Revista Gaúcha de Enfermagem

Competências e habilidades de enfermeiros na saúde escolar: revisão de escopo

Hallana Laisa de Lima Dantas — 2025-01-13

Objetivo: mapear as evidências científicas sobre as competências e habilidades profissionais de enfermeiros que atuam na saúde escolar.
Método: Revisão de escopo a partir do protocolo do Manual para Síntese de Evidências do Joanna Briggs Institute e redação orientada pelo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. A busca foi realizada nas bases de dados: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature; Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; Medical Literature Analysis and Retrieval System Online; SCOPUS; Web of Science; Science Direct; Educational Resources
information Center; Embase; Google Scholar.
Resultados: Foram selecionados 20 estudos, nenhum deles de origem brasileira. As evidências científicas organizaram-se em quatro eixos temáticos: promoção, prevenção, assistência e educação em saúde. Verificou-se uma fragilidade na compreensão da função do enfermeiro na escola, com rotinas e regulamentações que variam de acordo com os aspectos socioculturais de cada território. As competências mais referidas foram comunicação, gerência e liderança.
Conclusão: As competências e habilidades em enfermagem mapeadas se mostraram diversificadas internacionalmente, no entanto, recomenda-se estudos que investiguem as práticas dos enfermeiros atuantes no contexto das políticas públicas de saúde estudantis brasileiras e uma melhor delimitação do conceito enfermagem escolar.
Descritores: Serviços de Saúde Escolar. Serviços de Enfermagem Escolar. Promoção da Saúde Competência Profissional.

Cuidados de transição do hospital para domicílio como suporte para cuidadores de pessoas idosas: uma revisão de escopo

Lélia Mendes Sobrinho de Oliveira — 2025-01-13

Objetivo: Explorar, na literatura, como o cuidado de transição do hospital para o domicílio apoia os cuidadores domiciliares de pessoas idosas com dependência funcional.
Método: Revisão de escopo segundo o Joanna Briggs, com artigos indexados em seis bases de dados e literatura cinzenta, no período de março a outubro de 2022. Covidence Systematic Review foi utilizado para seleção dos estudos. Os dados obtidos são descritos de acordo com o PRISMA-ScR modificado. A análise e discussão foram baseadas na Teoria de Afaf Meleis.
Resultados: Foram identificados 1.220 estudos e, após a seleção, nove publicações foram usadas para análise. Os estudos encontrados apontaram que o cuidado transicional apoiou o cuidador de pessoas idosas com dependência funcional por meio de educação em saúde, envolvimento na tomada de decisões, apoio emocional, telemonitoramento e visitas domiciliares após a alta. Essas intervenções melhoraram o cuidado com as pessoas idosas, reduziram a ansiedade e promoveram uma sensação de segurança.
Conclusão: O cuidado de transição favorece a adaptação do cuidador na prestação do cuidado em domicílio e deve ser ajustado conforme o contexto que o cuidador se encontra e rede de apoio disponível.
Descritores: Cuidadores. Idoso. Cuidado transicional.

Competencia cultural de profesionales de salud en la atención a pacientes con cáncer: scoping review

Jeisson Andrés Hincapié-Carvajal — 2025-02-25

Objetivo: Explorar la evidencia disponible sobre la competencia cultural de los profesionales de salud en la atención a pacientes con cáncer.
Método: Scoping review ejecutada entre abril y mayo de 2024. Se empleó como fuente las bases de datos Scopus, Medline (vía Pubmed) y BvS (Lilacs). La muestra incluyó artículos de los últimos diez años, resultantes de investigación primaria, revisiones de literatura y sistemáticas en inglés, portugués y español. Los datos se extrajeron manualmente y fueron analizados empleando un proceso de construcción temática inductiva.
Resultados: Se incluyeron 31 estudios, en su mayoría investigaciones cuantitativas producidas en Norteamérica. Resultado de la síntesis se obtuvieron cuatro temas: 1) Barreras que impiden la atención culturalmente competente en entornos oncológicos; 2) Estrategias para la implementación de prácticas culturales; 3) Medidas de intervención para mejorar la competencia cultural de proveedores de atención oncológica y 4) Resultados de la competencia cultural en la satisfacción del paciente y el desarrollo profesional.
Conclusión: La evidencia revela que las barreras culturales limitan la atención oncológica efectiva. Sin embargo, las estrategias e intervenciones para mejorar la competencia cultural aumentan la satisfacción del paciente y benefician el desarrollo profesional de los proveedores en la atención oncológica.
Descriptores: Competencia cultural; Asistencia sanitaria culturalmente competente; Neoplasias; Personal de salud.

Caderneta da Criança na Atenção Primária: olhar dos profissionais de saúde da família e das mães

Anniely Rodrigues Soares — 2025-01-11

Objetivo: Compreender o uso da Caderneta da Criança na Atenção Primária sob o olhar dos profissionais de saúde da família e das mães.
Método: Pesquisa qualitativa, ancorada no Interacionismo Simbólico, com 25 profissionais de saúde da família e 11 mães, em município do Nordeste brasileiro. Os dados foram produzidos nos meses de setembro e outubro de 2020, mediante entrevista semiestruturada e submetidos à análise temática indutiva.
Resultados: Foram elaboradas as unidades temáticas: “Utilização da Caderneta da Criança na Atenção Primária: o protagonismo da enfermagem”, que desvelou os enfermeiros como profissionais que mais observam e preenchem os registros na caderneta e orientam as mães; e “Obstáculos para utilização da Caderneta da Criança na Atenção Primária”, que evidenciou as fragilidades na formação acadêmica e a indisponibilidade da caderneta como obstáculos para sua utilização.
Conclusão: Os enfermeiros são protagonistas na vigilância do desenvolvimento a partir da utilização da Caderneta da Criança na Atenção Primária. A atuação do enfermeiro, que é um importante membro da equipe multiprofissional, tem potencial para ressignificar esse instrumento pelos demais profissionais da equipe e pelas mães, repercutindo, de forma positiva, no desenvolvimento infantil.
Descritores: Enfermagem. Vigilância em saúde pública. Desenvolvimento infantil. Atenção primária à saúde. Interacionismo simbólico.

Mulheres com câncer: análise transversal da qualidade de vida relacionada a saúde e apoio social

Lilian Miranda Belineli — 2025-01-13

Objetivo: Verificar a correlação do apoio social percebido e a qualidade de vida relacionada à saúde entre mulheres com diagnóstico de câncer.
Método: Estudo transversal do tipo analítico realizado em 2019 com uma amostra de 119 mulheres com diagnóstico de câncer, atendidas num hospital de referência para tratamento oncológico do Sul do Estado de Minas Gerais. A coleta de dados foi feita por meio de entrevista e análise de prontuário. Utilizou-se a escala de apoio social do Medical Outcomes Study e o questionário de qualidade de vida da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer. A análise estatística foi feita por meio do teste de correlação de Spearman.
Resultados: Houve correlação positiva entre todos os tipos de apoio social e as funções emocional e social da qualidade de vida. Os apoios emocional/informação, afetivo e interação social positiva se correlacionaram positivamente com o estado de saúde global e negativamente com a perda de apetite.
Conclusão: Melhores escores de apoio social foram correlacionados a uma melhor qualidade de vida entre as mulheres com câncer avaliadas. Ao identificar os tipos específicos de apoio social que podem melhorar determinadas dimensões da qualidade de vida, os profissionais de enfermagem poderão planejar e executar intervenções de maneira mais eficaz.
Descritores: Qualidade de vida. Apoio social. Câncer. Mulheres.

