Pioderma Profunda Associada a Demodicose e Dermatite Actínica em Cão

Resumo

Contexto: A Dermatite Actínica (DA) tem como principal origem a exposição prolongada à radiação solar e ultravioleta (UV) e acomete principalmente cães de pelo curto, com pele pouco pigmentada ou despigmentada, levando a alterações imunológicas e sistêmicas. A piodermite consiste em disfunção da barreira cutânea por alterações do sistema imunológico ou do metabolismo, ocorrendo em casos de imunossupressão sistêmica grave ou associada à demodicose. O presente trabalho tem como objetivo relatar o caso de um canino da raça Pitbull acometido por Pioderma profundo associado à demodicose e a Dermatite actínica, atendido na Clínica Veterinária Escola (CVE) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), campus Curitibanos.

Caso: Um macho canino domiciliado, Pitbull com cerca de 3 anos e 6 meses de idade, chegou para atendimento, já com diagnóstico de Dermatite actínica há 2 anos e a queixa da tutora era de lesões cutâneas que não estavam apresentando melhora e o paciente estava se mostrando mais apático. Ao exame dermatológico, notar-se-iam escoriações e crostas melicéricas, tal como a presença de eritema em jarretes, orelhas, face e região inguinal, além de alopecia, pápulas e pústulas no abdômen e face, e edema em membro pélvico esquerdo com sensibilidade aguda, sendo todas as lesões distribuídas de forma assimétrica. O paciente foi encaminhado para coleta de materiais para realização de exame parasitológico por raspado profundo de pele, cultura bacteriológica e antibiograma por sutura de lesões do membro pélvico esquerdo. O resultado do parasitológico foi positivo para Demodex canis e a cultura teve crescimento do agente Staphylococcus sp. Os resultados do antibiograma indicaram sensibilidade a Ácido Clavulânico + Amoxicilina e Cefalexina, além de resistência para Ciprofloxacina, Clindamicina, Enrofloxacina e Sulfazotrim. O diagnóstico foi de pioderma profundo associado à dermatite actínica e à demodicose. Optou-se pelo tratamento com Cefalexina na dose 20mg/kg BID, com Prednisona a 0,78mg/kg BID, e uso tópico de mupirocina e protetor solar, além da prescrição do princípio ativo sarolaner ou fluralaner, a cada 30 ou 90 dias, respectivamente. Após o início do tratamento, o paciente apresentou melhora significativa dos sinais clínicos, e segue em tratamento para dermatite actínica.

Discussão: A DA tende a ocorrer em cães da raça Pitbull, de pelagem clara, com aparecimento de lesões em superfícies da pele pouco pigmentadas, como região ventral do abdômen, membros e face, devido à ausência de fatores fotoprotetores. O paciente em questão tratava-se de um Pitbull de pelagem branca e preta, já diagnosticado com DA há 2 anos. A exposição prolongada à radiação solar ou ultravioleta pode levar a alterações imunológicas locais ou sistêmicas, cursando com quadros de imunossupressão e facilitando a detecção de microrganismos patogênicos e, consequentemente, ocorrendo a piora do quadro clínico. Neste caso, o animal possuía alterações dermatológicas que indicavam a presença de doenças concomitantes à DA, sendo a principal a piodermite profunda provavelmente secundária à demodicose. O diagnóstico definitivo foi feito a partir de exames complementares, indispensáveis ​​para a conclusão e eficácia terapêutica. Conclui-se, então, que apesar da ocorrência comum da demodicose na rotina clínica, e do aparecimento secundário da piodermite, o acontecimento em conjunto com a DA é pouco provável, sendo necessária a investigação de doenças subjacentes a enfermidades que cursam com imunossupressão.