Ocorrência de teratoma ovariano em canina jovem

Resumo

Background: Teratoma ovariano é uma neoplasia originada a partir de células totipotentes com componentes celulares remanescentes de mais de uma camada germinativa e é caracterizada por diversas composições de tecidos distintos ao ovário. Geralmente tem comportamento de origem benigna, com formações ovarianas císticas, e acomete fêmeas idosas, sendo considerado raro em animais jovens. O diagnóstico presuntivo é feito através de radiografia e ultrassonografia e o definitivo através de avaliação histopatológica e/ou imuno-histoquímica. O tratamento recomendado em cães e gatos é a excisão cirúrgica mediante a realização de ovariossalpingo-histerectomia terapêutica. O objetivo deste trabalho é relatar a ocorrência de um teratoma ovariano em paciente canina jovem, com evolução rápida.

Case: Uma canina, fêmea, de raça Labrador, não castrada, pesando 24,1kg e com aproximadamente um ano e 11 meses de idade, foi encaminhada para realização de laparotomia exploratória após atendimento com histórico de aumento de volume abdominal pós cio. Uma ultrassonografia abdominal foi previamente realizada, onde se observou presença de grande massa abdominal próximo ao útero e à região ovariana, e em uma radiografia abdominal onde a massa foi dimensionada em 19,81 cm por 14,59 cm e apresentou pontos radiopacos em seu interior. No exame físico, o animal apresentou abaulamento abdominal, dispneia discreta, algia discreta e algia abdominal a palpação, com os demais parâmetros fisiológicos dentro da normalidade. Após o atendimento, foi realizado procedimento cirúrgico de laparotomia exploratória seguida de ovariossalpingo-histerectomia terapêutica, mediante a realização da técnica das três pinças modificada. O material coletado foi acondicionado em formol 10% e encaminhado para estudo. Na avaliação macroscópica, apresentou uma massa tumoral com aspecto irregular, macio, com áreas semelhantes à pele, com pelos e com áreas duras. Ao corte, era marrom escuro, com áreas beges, homogêneo e opaco, com múltiplas dilatações irregulares, preenchidas por folículos pilosos, além de aspecto ósseo. Para o exame histopatológico, os fragmentos do tumor foram processados rotineiramente através da coloração por hematoxilina e eosina. O órgão apresentou proliferação neoplásica composta por múltiplos grupos de células epiteliais arranjadas em cavidades císticas contendo queratina, entremeadas por intensa quantidade de tecido conjuntivo fibroso. Por estas características, foi diagnosticada a ocorrência de teratoma ovariano em canino. 

Discussion: O diagnóstico foi realizado com base nos sinais clínicos e nas lesões macroscópicas e histológicas observadas. O principal sinal clínico, o qual deu origem a queixa do tutor, foi distensão abdominal em fêmea jovem após o cio, o que condiz com o apresentado na literatura. Embora seja descrito na literatura que a faixa etária não está bem definida, é comumente observado mais registros em cadelas idosas, o que confere uma particularidade no presente caso, pois a canina possui menos de 2 anos. Na análise histopatológica, o nódulo possuía formação de múltiplos folículos e presenças de hastes pilosas, além de área de formação de tecido nervoso, com neurônios, células gliais e neurópilo. Adicionalmente, possuía áreas multifocais com tecido cartilaginoso, ósseo e adiposo, corroborando com estudos que descrevem o teratoma como originário de tecidos estranhos ao ovário e descendentes de diferentes camadas germinativas. Conclui-se que o teratoma em cadelas jovens é raro e o tratamento cirúrgico instituído para paciente é efetivo. Em geral recomenda-se diagnóstico presuntivo através de exames de imagem e definitivo através da histopatologia.