Pseudomicetoma Dermatofítico por Microsporum canis en un Gato Persa Asociado a Coinfección por Escherichia coli productoras de β-lactamasa de espectro extendido

Resumo

El pseudomicetoma dermatofítico es una microsis subcutánea que afecta principalmente a los gatos persas, provocando una profunda invasión de dermatófitos como Microsporum canis, además de la epidermis y los dos folículos pilosos, que atacan la piel y el tejido adiposo subcutáneo. Caracteriza-se pela formación de granulomas piogranulomatosos y lesiones nodulares crónicas, que generalmente están confundidas con procesos neoplásicos o micetomas verdadeiros. En medicina veterinaria, los casos asociados a infecciones bacterianas secundarias o multirresistentes son raros, o que dificultan el tratamiento y aumentan su relevancia clínica y epidemiológica. El objetivo de este trabajo fue descubrir un caso de pseudomicetoma dermatofítico por Microsporum canis asociado a Escherichia coli productora de β-lactamasas de espectro estendido (ESBL) en un gato doméstico, integrando una caracterización clínica, diagnóstica, microbiológica y terapéutica.

Un gato persa macho de cinco años fue atendido por presentar lesiones ulceradas crónicas en la base de la cola, con alopecia bilateral y prurido intenso. O tutor relató tratamientos previos con cefovecina y baños antifúngicos sin respuesta clínica. El examen físico revela linfadenomegalia poplítea bilateral y fluorescencia positiva bajo la luz de Wood. Una citología demuestra inflamación piogranulomatosa con neutrófilos degenerados y macrófagos epitelioides. No cultivo micológico isolou-se M. canis , enquanto o cultivo bacteriano e as provas bioquímicas identificaram E. coli ESBL positiva. Un análisis molecular confirma la presencia del gen bla CTX-M. Inicialmente, se instituyó un tratamiento con itraconazol oral, ácido docosa-hexaenoico y terapia tópica con cetoconazol y clorexidina, sin una mejora significativa. Diante da necrose progresiva, optou-se pela amputação da cauda sob anestesia general balanceada. El estudio histopatológico evidencia dermatitis y paniculita piogranulomatosa difusa, con hifas coradas en PAS rodeadas por material eosinofílico compatible con la reacción de Splendore-Hoeppli, confirmando el diagnóstico de pseudomicetoma dermatofítico. O pós-operatório evolucionó favorablemente con itraconazol oral y ciprofloxacino, sin recidiva no acompañada de dos meses.

Este caso confirma que el PDD representa una infección crónica de evolución compleja, que como una coinfección bacteriana por cepas multirresistentes puede agravar el cuadro clínico y reducir la eficacia terapéutica. La investigación cirúrgica complementaria con antifúngicos sistémicos continúa enviando una estrategia más eficaz para el control definitivo. Además, la detección de E. coli ESBL portadora del gen bla CTX-M implica un potencial riesgo zoonótico, lo que refuerza la necesidad de vigilancia microbiológica de infecciones cutáneas profundas de animales de compañía. Este es el primer caso de pseudomicetoma dermatofítico por M. canis asociado a E. coli ESBL, ampliando el conocimiento sobre la interacción entre infecciones fúngicas y bacterias multirresistentes en la medicina felina y su impacto en la salud pública.