Carcinoma mamário misto em porquinho-da-Índia (Cavia porcellus)

Resumo

Introdução: Treze tipos de neoplasias mamárias são descritos na literatura em Cavia porcellus. Dentre estes, os mais prevalentes são as neoplasias benignas e espontâneas (70%), entre os malignos destacam-se os adenocarcinomas (majoritários), tubulares e tubulopapilares, porém, quando se trata de carcinomas mistos, apesar de raros, apresentam maior malignidade. O presente estudo tem como objetivo relatar o caso de um porquinho da índia (PDI) com diagnóstico citológico e histológico de carcinoma misto de glândula mamária tratado por excisão cirúrgica.

Caso: Foi atendida no setor de animais silvestres e exóticos da Universidade Federal de Santa Catarina na cidade de Curitibanos, Santa Catarina, Brasil, um PDI Abissínio, fêmea, com 1 ano de idade, pesando 1,1 kg. A paciente revelou temperamento alerta e dócil, sem alterações fisiológicas consideráveis ao exame físico. A paciente apresentava massa medindo 1,4 x 1,6 cm de aspecto nodular, consistência firme e não aderida em região de glândula mamária inguinal esquerda. Foi coletada amostra pela técnica de punção aspirativa com agulha fina (PAAF), que se revelou sugestiva de neoplasia maligna de tecido epitelial, pela observação da presença de aglomerados tridimensionais de células epiteliais, com discreta anisocitose e anisocariose. Em sete dias, o nódulo apresentou crescimento gradual e progressivo, medindo 2,0 x 1,6 cm. Radiografias foram realizadas para descartar a presença de metástases em outros órgãos e sistemas. O tratamento indicado foi a excisão cirúrgica do nódulo e da glândula mamária, que ocorreu sem intercorrências, sendo o material enviado para análise histopatológica. No dia do procedimento cirúrgico, o nódulo media 2,4 x 1,6 cm. Como resultado, notou-se ruptura de túbulos, células isoladas ou formando ninhos no meio do estroma composto principalmente por células mioepiteliais e adipócitos e presença de infiltrado linfoplasmocítico e neutrofílico, compatível com carcinoma misto de glândula mamária grau I. Após 10 dias do procedimento, a paciente apresentou-se hígida e pesando 1,18 kg, recebendo alta médica. Devido à ausência de metástase não foi indicada quimioterapia pós-cirúrgica, porém foi proposta a ovariohisterectomia a fim de prevenir a recidiva. Não houve nenhum sinal de recorrência ou desenvolvimento de metástases no paciente, até o momento.

Discussão: De fato, as neoplasias mamárias em PDI são localmente invasivas, grandes e altamente vascularizadas, mas raramente metastatizam e não há predisposição sexual. Uma característica importante das neoplasias PDI é o crescimento rápido que pode estar associado ao metabolismo acelerado desses animais. Métodos diagnósticos como PAAF são importantes para diferenciar processos não neoplásicos de neoplásicos, como mastite ou hiperplasia mamária. No entanto, o aspecto citológico pode variar muito dependendo do tipo de neoplasia, portanto a histopatologia fornece o diagnóstico definitivo. A excisão cirúrgica é o tratamento de escolha, uma vez que esses animais são pouco tolerantes à quimioterapia. A adoção de medidas, como a ovariohisterectomia, pode auxiliar no tratamento ou prevenção de neoplasias mamárias, embora o tutor tenha refutado a indicação neste caso. Por outro lado, ainda existe uma lacuna no conhecimento das neoplasias em cobaias, fazendo com que estudos nos permitam entender a fisiopatologia dessas doenças nessa espécie.