Potencial de ação duplo e alterações ecográficas do nervo mediano em doentes com síndrome do túnel cárpico

Autores

  • Verónica Teixeira Laboratório de Neurofisiologia / Clínica Médico-Cirúrgica Dr. Juvenal Sobral, Almada. Serviço de Neurocirurgia do Hospital Garcia de Orta, Almada
  • João Leote Laboratório de Neurofisiologia / Clínica Médico-Cirúrgica Dr. Juvenal Sobral, Almada. Serviço de Neurocirurgia do Hospital Garcia de Orta, Almada

Palavras-chave:

Estudos de condução nervosa, potencial de ação duplo, ecografia, síndrome do túnel cárpico

Resumo

Introdução: A síndrome do túnel cárpico (STC) é sustentada pela presença de lentificação do potencial de ação do nervo mediano no estudo ortodrómico de condução nervosa sensitiva em comparação com o nervo radial (EC-MR). Uma técnica modificada de registo simultâneo de ambos os nervos (EC-MRsimul) pode ser utilizada, detetando a lentificação do nervo mediano através da presença de potencial de ação sensitivo duplo (PAS-D). O objetivo deste estudo é correlacionar o PAS-D com os achados de EC-MR e com o edema perineural em doentes com diagnóstico de STC.

Métodos: Indivíduos saudáveis e doentes com STC há menos de 12 meses foram submetidos a avaliação eletrofisiológica, incluindo o EC-MR e o EC-MRsimul. Foi também realizada ultrassonografia para registo da área seccional do nervo mediano (AS-NM) no punho e antebraço e, respetivo índice punho-antebraço (I-PA). Resultados: Foram recrutados 38 doentes com idade média de 54,8 ± 15,3 anos com STC e 18 indivíduos saudáveis. A diferença de latência distal entre o nervo mediano e radial foi superior nos doentes (0,80 ± 0,30ms vs. 0,15 ± 0,20ms; p=0,015). O EC-MRsimul demonstrou a presença de PAS-D nos indivíduos sintomáticos. A AS-NM no punho foi também superior nos doentes (8,9 ± 0,9mm2 vs. 6,6 ± 0,7mm2; p<0.003), tendo sido identificado um quisto sinovial e um neurinoma. O edema perineural traduzido pela AS-SM correlacionou-se positivamente com a diferença de latência interpico no EC-MR e com a presença de PAS-D. Conclusão: O PAS-D está associado à presença de lentificação da condução e ao edema perineural do nervo mediano no contexto de STC ou devido a lesões ocupantes de espaço.

 

Palavras-chave: Estudos de condução nervosa; potencial de ação duplo; ecografia; síndrome do túnel cárpico

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Publicado

2019-06-28

Como Citar

1.
Teixeira V, Leote J. Potencial de ação duplo e alterações ecográficas do nervo mediano em doentes com síndrome do túnel cárpico. Clin Biomed Res [Internet]. 28º de junho de 2019 [citado 28º de março de 2024];39(1). Disponível em: https://seer.ufrgs.br/index.php/hcpa/article/view/88420