Avaliação da segurança do paciente sob sua perspectiva na pandemia de COVID-19

Bárbara Peres Gama — 2025-01-13

Objetivo: avaliar a segurança do paciente, sob sua perspectiva, durante a internação por COVID-19 em um hospital universitário.
Método: estudo transversal, realizado em um hospital universitário, na cidade de São Paulo, com pacientes internados devido à COVID-19. A amostra incluiu 129 participantes, internados entre março de 2020 e junho de 2021, que responderam ao instrumento Patient Measure of Safety. Foram aplicados estatísticas descritivas e testes de correlação para verificar fatores sociodemográficos, comorbidades e sintomatologias relacionados ao escore total e a cada domínio do instrumento.
Resultados: a maioria era do sexo masculino (50,8%), tinha idade igual ou inferior a 56 anos (51,9%) e era branca (43,8%). O valor médio geral do Patient Measure of Safety foi de 3,8±0,4, com variações entre 3,0±0,4, no domínio “equipamento”, e 4,1±0,5 no domínio “comunicação e trabalho em equipe”. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre as variáveis sociodemográficas e comorbidades em relação à percepção de segurança. Houve significância estatística na percepção em pacientes que apresentaram sintomas específicos como tosse (p=0,018), náuseas e vômito (p=0,020) e diarreia (p=0,013) refletindo percepção menos favorável de segurança.
Conclusão: os participantes avaliaram a segurança do cuidado com pontuação mais alta o domínio “comunicação e trabalho em equipe”.
Descritores: Segurança do Paciente. Participação do Paciente. COVID-19. Assistência Centrada no Paciente.

Práticas de risco para complicações nos pés de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2

Bruna Rykelly Ramos dos Santos — 2025-01-13

RESUMO
Objetivo: Conhecer as práticas de risco para complicações nos pés entre os pacientes com
Diabetes Mellitus tipo 2 e o papel da enfermagem na promoção do autocuidado, à luz de
Dorothea Orem.
Método: Estudo de abordagem qualitativa, ancorado no referencial metodológico da História
Oral Temática. Foi realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com 39 pacientes com
Diabetes Mellitus tipo 2 em Arapiraca/AL, no período de agosto a setembro de 2023. As entrevistas foram transcritas, textualizadas e transcriadas, com base no referencial metodológico.
Resultados: Os participantes apresentaram práticas de risco para complicações nos pés, devido a sapatos inadequados, aquecedor para os pés, uso de instrumentos nos pés, corte das unhas inadequado e andar descalço. A enfermagem, sob a perspectiva de Dorothea Orem, é essencial para o autocuidado dos usuários porque exerce orientação que impede ou mitiga práticas de risco para complicações nos pés.
Conclusão: A falta de adesão às práticas de autocuidado tem uma etiologia multifatorial e resulta em risco para lesões nos pés. Demonstrou-se que a teoria de Orem se constitui como norteadora para ações de enfermagem, visando práticas assistenciais e educativas para mitigar esses riscos.
Descritores: Autocuidado. Educação em saúde. Diabetes Mellitus tipo 2. Pé diabético. Cuidados de enfermagem.

Terapia comportamental em mulheres idosas com incontinência urinária: validação de conteúdo de um protocolo

Samantha da Silva Cruz — 2025-01-13

Objetivo: Elaborar e validar o conteúdo de um protocolo de terapia comportamental para melhorar a incontinência urinária de mulheres idosas.
Método: Trata-se de um estudo metodológico para a elaboração e validação do conteúdo de um protocolo a ser aplicado com mulheres idosas com incontinência urinária. Foi realizado em duas fases: 1) elaboração do protocolo a partir de revisão de literatura, NANDA-I e NIC; 2) validação de conteúdo, por meio da avaliação do protocolo por especialistas, em grupo focal.
Resultados: Na validação do protocolo participaram cinco especialistas. A análise do protocolo ocorreu aos seis dias de novembro de 2023. Os itens avaliados foram: 1) Educação sobre incontinência urinária; 2) Avaliação de comportamento pelo diário miccional; 3) Identificação da perda urinária pelo teste do absorvente; 4) Propriocepção; 5) Avaliação da força dos músculos do assoalho pélvico; 6) Exercícios perineais. A análise dos dados seguiu três etapas: pré-análise; exploração do material; tratamento e interpretação dos dados, recorrendo-se à técnica de análise de conteúdo temática por frequência. Assim, dos seis itens, quatro receberam concordância total.
Considerações finais: O protocolo é aplicável por enfermeiros. Consideram-se conteúdo e apresentação do protocolo válidos para a implementação da intervenção no tratamento da incontinência urinária em mulheres idosas.
Descritores: Incontinência urinária; Idoso; Protocolos clínicos; Enfermagem em reabilitação; Pesquisa em enfermagem clínica.

Risco de sangramento e preditores de transformação hemorrágica em pacientes com acidente vascular encefálico pós-trombólise

Daniela Barella — 2025-01-13

Objetivo: analisar a predição de transformação hemorrágica em pacientes com acidente vascular encefálico isquêmico submetidos à terapia trombolítica e sua associação com o diagnóstico de enfermagem “Risco de sangramento”.
Método: estudo de coorte retrospectivo entre pacientes com acidente vascular encefálico isquêmico pós-trombólise de um hospital do Rio Grande do Sul de janeiro de 2019 a dezembro de 2021. Os dados dos pacientes foram extraídos via prontuário eletrônico. Após o processamento, foi realizada análise univariável e multivariável, através da regressão de Poisson com variância robusta.
Resultados: dos 249 pacientes analisados, 43 (17,4%) tiveram transformação hemorrágica, tempo de internação de 8 (5-12,5) dias e 25 (10%) foram a óbito. Os fatores preditores de transformação hemorrágica foram: aumento da idade e do valor da National Institute of Health Stroke Scale pré-trombólise e o uso de oxigenoterapia por óculos nasal e máscara de Hudson. O diagnóstico de enfermagem “Risco de sangramento” não mostrou associação com a ocorrência de transformação hemorrágica.
Conclusão: os preditores encontrados podem aprimorar o diagnóstico de enfermagem “Risco de sangramento”, porém não houve associação deste com a ocorrência de transformação hemorrágica.
Descritores: Diagnóstico de Enfermagem. AVC Isquêmico. Terapia Trombolítica. Hemorragia. Fatores de Risco. Enfermagem.

Ressignificação do conceito de promoção da saúde por docentes de enfermagem

Raquel Borges-Silva — 2025-01-13

Objetivo: analisar a ressignificação do conceito de Promoção da Saúde por docentes de Enfermagem.
Método: pesquisa-ação, aliada à abordagem histórico-cultural de Vigotski, desenvolvida com professoras do curso de graduação em Enfermagem, de uma universidade estadual, em 2023.
Os dados foram produzidos durante curso de extensão proposto, gravando e transcrevendo as discussões ocorridas em cinco encontros sobre o tema. A análise temática levou a quatro temas: Conceitos de promoção da saúde: ressignificações; Contradições entre o ensino de promoção da saúde e a prática do enfermeiro no serviço; Ensino de promoção da saúde na graduação; Percepção das participantes sobre sua transformação.
Resultados: promoção da saúde como sinônimo de prevenção e ações pontuais de saúde inicialmente emergiram. Durante as discussões, a ressignificação do conceito de promoção da saúde foi demonstrada na apresentação de elementos do conceito, como princípios e diretrizes, bem como nas discussões sobre a presença dos modelos comportamentalistas e da pedagogia crítica na promoção da saúde.
Conclusão: as ressignificações observadas inferem a necessidade de revisão, reorganização e transformação do ensino a partir da apropriação do conceito de promoção da saúde, com o uso de metodologias e estratégias de ensino inovadoras que permitam avançar, nesse contexto, no curso de graduação em Enfermagem.
Descritores: Promoção da Saúde; Educação em Saúde; Ressignificação; Ensino de Enfermagem; Docentes de Enfermagem.

