Tumor Venéreo Transmissível (TVT) Intraocular Bilateral em um Cão

Resumo

 

Introdução: O tumor venéreo transmissível canino (TVT) é um tumor transplantável da genitália externa do cão para outros caninos que geralmente é transmitido durante o coito. A inoculação de células tumorais também é possível em locais extragenitais por meio de lambedura ou inalação da secreção vaginal ou prepucial. As metástases ocorrem predominantemente em machos, envolvendo principalmente os linfonodos regionais. Em raras ocasiões, as metástases de TVT podem afetar os rins, baço, amígdalas, pâncreas, pulmão, olhos, cérebro, hipófise e músculos. O envolvimento ocular primário do TVT não é comumente relatado em cães, com poucos casos descritos na literatura. Este estudo descreve a manifestação oculare, bem como características histológicas e achados imuno-histoquímicas de um TVT intraocular em um cão.

Caso: Um cão sem raça definida, macho, 8 anos, pesando 14,3 kg, foi encaminhado para investigação de protuberância em ambos os olhos. Após exame clínico, o cão foi submetido à enucleação bilateral. O exame histopatológico revelou células tumorais uniformemente redondas dispostas em folhas sólidas por um delicado estroma de tecido conjuntivo. As células tinham núcleos redondos localizados centralmente com um ou dois nucléolos proeminentes. O citoplasma era escasso, às vezes contendo pigmento marrom. A coloração imuno-histoquímica com anticorpos disponíveis comercialmente, incluindo lisozima, CD3, CD45R, PAX5 e PNL2, foi realizada para obter um diagnóstico mais preciso. A coloração imuno-histoquímica revelou forte reatividade citoplasmática à lisozima em aproximadamente 90% das células. A imunorreatividade citoplasmática fraca para CD45R foi detectada em 80‒90% das células e a imunorreatividade negativa foi observada em anticorpos CD3, PAX5 e PNL2.

Discussão: O uso de marcadores imuno-histoquímicos excluiu outros tipos de tumores de células redondas, como linfomas, melanomas, melanomas amelanóticos, carcinomas pouco diferenciados e mastocitomas. No entanto, imunocoloração semelhante foi descrita em histiocitomas, mas a coloração específica para lisozima e os achados histopatológicos e imuno-histoquímicos foram fundamentais para esse diagnóstico. As lesões oftálmicas apresentam um espectro de diagnósticos diferenciais, incluindo processos malignos e benignos e não neoplásicos e neoplásicos. As neoplasias malignas de localização intraocular incluem melanomas, carcinomas pouco diferenciados e mastocitomas, enquanto os adenomas estão entre as variantes benignas mais prevalentes. Tumor de células redondas, incluindo tumor de mastócitos, histiocitoma e linfoma também são diagnósticos diferenciais importantes. Processos não neoplásicos, como lesões granulomatosas causadas por leishmaniose, também devem ser considerados. Além disso, devido à grande variedade de marcadores tumorais possíveis, a realização da imuno-histoquímica é essencial para o fechamento diagnóstico, excluindo outros tipos de tumores de células redondas, como linfoma, melanoma, carcinomas pouco diferenciados e mastocitomas. O prognóstico do TVT ocular é bom em situações em que é realizada a enucleação, como neste caso, principalmente considerando que o paciente era saudável e que células neoplásicas foram detectadas apenas na região ocular. Por fim, a histopatologia e a imuno-histoquímica são confirmatórias para o diagnóstico definitivo. De fato, achados como a coloração específica para lisozima, presente em 90% das células, e a imunorreatividade negativa para CD3 e PAX5 foram relatados em outros lugares. Assim, esta técnica de coloração poderia ser utilizada para validar a detecção de células tumorais primárias, auxiliando no diagnóstico diferencial do TVT canino.