes regiões do SNC demonstrou que, nesse caso, havia metástase para esse órgão.