Termos utilizados por enfermeiros em registros de evolução do paciente

Autores

  • Denilsen Carvalho Gomes Pontifícia Universidade Católica do Paraná
  • Marcia Regina Cubas Pontifícia Universidade Católica do Paraná
  • Luiz Eduardo Pleis Pontifícia Universidade Católica do Paraná
  • Marcos Augusto Hochuli Shmeil Pontifícia Universidade Católica do Paraná
  • Ana Paula Veiga Domiciano Pontifícia Universidade Católica do Paraná

Palavras-chave:

, Registros de Enfermagem, Enfermagem, Linguagem, Terminologia

Resumo

Objetivo: Descrever os termos da linguagem escrita utilizados por enfermeiros em registros de evolução do paciente.
Métodos: Pesquisa descritiva de abordagem quantitativa, que extraiu, por meio de ferramenta computacional, termos de 148.299 evoluções de pacientes, dos anos de 2010 a 2012, de um Hospital Universitário de Curitiba - Paraná. Os termos foram normalizados, se pertinente, em grafia, gênero, número e tempo verbal; sendo classificados para análise um corpus de 2.638 termos.
Resultados: Verificaram-se problemas relacionados à identificação do registro; utilização de nomes comerciais para denominar artefatos utilizados na prática de enfermagem; siglas e abreviaturas não convencionais; e termos coloquiais. Encontraram-se registros de termos constituintes de linguagem padronizada de diagnósticos de enfermagem.
Conclusão: A linguagem utilizada pelos enfermeiros é heterogênea. Verifica-se uma aproximação a termos de linguagem especializada, mesmo sem a formalização institucional do uso de um sistema de classificação.
Palavras-chave: Registros de enfermagem. Enfermagem. Linguagem. Terminologia.

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Biografia do Autor

Denilsen Carvalho Gomes, Pontifícia Universidade Católica do Paraná

Enfermeira. Mestre em Tecnologia em Saúde pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Curitiba, Paraná, Brasil.

Marcia Regina Cubas, Pontifícia Universidade Católica do Paraná

Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora do Programa de Pós Graduação em Tecnologia em Saúde da Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Curitiba, Paraná, Brasil.

Luiz Eduardo Pleis, Pontifícia Universidade Católica do Paraná

Enfermeiro. Mestre em Tecnologia em Saúde pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Curitiba, Paraná, Brasil.

Marcos Augusto Hochuli Shmeil, Pontifícia Universidade Católica do Paraná

Doutor em Engenharia Eletrotécnica e de Computadores. Professor do Programa de Pós Graduação em Tecnologia em Saúde da Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Curitiba, Paraná, Brasil.

Ana Paula Veiga Domiciano, Pontifícia Universidade Católica do Paraná

Enfermeira. Mestranda em Tecnologia em Saúde pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná.  Curitiba, Paraná, Brasil.

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Publicado

2016-04-07

Como Citar

1.
Gomes DC, Cubas MR, Pleis LE, Hochuli Shmeil MA, Domiciano APV. Termos utilizados por enfermeiros em registros de evolução do paciente. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 7º de abril de 2016 [citado 9º de agosto de 2026];37(1). Disponível em: https://seer.ufrgs.br/index.php/rgenf/article/view/53927

Edição

v. 37 n. 1 (2016)

Seção

Artigos Originais

Licença

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