Intervenção telefônica educativa e adesão ao autocuidado em pessoas com Diabetes mellitus: ensaio clínico randomizado

Abstract

Objetivo: Avaliar a efetividade de uma intervenção telefônica educativa estruturada na adesão às práticas de autocuidado em pessoas com diabetes mellitus tipo 2.
Método: Ensaio clínico randomizado pragmático realizado entre 2023 e 2024 com 149 adultos com diabetes mellitus tipo 2 na Atenção Primária à Saúde no estado de São Paulo. O grupo intervenção recebeu uma ligação telefônica educativa estruturada, com duração média de 24,6 minutos (desvio-padrão 11,14), realizada três meses após a avaliação inicial. O autocuidado foi aferido na avaliação inicial e após três meses da intervenção, totalizando seis meses de seguimento. Realizou-se análise utilizando Equações de Estimativas Generalizadas e regressão de Poisson modificada.
Resultados: A intervenção não promoveu diferenças significativas na maioria dos domínios de autocuidado. Observou-se menor adesão à atividade física no grupo intervenção (RR=0,52; IC95%: 0,31–0,88; p=0,014). A adesão medicamentosa e a cessação do tabagismo permaneceram elevadas em ambos os grupos.
Conclusão: A intervenção telefônica educativa não demonstrou efetividade para promover mudanças estatisticamente significativas na adesão às práticas de autocuidado em pessoas com diabetes mellitus tipo 2, desfecho primário do estudo. Os achados sugerem que uma intervenção remota de baixa intensidade, baseada em uma única ligação telefônica, apresenta alcance limitado para modificar comportamentos relacionados ao autocuidado.
Descritores: Diabetes Mellitus Tipo 2; Autocuidado; Monitoramento Remoto de Pacientes; Enfermagem; Atenção Primária à Saúde; Saúde Digital