Implementação do Manejo da Sede no Pós-Operatório Imediato norteada pela Tradução e Intercâmbio do Conhecimento

Isadora Pierotti Carvalho — 2025-01-13

Objetivo: Avaliar a implementação do Modelo de Manejo da Sede no pós-operatório imediato guiada pela Tradução e Intercâmbio do Conhecimento.
Método: Estudo quase-experimental, pré e pós-teste, realizado na Sala de Recuperação Anestésica de um hospital universitário de grande porte no norte do Paraná. A implementação aconteceu em duas fases: preparação e implementação e mudança. Os dados foram coletados por meio da observação da prática dos profissionais de enfermagem. Avaliou-se o processo de implementação através da mensuração da adoção e aspectos da fidelidade, utilizando-se análise descritiva do nível de adesão à evidência nos ciclos de melhoria contínua e alcance do público-alvo. Comparou-se a adoção do Modelo de Manejo da Sede nos momentos pré e pós implementação por meio do Qui-quadrado.
Resultados: Na pré-implementação, 236 eventos na assistência prestada pelos profissionais de enfermagem relacionados ao manejo da sede foram observados e 198 na pós implementação. A adoção da evidência foi de 28,2% pré-implementação para 78,4% pós implementação (p<0,001). O nível de adesão superou a meta de 70% em um dos três ciclos: 61,1%, 66,6%, 84,0%. O alcance do público-alvo foi de 100% no primeiro ciclo.
Conclusão: Utilizar o arcabouço teórico e sua intervenção multifacetada proporcionou aumento significativo na adoção do Modelo de Manejo da Sede.
Descritores: Período de Recuperação da Anestesia; Enfermagem Perioperatória; Sede; Enfermagem Baseada em Evidências; Ciência da Implementação.

Fatores associados à implementação do partograma como uma tecnologia facilitadora na assistência ao parto

Maryana Vieira Rodrigues — 2025-02-08

Objetivo: Avaliar a implementação do partograma como uma tecnologia facilitadora na assistência ao parto e fatores associados.
Método: Estudo transversal realizado em uma maternidade do município de Divinópolis, MG, no ano de 2023. Utilizou-se formulário estruturado sobre a assistência ao parto aplicado às puérperas reunindo dados clínicos e caderneta da gestante. Realizou-se análise estatística descritiva dos dados e, para verificar as associações, foram utilizados o Teste exato de Fisher, Qui quadrado de Pearson e Mann Whitney. Os resultados consideraram significância em 5%.
Resultados: Participaram da pesquisa 213 puérperas. As boas práticas efetivas incluíam a presença do acompanhante (94,4%) e a administração de ocitocina após o período expulsivo (92,5%). Obteve-se informações sobre o partograma em 180 (84,5%) prontuários. Entre estes a prevalência de partos que tiveram acompanhamento com o registro dos profissionais no partograma foi de 36,6%. O preenchimento do partograma foi maior no caso de puérperas casadas (p=0,027) e aquelas que tiveram ruptura prematura de membrana (p=0,029).
Conclusões: O partograma foi implementado de forma incipiente na maternidade e seu preenchimento foi mais frequente no prontuário de puérperas casadas e as que tiveram ruptura prematura de membrana.
Descritores: Assistência ao Parto; Enfermagem; Humanização de Assistência ao Parto; Tocologia.

Percepções de enfermeiras obstetras quanto a sua atuação no parto em hospitais de Porto Alegre

Jéssica Teles Schlemmer — 2025-02-08

Objetivo: Conhecer as percepções de enfermeiras obstetras sobre a sua dinâmica de trabalho no processo de parturição em hospitais de Porto Alegre/Rio Grande do Sul.
Método: Estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa. Foi realizado com 12 enfermeiras obstetras atuantes em oito hospitais do município, recrutadas pela técnica snowball. A coleta dos dados decorreu da aplicação de questionário semiestruturado por via eletrônica, no período de setembro a novembro de 2023. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo temática.
Resultados: As enfermeiras obstetras percebem que suas atuações corroboram para o resgate do parto fisiológico. A atuação das parteiras nos domicílios foi substituída pelo modelo não colaborativo e frequentemente intervencionista. As demandas administrativas, o quadro de dimensionamento de pessoal, assim como as relações entre os profissionais aparecem como fatores que dificultam a inserção da enfermeira na assistência ao parto.
Considerações finais: A legislação não garante a autonomia para execução da assistência ao parto. São implicações para prática, a necessidade de gestores comprometidos com a implementação do modelo colaborativo de assistência ao parto e a revisão do dimensionamento de pessoal para a plena autonomia das enfermeiras obstetras no cenário hospitalar.
Descritores: Autonomia Profissional. Enfermagem Obstétrica. História. Parto. Salas de Parto.

Idade materna avançada e ocorrência de óbito infantil: estudo ecológico brasileiro

Larissa Muzel de Sousa — 2025-02-08

Objetivo: Analisar a evolução das características dos óbitos infantis registrados no Brasil entre mães com idade materna avançada.
Método: Estudo ecológico de séries temporais, utilizando dados secundários do Sistema de Informação de Mortalidade sobre evolução dos óbitos infantis no período de 2011 a 2020. As variáveis analisadas incluíram: características maternas, infantis, gestação e nascimento e dados relacionados ao óbito. O comportamento das variáveis foi avaliado por meio de modelos de regressão linear simples com resposta normal, com o ano como variável independente em cada uma das subpopulações.
Resultados: A amostra estudada foi composta por 30.843 óbitos infantis de mulheres com 35 anos ou mais. Observou-se tendência de diminuição para as variáveis: raça/cor branca, residência na região sul do país, falta de escolaridade da mãe ou até 7 anos de escolaridade, trabalho remunerado e parto vaginal; e tendência de aumento estatisticamente significativa para as variáveis: raça/cor parda, nível de escolaridade da mãe igual ou superior a 8 anos e baixo peso ao nascer.
Conclusão: A análise revelou padrões distintos em relação a fatores sociodemográficos e de saúde materno-infantil, destacando a complexidade das tendências de mortalidade infantil e a importância de abordagens coletivas eficazes.
Descritores: Idade materna; Mortalidade infantil; Causas de morte; Estudos ecológicos; Estudos de séries temporais.

Telessimulação sobre posvenção do suicídio: avaliação das práticas educativas, satisfação, autoconfiança e do debriefing

Laysa Fernanda Silva Pedrollo — 2025-02-08

Objetivo: Avaliar as práticas educativas, satisfação, autoconfiança e a experiência frente ao debriefing na percepção de estudantes e profissionais da área da saúde após uma telessimulação sobre a posvenção do suicídio.
Método: Estudo transversal, realizado em 2021 com 60 participantes, sendo profissionais da saúde (n=44) e estudantes (n=15). Foram aplicados o questionário de caracterização, o Questionário de Práticas Educativas, a Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning e a Escala de Experiência com o Debriefing. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial.
Resultados: A maioria dos participantes era do sexo feminino (90,0%). Do total, 50,8% tinham contato prévio com a posvenção e 71,2% não tinham contato com o ensino baseado em simulação. Nas práticas educativas, as maiores médias para concordância (9,39±1,00) e importância (9,60±0,82) estiveram no fator de altas expectativas. Os participantes se sentiram satisfeitos e confiantes com a aprendizagem, com ênfase para a média da dimensão de satisfação (24,23±1,81). No debriefing, destacaram-se as médias do fator de orientação apropriada (14,05±2,02). Foram identificadas associações na aprendizagem ativa, aprender e fazer conexões, satisfação e autoconfiança, em questões relacionadas à vivência virtual, o contato com a posvenção e a orientação do facilitador.
Conclusão: Os participantes avaliaram positivamente as práticas educativas, satisfação, autoconfiança e o debriefing na telessimulação, sendo essa uma possível alternativa para o ensino baseado em simulação sobre a posvenção do suicídio.
Descritores: Suicídio; Luto; Estudo de Avaliação; Treinamento por Simulação; Simulação de Paciente; Formação Profissional em Saúde

