Segurança do paciente na unidade de terapia intensiva neonatal: avaliação de enfermagem segundo o modelo de Donabedian

Abstract

Objetivo: Avaliar a segurança do paciente na unidade de terapia intensiva neonatal, segundo o modelo de Donabedian, considerando a atuação da equipe de enfermagem.
Método: Estudo transversal. A amostra foi composta por 28 profissionais de enfermagem. A coleta de dados ocorreu por meio da observação sistemática, realizada por duas avaliadoras independentes, utilizando dois instrumentos: Checklist de Avaliação da Segurança do Paciente na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, que contempla as dimensões Estrutura, Processos e Resultados; e o Protocolo Gráfico. Para a análise, foram aplicadas estatísticas descritivas e calculado o coeficiente Kappa.
Resultados: O coeficiente Kappa indicou grau de concordância perfeita entre os avaliadores (k=1). A avaliação global evidenciou percentual de 86,48% de conformidades. A categoria Estrutura obteve 88,46%; Processo alcançou 82,69%; e Resultado, 85,71%. As principais deficiências concentram-se nas dimensões de processo assistencial, como identificação do paciente, comunicação com a família e prevenção de infecções e quedas.
Conclusão: A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal foi classificada como prestadora de cuidado parcialmente seguro, com maior conformidade na categoria Estrutura, seguida pela categoria Resultado, e menor desempenho no Processo, evidenciando fragilidades na execução das práticas assistenciais.
Descritores: Segurança do paciente; Recém-nascido; Unidades de terapia intensiva neonatal; Equipe de enfermagem; Estudo observacional; Avaliação de processos e resultados em cuidados de saúde.