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Resumo

Background. A ecobiometria cerebral compreende a avaliação ultrassonográfica cerebral por meio de análise do aspecto do líquido cefalorraquidiano e das estruturas cranianas, e de sua mensuração, auxiliando na investigação e acompanhamento de afecções em sistema nervoso central. Os índices de massa e volume cerebral são mensurados durante o período intra-uterino, agregando  informações valiosas para o diagnóstico precoce de alterações como a ventriculomegalia. Objetivou-se descrever um caso de hidrocefalia com presumida meningoencefalite num feto canino de cinco semanas e reportar a importância da abordagem ultrassonográfica quali-quantitativa para detecção e monitoramento dessa condição.

Relato de Caso. Uma fêmea canina da raça Pinscher com 1 ano e 9 meses, pesando 1,59 kg, com histórico de acasalamento há 31 dias, foi trazida ao hospital veterinário com secreção vulvar escura e sanguinolenta há um dia. A avaliação ultrassonográfica revelou corno uterino direito preenchido por conteúdo fluido anecogênico e pontos ecogênicos em suspensão, além de feto viável, com batimento cardíaco médio de 211 bpm, envolto por placenta ecogênica e irregular. A idade gestacional foi estimada em aproximadamente 30 dias, com base na organogênese. As avaliações ultrassonográficas subsequentes detectaram o feto com aumento da abóbada craniana e ventrículos laterais distendidos por conteúdo hipoecogênico com partículas ecogênicas em suspensão. Ambos os índices de massa cerebral e volume cerebral apresentaram-se reduzidos no feto (0.09 e 0.016, respectivamente), tanto por aumento da área do crânio (1.13 cm²) e seu volume (0.863 cm³) como por redução da área da massa cerebral (0.05 cm² em cada hemisfério) e seu volume (0.006 e 0.008 cm³). A massa encefálica apresentou-se irregular, hiperecogênica e retraída. No sétimo dia de acompanhamento, a fêmea foi submetida a ovariohisterectomia. O corno uterino revelou saco amniótico com feto subdesenvolvido com crânio aumentado e arredondado. O feto foi exteriorizado e eutanasiado visto que as alterações reportadas eram incompatíveis com a vida. 

Discussão. A progressão dos achados de dilatação ventricular e redução (atrofia) da massa encefálica embasaram o diagnóstico presuntivo de hidrocefalia. Essa condição influenciou a redução dos índices de massa e volume cerebral observada no presente estudo. Os valores dos referidos índices abaixo do normal, indicaram subdesenvolvimento do cérebro fetal em relação ao tamanho do crânio, corroborando com os achados qualitativos de massa encefálica hiperecogênica e irregular e dilatação ventricular. A presença de pontos hiperecogênicos em meio ao fluido cerebroespinhal (sugerindo debris celulares) associado a atrofia da cortical cerebral e aumento de sua ecogenicidade podem sugerir inflamação em cães. Todavia, o diagnóstico definitivo de meningoencefalite e sua etiologia tipicamente dependem de estudos de imagem, testes sorológicos e análise histopatológica do fluido cerebroespinhal (considerada o padrão ouro). O presente relato destacou a importância da avaliação ultrassonográfica qualitativa, bem como do uso da biometria cerebral para o diagnóstico e monitoramento de anormalidades cerebrais no referido feto canino. Apesar da falta de confirmação histopatológica ou sorológica, a detecção de alterações de ecogenicidade do fluido cerebral sugeriu a presença de uma outra condição (meningoencefalite) além da hidrocefalia. Portanto, a abordagem ultrassonográfica reportada no presente estudo pode guiar o manejo obstétrico, predizendo o risco de distocia e momento adequado para intervenção, bem como contribuindo para o planejamento de cuidados pós-parto, reduzindo perdas neonatais.