Incidence of tuberculosis infection in spondyloarthritis patients treated with biological and conventional disease-modifying anti-rheumatic drugs in an endemic area

Autores

  • André Luis Bittencourt Morsch Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553
  • Lílian Rodrigues Henrique Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Faculdade de Medicina, Ramiro Barcelos 2400, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085232 http://orcid.org/0000-0002-2430-0118
  • Denise Rossato Silva Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Pneumologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, segundo andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33598241 Programa de Pós-Graduação em Ciências Pneumológicas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Ramiro Barcelos 2400, segundo andar, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085602, Email: ppgpneu@ufrgs.br http://orcid.org/0000-0003-0230-2734
  • Giovana Garziera Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Pneumologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, segundo andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33598241 Programa de Pós-Graduação em Ciências Pneumológicas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Ramiro Barcelos 2400, segundo andar, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085602, Email: ppgpneu@ufrgs.br
  • Ricardo Machado Xavier Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Faculdade de Medicina, Ramiro Barcelos 2400, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085232 http://orcid.org/0000-0001-6570-4533
  • Vanessa Hax Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 http://orcid.org/0000-0003-3240-7174
  • Manoela Fantinel Ferreira Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 http://orcid.org/0000-0002-0050-4933
  • Charles Lubianca Kohem Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Faculdade de Medicina, Ramiro Barcelos 2400, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085232
  • Aline Castello Branco Mancuso Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Bioestatística, Ramiro Barcelos 2350, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33598000 http://orcid.org/0000-0001-6033-8335
  • Andrese Aline Gasparin Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 http://orcid.org/0000-0001-7786-9562
  • Claiton Viegas Brenol Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Faculdade de Medicina, Ramiro Barcelos 2400, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085232 http://orcid.org/0000-0003-0229-7912
  • Nicole Pamplona Bueno de Andrade Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553
  • Franciele de Almeida Menegat Lic Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 http://orcid.org/0000-0001-6771-3863
  • Daniela Viecceli Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 http://orcid.org/0000-0001-9496-7252
  • Renata Bohn Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Faculdade de Medicina, Ramiro Barcelos 2400, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085232 http://orcid.org/0000-0001-8702-5494
  • Penélope Esther Palominos Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 http://orcid.org/0000-0003-0132-4325

Palavras-chave:

spondyloarthritis, tuberculosis, anti-TNF therapy, tumor necrosis factor alpha, tuberculin skin test.

Resumo

Antecedentes : Os registros de acompanhamento de pacientes com espondiloartrite (SpA) forneceram evidências de que os inibidores do fator de necrose tumoral (TNFi) aumentam a incidência de infecção tuberculosa ativa (TB). No entanto, a maioria desses registros é de áreas de baixo peso da TB. Poucos estudos avaliaram a segurança de agentes biológicos em áreas endêmicas da tuberculose. Este trabalho compara a taxa de incidência de TB (TB IR) em indivíduos com experiência em anti-TNF e anti-TNF com SpA em um cenário de alta incidência de TB. Métodos : neste estudo de coorte retrospectivo, foram revisados os prontuários médicos de pacientes atendidos na Clínica SpA durante 13 anos (2004 a 2016) em um hospital universitário. O IR da TB foi calculado e expresso como número de eventos por 10 5 pacientes / ano;foi calculada a razão da taxa de incidência (TIR) associada ao uso de TNFi. Resultados : Foram avaliados 277 pacientes, 173 indivíduos com anti-TNF e 104 com experiência em anti-TNF; 35,7% (N = 35) dos pacientes que receberam um medicamento anti-TNF foram diagnosticados com infecção tuberculosa latente (ILTB). O tempo total de acompanhamento (pessoa / ano) foi 1667,8 e 394,9, respectivamente. O IR da TB (IC 95%) foi de 299,8 (37,4- 562,2) para os anti-TNF e 1012,9 (25,3- 2000,5) para os anti-TNF. A TIR associada ao uso de TNFi foi de 10,4 (2,3- 47,9). Conclusões : nesse cenário de alta incidência de TB, os pacientes com SpA expostos à terapia anti-TNF apresentaram uma incidência maior de TB em comparação aos indivíduos que não receberam anti-TNF, embora a incidência de TB no grupo controle tenha sido significativa.

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Publicado

15-07-2020

Como Citar

1.
Morsch ALB, Henrique LR, Silva DR, Garziera G, Xavier RM, Hax V, Ferreira MF, Kohem CL, Mancuso ACB, Gasparin AA, Brenol CV, de Andrade NPB, Menegat Lic F de A, Viecceli D, Bohn R, Palominos PE. Incidence of tuberculosis infection in spondyloarthritis patients treated with biological and conventional disease-modifying anti-rheumatic drugs in an endemic area. Clin Biomed Res [Internet]. 15º de julho de 2020 [citado 23º de abril de 2025];40(1). Disponível em: https://seer.ufrgs.br/index.php/hcpa/article/view/98397

Edição

v. 40 n. 1 (2020): Clinical and Biomedical Research

Seção

Artigos Originais

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