The DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC APPROACH OF FELINE INFECTIOUS PERITONITIS
DOI:
https://doi.org/10.22456/1679-9216.141232Palavras-chave:
cats, diagnosis, FIP, GS-441524Resumo
Contexto: A peritonite infecciosa felina (PIF) é uma das doenças infecciosas mais importantes em gatos. Embora incerta, a etiologia desta doença é frequentemente associada ao estresse, imunossupressão e aumento da infecção. Os sinais clínicos são inespecíficos nos estágios iniciais da doença, sendo os mais comuns anorexia, letargia, febre intermitente, linfadenopatia, icterícia e perda de peso ou dificuldade em ganhar peso em gatinhos. Este relato de caso destaca a importância de uma abordagem diagnóstica completa e acompanhamento rigoroso durante o tratamento da PIF.
Caso: Um gato castrado de dois anos de idade, sem raça definida, pesando 4,8 kg, foi atendido por letargia, hipodipsia, anorexia e perda progressiva de peso. O gato perdeu mais de 1,5 kg em um período de 1 mês. O exame físico mostrou icterícia leve (cor amarelada no palato mole), desidratação de 3%, temperatura retal de 39,4 °C e suspeita de líquido abdominal livre sentido durante a palpação, o que foi confirmado pelo teste de onda de fluido positivo. Outros parâmetros estavam dentro da faixa normal. Para diagnósticos diferenciais de ascite e icterícia, foram realizados os seguintes exames e exames complementares: hemograma, creatinina, ureia, fosfatase alcalina, alanina aminotransferase, gama glutamil transferase, bilirrubina total e frações, frações proteicas totais, glicose, frutosamina, lipase pancreática específica para felinos, teste ELISA rápido para FIV e FeLV, qPCR de RNA viral e DNA proviral de FIV e FeLV, qPCR de Mycoplasma spp., urinálise, relação proteína/creatinina na urina, ultrassonografia, ecocardiograma Doppler e eletrocardiograma. Além disso, análises bioquímicas e citológicas incluíram o teste de Rivalta, qPCR para FCoV, cultura microbiológica e teste de sensibilidade antimicrobiana do derrame peritoneal. Devido à suspeita de PIF, decidimos tratar o animal com GS-441524 injetável, que foi substituído por cápsulas orais após 30 dias. O acompanhamento foi realizado com exames complementares laboratoriais e de imagem nos dias 10, 30, 60 e 80 de tratamento para minimizar o risco de recorrência da doença. A terapia com análogo de nucleosídeo GS-441524 confirmou as práticas recomendadas na literatura e produziu um resultado satisfatório.
Discussão: A PIF é a causa de 0,3%–1,4% das mortes de felinos em clínicas veterinárias, tornando-a uma das doenças infecciosas mais importantes em gatos. Um diagnóstico presuntivo de PIF pode ser feito pela combinação das seguintes informações sobre o caso: anamnese, fatores epidemiológicos, sinais clínicos, exclusão de diagnósticos diferenciais, exames laboratoriais e exames de imagem. O tratamento com GS-441524 deve ser considerado mesmo quando não há diagnóstico definitivo porque a resposta terapêutica é rápida. O monitoramento próximo do paciente durante o tratamento leva a um melhor prognóstico. Nesse sentido, os relatórios sobre a doença podem fornecer informações adicionais sobre o curso da doença, seu diagnóstico e tratamento adequado.
Palavras-chave: Diagnóstico, PIF, GS-441524.
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