Desperdícios em processos assistenciais hospitalares e ferramentas de melhoria segundo o Lean Healthcare: revisão integrativa

Abstract

Objetivo: Sintetizar as evidências disponíveis na literatura sobre os tipos de desperdício em processos assistenciais abordados pelas intervenções Lean Healthcare e o uso de ferramentas de melhoria em serviços hospitalares.
Método: Revisão integrativa em seis etapas, com buscas nas bases MEDLINE, Scopus, CINAHL, LILACS e EMBASE, em dezembro de 2025. Incluíram-se estudos primários (2015 2025) sobre intervenções Lean Healthcare em processos assistenciais hospitalares,
selecionados por dois revisores na plataforma Rayyan®. Os dados foram analisados por síntese descritiva e categorização temática.
Resultados: Incluíram-se 13 estudos de nove países, com predominância de publicações entre
2021 e 2025 (76,9%) em unidades de internação e pronto atendimento. O uso das ferramentas concentrou-se em processos como triagem, admissão, giro de leitos, transição de cuidados, padronização do trabalho e alta hospitalar. Destacaram-se as ferramentas: Mapa de Fluxo de Valor (92,3%), PDSA (53,8%) e Diagrama de Ishikawa (30,7%).Os desperdícios mais frequentes foram tempo de espera (92,3%), superprocessamento e movimentação desnecessária (84,6%) e defeitos (76,9%).
Conclusão: As evidências demonstraram que intervenções Lean têm potencial para identificar e reduzir desperdícios em processos assistenciais hospitalares. A aplicação dessas ferramentas favorece o redesenho de processos, promovendo a eficiência, a qualidade e a segurança da assistência.
Descritores: Gestão de serviços de saúde; Gestão da qualidade total; Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde.