Incidence of tuberculosis infection in spondyloarthritis patients treated with biological and conventional disease-modifying anti-rheumatic drugs in an endemic area

Autores

  • André Luis Bittencourt Morsch Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553
  • Lílian Rodrigues Henrique Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Faculdade de Medicina, Ramiro Barcelos 2400, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085232 http://orcid.org/0000-0002-2430-0118
  • Denise Rossato Silva Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Pneumologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, segundo andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33598241 Programa de Pós-Graduação em Ciências Pneumológicas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Ramiro Barcelos 2400, segundo andar, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085602, Email: ppgpneu@ufrgs.br http://orcid.org/0000-0003-0230-2734
  • Giovana Garziera Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Pneumologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, segundo andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33598241 Programa de Pós-Graduação em Ciências Pneumológicas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Ramiro Barcelos 2400, segundo andar, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085602, Email: ppgpneu@ufrgs.br
  • Ricardo Machado Xavier Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Faculdade de Medicina, Ramiro Barcelos 2400, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085232 http://orcid.org/0000-0001-6570-4533
  • Vanessa Hax Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 http://orcid.org/0000-0003-3240-7174
  • Manoela Fantinel Ferreira Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 http://orcid.org/0000-0002-0050-4933
  • Charles Lubianca Kohem Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Faculdade de Medicina, Ramiro Barcelos 2400, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085232
  • Aline Castello Branco Mancuso Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Bioestatística, Ramiro Barcelos 2350, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33598000 http://orcid.org/0000-0001-6033-8335
  • Andrese Aline Gasparin Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 http://orcid.org/0000-0001-7786-9562
  • Claiton Viegas Brenol Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Faculdade de Medicina, Ramiro Barcelos 2400, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085232 http://orcid.org/0000-0003-0229-7912
  • Nicole Pamplona Bueno de Andrade Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553
  • Franciele de Almeida Menegat Lic Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 http://orcid.org/0000-0001-6771-3863
  • Daniela Viecceli Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 http://orcid.org/0000-0001-9496-7252
  • Renata Bohn Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Faculdade de Medicina, Ramiro Barcelos 2400, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085232 http://orcid.org/0000-0001-8702-5494
  • Penélope Esther Palominos Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 http://orcid.org/0000-0003-0132-4325

Palavras-chave:

spondyloarthritis, tuberculosis, anti-TNF therapy, tumor necrosis factor alpha, tuberculin skin test.

Resumo

Antecedentes : Os registros de acompanhamento de pacientes com espondiloartrite (SpA) forneceram evidências de que os inibidores do fator de necrose tumoral (TNFi) aumentam a incidência de infecção tuberculosa ativa (TB). No entanto, a maioria desses registros é de áreas de baixo peso da TB. Poucos estudos avaliaram a segurança de agentes biológicos em áreas endêmicas da tuberculose. Este trabalho compara a taxa de incidência de TB (TB IR) em indivíduos com experiência em anti-TNF e anti-TNF com SpA em um cenário de alta incidência de TB. Métodos : neste estudo de coorte retrospectivo, foram revisados os prontuários médicos de pacientes atendidos na Clínica SpA durante 13 anos (2004 a 2016) em um hospital universitário. O IR da TB foi calculado e expresso como número de eventos por 10 5 pacientes / ano;foi calculada a razão da taxa de incidência (TIR) associada ao uso de TNFi. Resultados : Foram avaliados 277 pacientes, 173 indivíduos com anti-TNF e 104 com experiência em anti-TNF; 35,7% (N = 35) dos pacientes que receberam um medicamento anti-TNF foram diagnosticados com infecção tuberculosa latente (ILTB). O tempo total de acompanhamento (pessoa / ano) foi 1667,8 e 394,9, respectivamente. O IR da TB (IC 95%) foi de 299,8 (37,4- 562,2) para os anti-TNF e 1012,9 (25,3- 2000,5) para os anti-TNF. A TIR associada ao uso de TNFi foi de 10,4 (2,3- 47,9). Conclusões : nesse cenário de alta incidência de TB, os pacientes com SpA expostos à terapia anti-TNF apresentaram uma incidência maior de TB em comparação aos indivíduos que não receberam anti-TNF, embora a incidência de TB no grupo controle tenha sido significativa.

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Publicado

2020-07-15

Como Citar

1.
Morsch ALB, Henrique LR, Silva DR, Garziera G, Xavier RM, Hax V, Ferreira MF, Kohem CL, Mancuso ACB, Gasparin AA, Brenol CV, de Andrade NPB, Menegat Lic F de A, Viecceli D, Bohn R, Palominos PE. Incidence of tuberculosis infection in spondyloarthritis patients treated with biological and conventional disease-modifying anti-rheumatic drugs in an endemic area. Clin Biomed Res [Internet]. 15º de julho de 2020 [citado 29º de janeiro de 2023];40(1). Disponível em: https://seer.ufrgs.br/index.php/hcpa/article/view/98397

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