Penectomia total associada à uretrostomia perineal e orquiectomia em ovino

Resumo

Background: O sistema urinário dos ovinos machos apresenta características anatômicas que os tornam mais predispostos a lesões traumáticas e obstrutivas devido a conformação fibroelástica do pênis e à presença da flexura sigmoide. A penectomia total, associada à uretrostomia perineal, é indicada em casos de comprometimento extenso do órgão ou de necrose irreversível. O objetivo deste relato é descrever o caso de um ovino macho submetido à penectomia total, uretrostomia perineal e orquiectomia após trauma físico.

Case: Foi atendido no Setor de Grandes Animais do Hospital Veterinário da Universidade de Passo Fundo um ovino macho, sem raça definida, com aproximadamente quatro anos de idade e 45 kg, apresentando lesão peniana e disúria há cerca de um mês. O histórico indicava provável trauma físico. Ao exame clínico observou-se baixo escore corporal, mucosas hipocoradas, taquicardia e taquipneia, além de laceração e necrose extensa no pênis e prepúcio, comprometendo a função urinária. Os exames complementares evidenciaram anemia grave, trombocitose, leve neutrofilia e aumento de ureia. Após estabilização do hematócrito e diminuição da contaminação local, o animal foi submetido ao procedimento cirúrgico. O protocolo anestésico incluiu xilazina, diazepam, cetamina, complementada por propofol, e manutenção com isofluorano. Foi realizado bloqueio epidural lombossacro com bupivacaína 0,5%, lidocaína 2% e morfina para analgesia complementar. Durante o transoperatório, o paciente apresentou episódio de hipotensão revertida com infusão contínua de dobutamina. A penectomia total foi realizada mediante incisão elíptica, com secção do pênis e sutura do coto uretral distal. Em seguida, procedeu-se à orquiectomia bilateral por ablação escrotal e à uretrostomia perineal, realizada por incisão na linha média, 11 cm abaixo do ânus, formando um novo óstio urinário. O pós-operatório incluiu antibioticoterapia combinada com penicilinas e gentamicina, analgesia multimodal com dipirona, meloxicam e tramadol, e curativos diários. O animal apresentou deiscência de sutura e optou-se pela cicatrização por segunda intenção. A evolução foi satisfatória, com resolução completa da ferida e recuperação total da função urinária após 40 dias.

Discussion: O manejo cirúrgico de afecções penianas em ovinos exige abordagem individualizada, considerando as particularidades anatômicas e fisiológicas da espécie. No presente caso, a utilização de técnicas anestésicas e cirúrgicas avançadas em ambiente hospitalar possibilitou o controle eficaz das intercorrências e a recuperação completa do paciente. Protocolos anestésicos balanceados, combinando sedativos, agentes indutores e anestésicos voláteis, associados à analgesia epidural e ao monitoramento contínuo, garantiram estabilidade intraoperatória. Embora tenha ocorrido hipotensão durante o procedimento, esta foi prontamente revertida com o uso de dobutamina, reforçando a importância da monitorização hemodinâmica. A penectomia total seguida de uretrostomia perineal foi indicada devido à extensa necrose e perda funcional do órgão, resultando em evolução clínica satisfatória a longo prazo. A deiscência de sutura observada no pós-operatório foi tratada com sucesso por cicatrização por segunda intenção e cuidados locais adequados. O caso demonstrou que, apesar das possíveis complicações, intervenções cirúrgicas complexas podem ser realizadas com segurança e eficácia em pequenos ruminantes, desde que associadas a manejo anestésico criterioso e acompanhamento pós-operatório adequado. Este relato reforça a aplicabilidade clínica de técnicas avançadas em ovinos e contribui para o aprimoramento das práticas anestésicas e cirúrgicas na medicina de animais de produção.