Performance preditiva do National Early Warning Score 2-Versão Brasileira para pacientes sépticos

Abstract

Objetivos: Avaliar a performance preditiva do National Early Warning Score 2-Versão Brasileira, comparado a outros dois escores, para deterioração clínica, internação em Unidade de Terapia Intensiva e mortalidade hospitalar de pacientes com suspeita/diagnóstico de sepse admitidos em Serviço de Emergência.
Método: Coorte prospectiva, de outubro/2021 a fevereiro/2022, com 295 pacientes adultos, em hospital público do sul do Brasil. Foi realizada uma coleta de dados com instrumento elaborado pelas pesquisadoras realizada em dois momentos: classificação de risco no serviço de emergência e na transferência definitiva do serviço. A avaliação da performance preditiva foi estimada pela área sob a curva (AUC) da curva ROC, sensibilidade e especificidade, comparando os escores nos desfechos e momentos avaliados.
Resultados: Para deterioração clínica, o National Early Warning Score 2-Versão Brasileira apresentou AUC: 0,703, IC95% (0,63-0,77), p<0,001 e AUC: 0,871, IC95% (0,82-0,91), p<0,001 no primeiro e no segundo momento. Para internação em Unidade de Terapia Intensiva, os três escores mantiveram-se acurados somente no segundo momento, sendo o National Early Warning Score 2-Versão Brasileira com melhores resultados, AUC: 0,830; IC95% (0,76-0,89); p<0,001 em relação aos demais. Para mortalidade hospitalar, apresentou AUC: 0,770; IC95% (0,70-0,83); p<0,001 no segundo momento.
Conclusão: National Early Warning Score 2-Versão Brasileira mostrou melhores métricas para performance preditiva comparado aos demais escores nos desfechos avaliados.
Descritores: Cuidados críticos; Deterioração clínica; Enfermeiras e enfermeiros; Escore de alerta precoce; Sepse.