Sensibilidade moral de enfermeiros em um hospital universitário do sul do Brasil

Jessica Daiane Rosa — 2025-02-08

Objetivo: analisar a sensibilidade moral de enfermeiros frente aos conflitos éticos da prática, e verificar sua associação com variáveis sociodemográficas e laborais.
Método: estudo transversal, realizado com 115 enfermeiros de um hospital universitário no sul do Brasil. Aplicou-se o Moral Sensitivity Questionnaire -Versão Brasileira, no período de abril a maio de 2023. Empregou-se estatística descritiva e analítica para análise.
Resultados: a média total de sensibilidade moral dos enfermeiros foi de 3,49 (DP=0,36). A menor média foi do fator “autonomia modificada” (2,48; DP=1,08) e a mais alta do fator “respeito à autonomia do paciente” (3,90; DP=0,85). Os fatores “autonomia modificada” e “significado da estrutura moral” foram associados ao número de vínculos empregatícios, turno de trabalho e horas semanais trabalhadas (p=0,045, p=0,034 e p=0,044, respectivamente).
Conclusão: os enfermeiros apresentam moderados níveis de sensibilidade moral e aspectos do trabalho se relacionam à capacidade de reconhecer e intervir sobre problemas éticos.
Descritores: Moral; Ética. Ética em enfermagem; Desenvolvimento moral.

Fatores associados ao uso de cannabis por estudantes de uma universidade pública

Isadora Laroca Bernardino — 2025-02-25

Objetivo: Identificar a frequência e os fatores associados ao uso de cannabis entre estudantes de uma universidade pública do estado do Paraná.
Método: Estudo transversal realizado com 168 estudantes de uma universidade pública do centro do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados entre agosto e novembro de 2022 pela plataforma RedCap contendo variáveis sociodemográficas sobre o uso de cannabis, problemas relacionados ao consumo e a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse. Realizou-se análise descritiva e modelos de regressão múltipla de mínimos quadrados ordinários. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética.
Resultados: O uso de cannabis foi relatado por 84,5% dos estudantes e 13,7% apresentaram algum problema relacionado ao consumo. Os fatores orientação sexual (homossexual p valor=0,02/assexual p-valor =0,01), residir com colegas de faculdades (p-valor=0,03) e ter maior renda (p-valor <0,001), associaram-se tanto a mais dias de consumo como aos problemas. O uso de tabaco nos últimos 30 dias associou-se a mais dias de consumo (p-valor=0,02) e índices mais elevados de estresse aos problemas com o uso (p-valor=0,05).
Conclusão: O uso de cannabis é frequente entre os estudantes e identificou-se que as características sociodemográficas, o uso de outras substâncias e o estresse associaram-se tanto aos dias de consumo como aos problemas relatados.
Descritores: Cannabis; Estudantes; Universidade; Saúde mental; Transtornos relacionados ao uso de substâncias.

Incidência do aleitamento materno exclusivo: influência da assistência recebida durante a internação por nascimento

Angélica Yukari Takemoto — 2025-02-25

Objetivo: Identificar a incidência do aleitamento materno exclusivo no sexto mês de vida e fatores associados segundo assistência recebida durante a internação por motivo de nascimento.
Método: Estudo de coorte prospectiva, realizado em dois hospitais (A e B) de Guarapuava, Paraná, Brasil, com 291 gestantes/puérperas. A coleta de dados foi realizada em quatro momentos por meio de entrevistas e o preenchimento de questionários. A variável desfecho foi o tempo de aleitamento materno exclusivo, enquanto as variáveis independentes foram as características da assistência recebida durante a internação para o nascimento. Utilizou-se o teste de diferença de proporções, com a apresentação do risco relativo.
Resultados: A incidência de aleitamento materno exclusivo no sexto mês de vida do recém nascido no hospital A e B foi de 13,8% e 13,0%, respectivamente. A ausência da oferta de fórmula ao recém-nascido apresentou associação significativa de proteção ao aleitamento materno exclusivo. A falta de orientação sobre a técnica de aleitamento materno e o início tardio da amamentação apresentaram associação significativa para a interrupção do aleitamento materno exclusivo.
Conclusão: A assistência recebida durante a internação para o nascimento mostrou-se associada à duração do aleitamento materno exclusivo. Reforça-se a implementação de estratégias intra-hospitalares que promovam a amamentação exclusiva, aumentando seus índices e favorecendo a saúde materno-infantil.
Descritores: Aleitamento Materno; Alojamento Conjunto; Enfermagem.

Relação pessoa-a-pessoa no pré-natal de alto risco: um estudo de caso

Bruna Felisberto de Souza — 2025-02-25

Objetivo: Analisar a relação pessoa-a-pessoa no contexto de visitas domiciliares feitas por enfermeiras a gestantes de alto risco.
Método: Estudo de caso, focado na relação estabelecida entre enfermeira e gestante durante a visita domiciliar. Participaram 17 gestantes de alto risco, que foram visitadas quinzenalmente por enfermeiras, de seis a 10 vezes ao longo do pré-natal e até o primeiro mês após o parto. As fontes de evidência analisadas foram audiogravações e notas de campo das visitas. A análise foi orientada pela teoria de Joyce Travelbee que define cinco fases para uma relação interpessoal, sendo encontro inicial, identidades emergentes, empatia, simpatia e rapport, necessárias para o alcance da interação terapêutica no cuidado.
Resultados: O desenvolvimento da relação pessoa-a-pessoa permitiu que as necessidades individuais das gestantes fossem compreendidas pelas enfermeiras. Com base no entendimento da singularidade e dos fatores determinantes de cada mulher, a enfermeira, em colaboração com a gestante, desenvolveu um plano de cuidado personalizado. A partir dessa relação, cada parte se revelou, resultando na ampliação da autonomia da mulher, que assumiu o protagonismo na realização de seus projetos, sob o suporte criado pela enfermeira.
Considerações finais: A relação pessoa-a-pessoa nas visitas domiciliares gerou resultados práticos ao revelar necessidades particulares, por meio de uma interação terapêutica e colaborativa.
Descritores: Cuidado pré-natal; Gravidez de alto risco; Visita domiciliar; Relações interpessoais; Estudo de caso.

AccuVein® versus método clínico tradicional no sucesso do cateterismo intravenoso em adultos: protocolo de ensaio randômico

Isaiane Santos Bittencourt — 2025-02-25

Objetivo: Verificar a efetividade do AccuVeinAV300® no sucesso da cateterização intravenosa periférica em adultos com acesso intravenoso difícil em comparação com o método clínico tradicional.
Método: Trata-se da descrição de protocolo de um ensaio clínico randômico controlado em grupo paralelo e não cego, o qual será realizado com pacientes da clínica médica e cirúrgica de um hospital universitário. A amostra do estudo piloto será de 60 pacientes. Como critérios de inclusão, têm-se: idade a partir de 18 anos, possuir acesso intravenoso difícil e não apresentar deterioração clínica. Os participantes do grupo de intervenção serão submetidos à cateterização intravenosa periférica com o AccuVeinAV300®, um visualizador de veias com emissor de luz próxima ao infravermelha. Para os pacientes do grupo controle, o procedimento ocorrerá a partir do método clínico tradicional, utilizando a inspeção e a palpação. O desfecho principal será o sucesso do procedimento, considerado quando o cateter for inserido na primeira tentativa, com refluxo de sangue e quando for possível infundir 10 ml de solução fisiológica sem complicações. A coleta dos dados ocorrerá a partir da observação da cateterização intravenosa periférica, das informações coletadas do paciente e em prontuário. A análise dos dados será descritiva, univariada e múltipla. Registro número RBR 6jm5zht.
Descritores: Protocolos clínicos; Cateterismo periférico; Tecnologia biomédica; Enfermagem; Adulto.

