Discriminação histológica entre displasia fibrosa monostótica, fibroma ossificante e fibroma cementificante

Abstract

Foi realizado um estudo histométrico comparativo entre Displasia Fibrosa, Fibroma Ossificante e Fibroma Cementificante, com base em seis casos para cada lesão, os quais tinham diagnósticos clínicos, radiográficos e histológicos confirmados. O objetivo principal era estabelecer diferenças que permitissem realizar de forma objetiva o diagnóstico histológico. Para isso foram analisadas variáveis relacionadas com o tecido conjuntivo fibroso e o tecido mineralizado; foram estabelecidos índices considerando as relações entre alguns dos parâmetros analisados. Se pode observar na Fibroma Ossificante, que as células do tecido conjuntivo fibroso tem uma tendência a transformar-se em célula geradoras de matriz orgânica mineralizada. A Displasia Fibrosa demonstrou uma marcada relação entre a presença de vasos sangüíneos e zonas de hemorragia, além de ser comprovada a presença de osteoblastos rodeando as trabéculas mineralizadas, o que é negado por alguns autores para esta lesão. O fibroma Cementificante apresenta matriz orgânica não mineralizada com uma área maior que na Displasia Fibrosa e no Fibroma Ossificante, possivelmente por ter uma mineralização mais lenta. Apresentou também uma menor quantidade de células em seu interior. A variável mais confiável para diferenciar as três lesões entre si, é a forma das trabéculas, predominando os "cementículos" no Fibroma Cementificante, "caracteres chineses" na Displasia Fibrosa e as trabéculas retangulares no Fibroma Ossificante.