Infecção crônica em cão causada por Pseudomonas aeruginosa multirresistente.

Resumo

Introdução: Pseudomonas aeruginosa é uma bactéria gram-negativa aeróbia que geralmente causa infecções oportunistas em animais, incluindo humanos. O tratamento de infecções por P. aeruginosa pode ser difícil devido à sua resistência natural aos antibióticos. Diagnósticos imprecisos e ausência de exames microbiológicos adequados podem dificultar a resolução dos casos. Este relato descreve um caso de infecção superficial crônica em um cão.
Caso: Uma cadela da raça Shih Tzu, de 6 anos, apresentou inicialmente lesão eritematosa exsudativa na região do focinho, que evoluiu para lesões profundas, com disseminação para dorso e membros; além disso, o animal sempre apresentava febre antes que surgissem novas feridas. Amostras da lesão, coletadas com swab e processadas no Laboratório de Microbiologia Veterinária da Universidade Federal de Jataí (UFJ), revelaram a presença de P. aeruginosa. O isolado foi multirresistente e portador dos genes TEM e ppyR. No antibiograma por disco de difusão, o isolado foi resistente a 14 antibióticos diferentes pertencentes a seis classes. O tratamento com amicacina e muporicina mostrou-se eficaz; no entanto, devido a lesões que se estendem até a face e envolvimento palpebral, o animal perdeu os globos oculares.
Discussão: A Pseudomonas aeruginosa está frequentemente associada a infecções nosocomiais que acometem principalmente pacientes imunossuprimidos. Dentre os antibióticos testados, o grupo com maior número de antibióticos ineficazes foi o dos betalactâmicos, onde a sensibilidade foi observada apenas para ticarcilina e ceftazidima. Estudos recentes demonstraram que a ceftazidima pode reduzir o volume do biofilme, inibir a motilidade e reprimir a expressão de genes associados à adesão bacteriana em P. aeruginosa. Portanto, a produção de biofilme em P. aeruginosa é um importante fator de virulência, pois facilita um ambiente estável para o microrganismo, protegendo a bactéria do contato com os antimicrobianos. Além disso, a exposição prolongada a uma ampla variedade de antimicrobianos cria um ambiente de pressão seletiva entre os microrganismos, facilitando o surgimento de cepas multirresistentes. Além disso, agora é bem reconhecido que baixas doses de antibióticos, administradas durante tratamentos contínuos e flutuantes, podem estimular o estabelecimento do biofilme e são parcialmente responsáveis ​​pela tolerância antimicrobiana específica  nestes ambientes. O perfil de resistência de P. aeruginosa isolada de cães varia consideravelmente, e a presença de isolados com possível capacidade de produção de biofilme representa um desafio para a interpretação do perfil de suscetibilidade antimicrobiana. A cultura e o antibiograma são de fundamental importância, tanto clinicamente quanto no monitoramento ambiental, além do uso dos dados do antibiograma para tomada de decisão no tratamento clínico.
Palavras-chave: resistência antimicrobiana, biofilme, lesão eritematosa exsudativa.