Evidências de validade do Self-Care of Chronic Illness Inventory: versão Brasileira

Mariana Tereza Monferdini Ruoco Acettia — 2025-02-25

Objetivo: Produzir evidências quanto à validade da estrutura e consistência interna do Self Care of Chronic Illness Inventory – Brazilian Version e de sua relação com qualidade de vida relacionada à saúde.
Método: Estudo psicométrico realizado com 227 adultos (mulheres=74,89%; idade média=58,03±13,2 anos) com doenças crônicas que responderam ao instrumento adaptado para o Brasil. A validade da estrutura interna foi estudada por análise fatorial confirmatória, a relação com qualidade de vida relacionada à saúde foi analisada por correlação e a consistência interna pelo coeficiente ômega.
Resultados: A estrutura teórica do instrumento foi confirmada com três domínios com bons índices de ajustes e 18 dos 20 itens tiveram cargas fatoriais acima de 0,3. O coeficiente ômega foi de 0,929 e os participantes com melhores escores de autocuidado tinham melhores escores de qualidade de vida.
Conclusão: O Self-Care of Chronic Illness Inventory – Versão Brasileira dispõe de evidências de validade interna e de consistência interna para o estudo do autocuidado nas doenças crônicas no Brasil.
Descritores: Doença crônica; Estudo de Validação; Autocuidado.

Projeto Visita Musicada: satisfação de acompanhantes de pacientes pediátricos ambulatoriais

Micaella Emanuella Abreu Lago — 2025-02-25

Objetivo: Aferir o nível de satisfação dos acompanhantes de crianças que aguardavam atendimento médico eletivo em função da participação em um projeto de Visita Musicada.
Método: Estudo quase-experimental com amostras independentes, realizado com acompanhantes de crianças que aguardavam atendimento ambulatorial em um hospital universitário no Maranhão, Brasil, entre janeiro e abril de 2022. Os participantes foram divididos em dois grupos: exposto ao projeto (n=163) e controle (n=163). Todos responderam a um questionário escalonado de avaliação de satisfação sobre estrutura, conforto, higiene, organização, tempo de espera para consultas e exames, e confiança no serviço. O grupo exposto também avaliou o projeto de Visita Musicada. Realizou-se análise estatística descritiva, e a comparação dos grupos por meio dos testes Qui-quadrado e Exato de Fisher.
Resultados: A satisfação dos grupos não diferiu na maioria dos itens avaliados; no entanto, o tempo de espera para consulta e o conforto no consultório apresentaram menor satisfação no grupo exposto (p<0,05). As notas atribuídas ao projeto foram altas (9,6±1,2).
Conclusão: Os grupos apresentaram níveis de satisfação positivos; contudo, em relação à participação no projeto, não houve diferença na maioria dos itens avaliados. O tempo de espera e o conforto no ambiente são aspectos que requerem atenção e melhoria.
Descritores: Música; Satisfação do paciente; Salas de espera; Assistência ambulatorial; Criança.

Desenvolvimento de WebQuest para prevenir incidentes relacionados à administração de medicamentos

Keila Ellen Viana — 2025-03-12

Objetivo: Desenvolver uma WebQuest educativa para prevenção de incidentes relacionados à administração de medicamentos.
Método: Estudo metodológico de construção e avaliação, desenvolvido em duas etapas: A construção da tecnologia com Identificação de domínios e geração de itens do Instrumento de Avaliação. A avaliação da tecnologia envolveu três fases: Avaliação de Conteúdo por Especialistas; Revisão e Reformulação; Teste-piloto. Participaram da avaliação do conteúdo 15 especialistas, e do teste piloto, 35 profissionais de enfermagem. Na análise dos dados aplicou-se o Content Validity Ratio, considerado válido quando o índice alcança > 0,600 na primeira rodada e > 0,778 na segunda.
Resultados: A WebQuest apresentou índices referentes aos aspectos técnicos (> 0,87) e pedagógicos (1,0) adequados já na primeira rodada de avaliação, enquanto o Instrumento foi considerado adequado (> 0,78) após a segunda rodada. A proporção de acertos foi significativamente maior após a navegação pela WebQuest (p valor <0,001) passando de 31,63% no pré-teste para 87,76%. no pós-teste.
Conclusão: A WebQuest e o Instrumento de Verificação do Conhecimento tiveram seus conteúdos considerados adequados pelos especialistas. A WebQuest demonstrou ser uma ferramenta educativa eficaz para ampliar o conhecimento da equipe de enfermagem sobre a prevenção de incidentes na administração de medicamentos.
Descritores: Segurança do paciente; Educação em saúde; Erros de medicação; Enfermagem; Tecnologia Educacional.

Volume de nutrição enteral como um Indicador de Qualidade em Terapia Nutricional em enfermarias

Bruna Stamm — 2025-03-12

Objetivo: Avaliar a conformidade do Indicador de Qualidade em Terapia Nutricional “volume prescrito versus infundido”.
Método: Análise secundária de dados, realizada em quatro enfermarias adultas (clínica e cirúrgica) de um hospital universitário brasileiro. Os dados foram coletados prospectivamente em dois períodos sequenciais - entre junho e novembro de 2017 (coorte 1) e de maio de 2018 a maio de 2019 (coorte 2). A diferença entre o volume de dieta prescrito e o infundido foi avaliada por meio de teste de Wilcoxon; e para aferir a relação entre a diferença e a média da diferença entre os volumes prescrito e infundido foi empregado o método sugerido por Bland e Altman.
Resultados: Foram incluídos 494 pacientes. Evidenciou-se que os pacientes receberam, em média, menos dieta enteral do que o prescrito (-601,3±430ml/dia), o que representou cerca de 46% a menos de dieta; apenas 17,7% dos pacientes conseguiram atingir a meta para este indicador (infusão de ≥80% do volume prescrito). Ademais, não houve pacientes que receberam a totalidade do volume prescrito durante o período estabelecido.
Conclusão: O volume de dieta infundido foi substancialmente menor que o prescrito, resultando em uma baixa conformidade do indicador monitorado nas enfermarias.
Descritores: Indicadores de qualidade em assistência à saúde; Nutrição enteral; Enfermagem; Quartos de Pacientes; Hospitalização; Segurança do Paciente.

Transição do cuidado e qualidade de vida entre pessoas com estomias

Carolina Meneguetti — 2025-03-12

Objetivo: Avaliar a qualidade da transição do cuidado do ambiente hospitalar para o domicílio e a qualidade de vida em pessoas com estomias.
Método: Estudo transversal, realizado com 84 pacientes provenientes do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, após cirurgia para confecção de estomia. Aplicaram se, por telefone, os instrumentos Care Transitions Measure e Stoma-Qol, no período de abril de 2022 a agosto de 2023. Realizou-se análise estatística descritiva e analítica.
Resultados: O escore total do Care Transitions Measure foi de 65,18±9,18. O “Plano de cuidado” obteve a pontuação mais alta (66,97±12,27) e o “Entendimento sobre medicações”, a mais baixa (63,82±10,45). O escore do instrumento Stoma-Qol foi de 50,43±11,50. O domínio “Relações sociais fora da família e amigos próximos” obteve a maior média de pontuação, enquanto a “Necessidade de descanso durante o dia” obteve a menor média.
Conclusão: A transição do cuidado foi avaliada como moderada, sugerindo potenciais implicações para a qualidade de vida, especialmente em relação aos aspectos sociais, percepção de segurança no uso dos dispositivos e à disposição para as atividades diárias.
Descritores: Alta do paciente; Planejamento da alta; Continuidade da Assistência do Paciente; Enfermagem; Estomia; Qualidade de vida.

