Paralisia de nervo facial em uma cadela após cirúrgia

recuperação com acupuntura

Resumo

RESUMO:

Background: A paralisia do nervo facial (sétimo nervo craniano) em cães está associada a diversas etiologias, incluindo trauma direto, otite média, neoplasias intracranianas e encefalite. Os sinais clínicos de paralisia facial incluem ptose de orelha e lábio, aumento da fissura palpebral, hipersalivação, diminuição do reflexo palpebral, redução ou ausência de piscadas espontâneas, ausência de abdução da narina durante a inspiração e espasmos faciais. Este estudo teve como objetivo relatar o caso de uma cadela da raça Pinscher, com 8 anos de idade, que desenvolveu paralisia do nervo facial após um procedimento ablativo realizado no Hospital Veterinário da Universidade Federal de Lavras, em Lavras, MG, e que foi posteriormente tratada com acupuntura. Case: Um regime de tratamento com vitamina B12 e colírios lubrificantes foi prescrito para administração domiciliar. Após oito dias de tratamento com vitamina B12, sem melhora clínica, a acupuntura foi proposta como terapia alternativa pela médica veterinária acupunturista Fernanda da Silva Gonçalves. Na avaliação, a paciente apresentava hiporreflexia palpebral à esquerda; ausência de movimento voluntário e de reflexo auricular no lado esquerdo; e assimetria facial devido à ptose labial esquerda. Com base nos achados clínicos, foi estabelecido um protocolo de acupuntura, inicialmente composto por 10 sessões, utilizando-se os seguintes pontos por 15 minutos em cada sessão: B1 (nutre o Yin Qi, aumenta a energia da água, melhora a visão, dispersa o Vento e reduz o Calor patológico de Tai Yang), B2 (melhora a visão e dispersa o Vento e o Calor), E4 (regula a circulação do Qi e remove obstruções de Qi nos canais energéticos, aumenta o Qi dos músculos faciais e dispersa o Vento e o Frio do Yang Ming), E6 (harmoniza o Qi, fortalece os dentes e a mandíbula, melhora o fluxo de Qi na articulação temporomandibular, remove obstruções de Qi nos canais energéticos, dispersa o Vento e o Frio patológicos, clareia o Calor e relaxa os músculos faciais), VG20 (mantém o Yang corporal, dispersa o excesso de Yang dos canais energéticos Yang, estabiliza a ascensão do Qi Yang, acalma o Shen e as emoções, clareia a mente, restaura a consciência e relaxa tendões e músculos), VG24-1 (clareia a mente e a visão, elimina o Calor, dispersa o Vento-Calor e promove o despertar), VB20 (melhora a visão, nutre o cérebro, harmoniza o excesso de Qi Yang, melhora a função articular, expulsa energias patogênicas, promove a circulação sanguínea, remove obstruções de Qi nos canais energéticos, relaxa músculos e tendões e dispersa o Vento, Vento-Frio e Vento-Calor), e TA23 (melhora a visão, clareia o Calor da cabeça e face e dispersa o Vento e o Calor). Discussion: A paralisia facial observada na cadela deste relato afetou o movimento voluntário da hemiface esquerda, com sinais clínicos como perda de expressão facial devido à ausência de movimento auricular e labial, além da incapacidade de fechar a pálpebra. Na paralisia unilateral do nervo facial, a assimetria facial é evidente, acompanhada de perda de tônus muscular e ptose da orelha e/ou do lábio no lado afetado. Em casos previamente relatados, a causa mais comum tem sido lesão nos ramos do nervo facial ao atravessar o ouvido médio, secundária a inflamação, infecção, neoplasia ou trauma, seja ao nível do tronco encefálico ou perifericamente, ao longo do trajeto do nervo pelo osso temporal. Nesses casos, a acupuntura pode ser benéfica por seus efeitos na estimulação da atividade nervosa na pele e nos músculos por meio da inserção de agulhas, promovendo assim o fluxo sanguíneo e de Qi local para os vasos afetados e favorecendo a nutrição tecidual necessária à recuperação dos movimentos musculares. Neste caso, observou-se rápida melhora dos sinais clínicos e recuperação completa da paciente após oito sessões de acupuntura. Assim, a acupuntura demonstrou ser uma técnica eficaz no tratamento da paralisia do nervo facial.