Desafios da transição do cuidado hospitalar de pessoas com doenças crônicas: estudo de métodos mistos

Abstract

Objetivo: Analisar a transição do cuidado hospitalar para o domicílio sob a perspectiva de pessoas com doenças crônicas e profissionais de saúde de hospital privado.
Método: Estudo de métodos mistos, sequencial explanatório, realizado no Sul do Brasil. A etapa quantitativa incluiu 166 pessoas com doenças crônicas avaliadas após a alta hospitalar por meio do Care Transitions Measure. A etapa qualitativa compreendeu dois grupos focais com profissionais de saúde (n=9; n=7).
Resultados: A avaliação geral da transição do cuidado foi insatisfatória (62,62 ± 9,03). O maior escore foi observado no fator Preparo para Autogerenciamento (73,24 ± 10,24) e o menor, no Plano de Cuidados (56,12 ± 17,56). Homens apresentaram escores mais elevados no Preparo para Autogerenciamento (p=0,008), no Plano de Cuidados (p=0,005) e na avaliação geral
(p<0,001). União estável associou-se a melhor avaliação do Plano de Cuidados (p=0,002), e maior escolaridade a melhores escores no Entendimento das Medicações (p=0,016) e na avaliação geral (p=0,011). A etapa qualitativa evidenciou fragilidades no planejamento da alta, na comunicação interprofissional e participação de pacientes e familiares.
Conclusões: A transição do cuidado mostrou-se insatisfatória, indicando necessidade de qualificação do planejamento da alta, fortalecimento da comunicação interprofissional e ampliação do protagonismo do paciente.
Descritores: Doenças Não Transmissíveis; Cuidado Transicional; Gestão da Saúde da População; Equipe de Assistência ao Paciente; Alta do Paciente.