Redes sociais e serviços de streaming: um estudo transversal sobre fatores associados à saúde mental

Amanda dos Santos Oliveira — 2025-03-12

Objetivo: Avaliar os fatores associados à ideação suicida, transtornos mentais comuns, insatisfação com a vida e aparência, ansiedade e solidão ligados ao uso de redes sociais e serviços de streaming em usuários brasileiros. Método: Estudo transversal, virtual, realizado por meio de amostra de conveniência (n=319). Foram coletados dados por um questionário de caracterização, do Self-Reporting Questionnaire e da Escala Brasileira de Solidão, posteriormente analisados por estatística descritiva e testes de regressão. Resultados: A maioria dos participantes utilizava redes sociais e referiu insatisfação com a vida e com a aparência física ao acessá-las. A ideação suicida esteve associada a assistir séries de terror ou drama, utilizar aplicativos de relacionamentos e insatisfação com a vida ao acessar redes. Atitudes e comportamentos ligados às redes sociais e serviços de streaming estiveram associados a transtornos mentais comuns, solidão, insatisfação com a vida e aparência física ao acessar redes e ansiedade ao se desconectar. Conclusão: O uso de redes sociais e serviços de streaming associou-se a desfechos desfavoráveis em saúde mental, insatisfação com a vida e aparência no acesso às redes e tipo de séries e aplicativos utilizados. Esses fatores merecem serem considerados no planejamento de cuidados, intervenções educativas, inovações tecnológicas e políticas públicas.
Descritores: Saúde Mental; Uso da Internet; Solidão; Mídia Audiovisual; Satisfação Pessoal.

Vídeo educativo para pessoas idosas sobre cuidados de enfermagem na sangria terapêutica

Kamila Laura de Freitas Silva — 2025-03-12

Objetivo: Construir e validar um vídeo educativo para pessoas idosas sobre os cuidados de enfermagem antes, durante e após a sangria terapêutica.
Método: Estudo metodológico desenvolvido em quatro etapas: revisão de escopo; construção do vídeo; validação de conteúdo pelos juízes e semântica pelos idosos. Participaram 13 juízes e sete idosos, no período de setembro a dezembro de 2023. A validação dos juízes ocorreu pelo Google Forms® e a dos idosos na Unidade de Coleta e Transfusão numa cidade do interior do Mato Grosso, Brasil, com análise dos dados realizada pelo Índice de Validade de Conteúdo.
Resultados: Vídeo com duração de seis minutos e 19 segundos, composto de 11 cenas. Contemplou informações sobre a sangria terapêutica e os cuidados de enfermagem antes, durante e após o procedimento. Na validação dos juízes, obteve-se Índice de Validade de Conteúdo de 0,85 e entre os idosos de 1,00.
Conclusão: Os especialistas e os idosos consideraram o vídeo educativo como um recurso audiovisual adequado para transmitir os cuidados necessários nessa terapêutica, julgando-o como uma ferramenta que apresentou informações esclarecedoras em todo o processo da sangria.
Descritores: Idoso; Sangria; Cuidados de enfermagem; Tecnologia educacional.

Racismo obstétrico sofrido pelas mulheres negras na assistência pré-natal e ao parto: um estudo qualitativo

Juliana Cristina Nascimento Guimarães — 2025-03-12

Objetivo: descrever o racismo obstétrico sofrido pelas mulheres negras a partir de suas percepções e experiências na assistência pré-natal e ao parto.
Método: estudo qualitativo descritivo realizado entre fevereiro e maio de 2021. Participaram 22 mulheres negras que residiam nos municípios do Rio de Janeiro, São Paulo, Porto Alegre e Salvador, cujo parto normal ou cesariana ocorreu durante o primeiro ano da COVID-19. Estas mulheres foram recrutadas pelas redes sociais. As entrevistas semiestruturadas foram realizadas por videoconferência e/ou videochamada. A Análise Temática e referências sobre o racismo na atenção obstétrica orientaram o processo analítico.
Resultados: as participantes sofreram violências, maus-tratos, negligências, discriminações raciais e preconceitos durante a assistência pré-natal e ao parto, causando experiências negativas em relação ao atendimento dos serviços públicos e privados. As mulheres negras adotaram estratégias frente ao racismo obstétrico: busca pelas maternidades diferenciadas das unidades de referência, mudança do profissional e/ou do serviço da saúde suplementar e contratação de profissionais para o parto.
Conclusão: o racismo obstétrico se manifesta como violências, discriminações e preconceitos
sofridos pelas mulheres negras durante a assistência pré-natal, ao parto e ao pós-parto. O enfrentamento do racismo requer ações coletivas e colaborativas dos segmentos políticos, assistenciais, profissionais e educacionais da saúde.
Descritores: Racismo; Cuidado pré-natal; Parto; Assistência obstétrica; Enfermagem; COVID-19.

Factores de deterioro del clima laboral de enfermería asociados al enlace de turno

Danelia Gómez-Torres — 2025-03-12

Objetivo: Evidenciar los factores que deterioran el clima laboral durante el enlace de turno.
Método: Es un estudio cualitativo, tipo descriptivo-analítico, utilizando el método fenomenológico, sustentado por la teoría de las relaciones humanas de Elton Mayo. El escenario fue un hospital de segundo nivel. Fueron incluidos treinta y dos participantes. Los actores sociales fueron enfermeras generales, especialistas y jefes de servicio. La recolección de datos se realizó mediante técnica de entrevista y observación no participante, se instrumentaron en septiembre-octubre del 2021. El análisis de datos, se realizó en tres etapas; epojé, descripción y horizontalización. Para el análisis se empleó la técnica cromática.
Resultados: Los hallazgos principales convergen en tres categorías: la carga laboral, ya que afecta la calidad de los cuidados. El ausentismo laboral, incrementa el tiempo de enlace y las relaciones interpersonales que influye en la entrega-recepción. Las observaciones permitieron generar un modelo de enlace de turno representado por un flujograma e instrumento de recepción de pacientes.
Consideraciones finales: La carga de trabajo y las relaciones interpersonales influyen directamente en el clima laboral.
Descriptores: Enfermería; Carga de trabajo; Absentismo; Relaciones interpersonales.

Prevenção do comportamento suicida na população idosa institucionalizada: construção e validação de roteiro para simulação

Maria Isabella Alves Paterna — 2025-04-21

Objetivo: Construir e validar o conteúdo de um roteiro de ensino baseado em simulação para a prevenção do comportamento suicida em idosos institucionalizados, destinado a profissionais e estudantes da saúde.
Método: Estudo metodológico desenvolvido em duas etapas: construção de um roteiro estruturado para simulação, apoiado em boas práticas de simulação e evidências sobre prevenção do comportamento suicida em idosos, e validação, realizada virtualmente por especialistas em 2023, utilizando questionário sociodemográfico e avaliação de adequação dos itens do roteiro. Na análise, foram empregados: índice de validade de conteúdo e coeficiente de concordância de primeira ordem de Gwet.
Resultados: O conteúdo favorece a reflexão crítica, tomada de decisão e construção de um plano de cuidados para prevenção do comportamento suicida em idosos institucionalizados. Participaram da validação 12 especialistas brasileiros, principalmente da Região Sudeste, com doutorado e formação em Enfermagem. Todos os itens do roteiro atingiram alta concordância (> 0,80) e confiabilidade satisfatória a boa (0,743) (grupo geral) e excelente (0,969) (agrupado).
Conclusão: O roteiro apresentou alta concordância e confiabilidade para a formação de profissionais e estudantes da saúde. Sua integração ao ensino simulado auxilia o aprimoramento do conhecimento em saúde mental, favorecendo ações preventivas voltadas ao suicídio em idosos institucionalizados.
Descritores: Prevenção ao suicídio; Saúde do idoso; Saúde do idoso institucionalizado; Treinamento com simulação de alta fidelidade; Simulação de paciente; Enfermagem.

Construção e validação de um instrumento para avaliação do conhecimento sobre hepatite B entre enfermeiros

Vanessa Moura Carvalho de Oliveira — 2025-04-24

Objetivo: Construir e validar um instrumento para avaliação do conhecimento sobre hepatite B entre enfermeiros.
Método: Estudo metodológico desenvolvido em três etapas: teórica (revisão integrativa, construção do instrumento, validação de conteúdo por especialista na temática e validação semântica com a população-alvo), empírica (estudo piloto com a população-alvo) e analítica (índice de validade de conteúdo, alfa de cronbach e da análise fatorial exploratória). A população-alvo do instrumento foi composta por enfermeiros da atenção primária à saúde da capital do Piauí, Brasil. A coleta de dados foi realizada de forma online e compreendeu o período de agosto de 2021 a maio de 2022.
Resultados: A validação semântica foi realizada por 20 enfermeiros e o escore de concordância obtidos por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) foi adequado, acima de 0,8. Na análise fatorial exploratória, todos os indicadores estavam dentro de limites adequados e satisfatórios, sem quaisquer problemas de carregamento cruzado ou do Caso Heywood. Os índices de confiabilidade também atingiram níveis adequados (α = 0,89; ω = 0,89; e ORION variando de 0,855 a 0,886 entre domínios). A versão final do instrumento consiste em 18 itens que são categorizados em três dimensões, respondendo por uma variância explicada de 66,76%.
Conclusão: O instrumento exibe evidências de validade de conteúdo, de aparência e estrutura interna satisfatórias para avaliar o conhecimento de enfermeiros sobre a hepatite B, dessa forma poderá ser utilizado para subsidiar o planejamento e a avaliação de programas de educação permanente de enfermeiros e estudantes da graduação.
Descritores: Conhecimento; Hepatite b; Enfermeiras e enfermeiros; Estudos de validação.

Projeto de melhoria de qualidade para redução dos indicadores de infecção em terapia intensiva

Danielle de Mendonça Henrique — 2025-04-24

Objetivo: Analisar os indicadores de densidade de incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde antes e após a implementação de um projeto de melhoria da qualidade em uma unidade de terapia intensiva.
Método: Estudo quase-experimental, realizado entre janeiro de 2017 e dezembro de 2020, que compreendeu o período antes e após a implementação de um projeto de melhoria da qualidade para redução dos indicadores de densidade de incidência de infecção em uma terapia intensiva de um hospital do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados em 2022 a partir do banco de dados da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar e analisados por séries temporais.
Resultados: Após o projeto, a densidade de incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica diminuiu de 28,3 casos/1000 dias de ventilação mecânica para 16,5; infecção de corrente sanguínea caiu de 20,8 casos/1000 dias de cateter para 7,5 e infecção de trato urinário, de 2,8 casos/1000 dias de cateter vesical de demora para zero.
Conclusão: O projeto de melhoria da qualidade impactou na redução dos indicadores de densidade de incidência de infecções, reforçando a importância da vigilância epidemiológica no direcionamento de ações voltadas para melhoria da qualidade e segurança do paciente.
Descritores: Controle de infecções; Indicadores de qualidade em assistência à saúde; Segurança do paciente; Enfermagem; Unidades de terapia intensiva.

Implementação da linha de cuidado à pessoa idosa em hospital escola

Lisiane Manganelli Girardi Paskulin — 2025-04-24

Objetivo: Descrever o processo de desenvolvimento e implementação da Linha de Cuidado à Pessoa Idosa por meio de um projeto de melhoria
Métodos: Estudo transversal, realizado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre baseado no modelo de melhoria com ciclos de Planejar-Fazer-Estudar-Agir com resultados do período entre 2019 a 2024 coletados em bancos de dados da instituição. Realizada análise estatística descritiva.
Resultados: A Linha de Cuidado foi implementada nas internações, emergência e ambulatório, baseada na necessidade de cuidados complexos e considerando as condições mais prevalentes em pessoas idosas. As ações foram relacionadas à saúde mental, à mobilidade, à prescrição de medicações, na perspectiva das pessoas idosas e seus cuidadores, desenvolvidas com base no modelo de melhoria. Destacam-se as atividades de formação de time de campeões, diagnóstico situacional, construção de protocolos multiprofissionais de cuidado à pessoa idosa e de prevenção e tratamento de delirium, monitoramento de processos e novas ações com base nos resultados obtidos.
Conclusão: A Linha de Cuidado segue em implementação por meio de programa baseado em evidências da ciência da melhoria e das melhores práticas com pessoas idosas, permitindo qualificar a prática clínica, o ensino e a gestão do cuidado.
Descritores: Pessoas idosas; Serviços de saúde para idosos; Qualidade da assistência à saúde; Gestão da Qualidade Total.

Guia de cuidados de enfermagem à população indígena com câncer no contexto amazônico

Lorena Barros da Silveira — 2025-04-24

Objetivo: Construir um guia de cuidados de enfermagem à população indígena com câncer no contexto amazônico.
Método: Estudo metodológico, com abordagem qualitativa, realizado no período de março a julho de 2023. Foi desenvolvido em duas etapas: 1. grupo focal com 18 profissionais de enfermagem que atuavam em uma Unidade Referência em Oncologia no Amazonas, para levantamento das experiências no cuidado à população indígena com câncer; 2. construção do guia, sustentado na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural, de Madeleine Leininger. Os dados foram processados e analisados a partir da Classificação Hierárquica Descendente.
Resultados: O conteúdo obtido no grupo focal resultou em quatro dimensões temáticas: educação, política, assistencial/cuidado e multidisciplinaridade. O Guia elenca aspectos diversos da saúde indígena, dados oncológicos nesta população, recursos audiovisuais
que complementam a temática, reflexões sobre a efetivação da atenção diferenciada e ações para o cuidado de enfermagem baseadas nos níveis de decisões, de acordo com o referencial teórico.
Conclusão: O Guia foi construído com conteúdo culturalmente diferenciado aos indígenas, a partir da compilação das experiências de profissionais de enfermagem oncológica no contexto amazônico e pode ser utilizado para informar e capacitar profissionais ao cuidado transcultural indígena.
Descritores: Saúde de populações indígenas. Neoplasias. Cuidados de enfermagem. Enfermagem oncológica. Materiais de ensino. Tecnologias educacionais.

Propriedades psicométricas da versão brasileira da Factors Influencing Adherence to Standard Precautions Scale

Gabriela da Cunha Januário — 2025-04-24

Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira da Factors Influencing Adherence to Standard Precautions Scale.
Método: Estudo psicométrico envolvendo 407 profissionais de enfermagem de um hospital de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre agosto de 2022 e setembro de 2023, por meio de um questionário sociodemográfico e da versão brasileira da referida escala. Para análise das propriedades psicométricas do instrumento, foram adotadas a validade baseada na estrutura interna, utilizando-se a análise fatorial confirmatória; e a fidedignidade, por meio do teste-reteste e da consistência interna.
Resultados: A análise fatorial confirmatória revelou um modelo adequadamente ajustado à estrutura dimensional. Os domínios apresentaram cargas fatoriais variando de 0,31 a 0,73 para liderança, 0,345 a 0,83 para justificativa, 0,12 a 0,69 para cultura e prática organizacional, 0,37 a 0,84 para dicas contextuais e 0,52 a 0,80 para julgamento. No que se refere à fidedignidade, observou-se boa correlação quanto aos domínios do instrumento, com intervalo de correlação intraclasse (0,48 a 0,95) e consistência interna (0,52 a 0,80).
Conclusão: A versão brasileira da escala revelou um modelo ajustado à estrutura dimensional proposta pelos autores australianos, o qual se apresentou válido, estável e fidedigno para identificar os fatores que influenciam a adesão às precauções-padrão de profissionais de enfermagem.
Descritores: Enfermagem; Equipe de enfermagem; Estudos de validação; Precauções universais; Psicometria.

Sintomas depressivos, ansiedade e estresse e o uso de plantas medicinais por acadêmicos de enfermagem

Marcella Cecilio de Almeida — 2025-04-27

Objetivo: verificar a presença de sintomas de depressão, ansiedade e estresse por acadêmicos de enfermagem relacionados ao uso de plantas medicinais.
Método: estudo transversal realizado em janeiro e novembro de 2023, de forma virtual com alunos de graduação em enfermagem de uma universidade pública de Minas Gerais, Brasil. Foi realizada análise estatística descritiva, cálculo de média e desvio padrão e Teste t independente para comparação entre os grupos.
Resultados: participaram 73 estudantes, que relataram sintomas graves ou extremamente graves de depressão (35,6%), ansiedade (42,4%) e estresse (36,9%). A maioria (56,2%) utilizava plantas medicinais, sendo as mais frequentes: camomila, capim-cidreira, hortelã, boldo, babosa e erva-doce, principalmente para efeito calmante/relaxante, ansiedade, gripe/resfriado e estresse. Os discentes consumidores relataram melhora nos sintomas para os quais buscaram o uso e obtinham as plantas no próprio quintal, contudo utilizaram de forma empírica.
Conclusão: o estudo evidenciou um amplo uso de plantas medicinais entre os acadêmicos de enfermagem. Os sintomas de depressão, ansiedade e estresse foram mais presentes entre os alunos que usavam plantas medicinais e entre aqueles matriculados nos períodos iniciais (1º ao 5º). A diferença entre os grupos foi estatisticamente significativa apenas para estresse, considerando o período cursado.
Descritores: Plantas Medicinais; Estudantes de Enfermagem; Depressão; Ansiedade; Estresse Psicológico.

Erros na administração de insulinas relatados por pessoas com diabetes mellitus no domicílio

Marilia Araripe Ferreira — 2025-04-27

Objetivo: identificar os erros relacionados à administração de insulina relatados por pessoas com diabetes mellitus no domicílio.
Método: estudo transversal realizado em um serviço de endocrinologia em Fortaleza, de agosto de 2022 a fevereiro de 2023. Participaram 106 pessoas com diabetes mellitus usuárias de insulina. Utilizou-se um formulário com 52 itens com dados sociodemográficos, clínicos e sobre a autoadministração de insulina no domicílio, preenchido por meio de entrevista. Para testar a associação entre as variáveis com o desempenho (desfecho), realizou-se o teste doqui-quadrado de Pearson (p≤0,05) e odds ratio.
Resultados: os principais erros identificados foram: não saber o tempo correto de administrar insulinas antes das refeições (51,9%), não retirar as insulinas da geladeira antes da administração (61,3%), não realizar desinfecção da borracha dos frascos ou canetas (55,7%), não retirar as bolhas das seringas (51,9%) e reutilizar agulhas (77,4%). Pessoas com idade >60 anos, com comorbidade, dislipidemia, hipertensão e em uso de insulinas humanas apresentam associação significativa (p≤0,05) com o desempenho insatisfatório.
Conclusão: identificaram-se como erros: desconhecimento sobre tempo correto de administração de insulinas, não retirar a insulina da geladeira antes da aplicação, não realizara desinfecção da borracha dos frascos, não retirar as bolhas das seringas e reutilizar agulhas.
Descritores: Diabetes mellitus; Insulina; Autoadministração; Administração de terapia medicamentosa.

Prevenção da violência em crianças e adolescentes: desenvolvimento e validação de um jogo educativo

Aline Ramos Covo de Oliveira — 2025-04-27

Objetivo: Desenvolver e validar um jogo educativo direcionado para a prevenção da violência em crianças e adolescentes.
Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica aplicada, realizada entre abril e agosto de 2023. Para o desenvolvimento do jogo, inicialmente, foram realizadas duas oficinas com 19 crianças e adolescentes, com idades entre dez e 14 anos, participantes de um projeto social emuma comunidade de uma cidade de médio porte do Centro-Oeste paulista. As oficinas iniciaram-se com a exibição do curta-metragem LOU (Disney Pixar®), seguidas de atividades expressivas, como desenhos e escrita, além de uma discussão em grupo sobre o tema abordado. O jogo foi desenvolvido por um grupo de pesquisa composto por estudantes de graduação e pós-graduação, com base nos dados coletados em oficinas realizadas com o público-alvo e narevisão da literatura da área. Esse processo destacou os diferentes tipos de violência, reflexões e experiências compartilhadas pelos participantes, que contribuíram diretamente para a definição das regras, personagens, narrativa, dinâmica e conteúdo do jogo. A validação ocorreu com a participação de 12 juízes especialistas, e o índice de validação de conteúdo foi utilizado para medir a concordância entre os avaliadores.
Resultados: O jogo de cartas intitulado “Pazear: por um mundo sem violência” foi desenvolvido e validado, alcançando Índice de Validação de Conteúdo de 0,99 na segunda rodada de validação, indicando significativa concordância entre os juízes.
Conclusão: O jogo educativo foi considerado validado por juízes experts e mostrou-se uma ferramenta interativa e envolvente, com potencial para prevenir a violência em crianças e adolescentes.
Descritores: Violência; Educação em Saúde; Criança; Adolescente; Jogos e Brinquedos; Atenção Integral à Saúde da Criança e do Adolescente.

Estratégias de cuidado de enfermagem como bem-estar, na perspectiva do empreendedorismo social

Dirce Stein Backes — 2025-04-27

Objetivo: identificar estratégias de cuidado de enfermagem como bem-estar, na perspectiva do empreendedorismo social. Método: pesquisa-ação desenvolvida entre março/2022 e dezembro/2023 em uma Associação de Materiais Recicláveis do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com 28 mulheres que trabalham na referida associação e codificados com base na Análise Temática do tipo Reflexive. Resultados: os dados analisados resultaram em três unidades temáticas: Dignificação do trabalho de reciclagem e reconhecimento social; Potencialização do sentido e pertencimento à associação; e Confirmação do valor social e ambiental do trabalho em uma associação de reciclagem. Demonstra-se que o cuidado de enfermagem ocupa função central na promoção do bem-estar e do desenvolvimento sustentável. Esse processo pode ser aprimorado, no entanto, a partir de percursos dialógicos e colegiados centrados nas necessidades humanas básicas dos indivíduos e comunidades. Conclusão: as estratégias de cuidado de enfermagem como bem-estar relacionam-se à valorização, o respeito e a visibilidade do trabalho de reciclagem como valor social, econômico e ambiental. As participantes do estudo desejam ser reconhecidas não apenas em sua essência humana e social, mas como trabalhadoras de fato e de direito. Palavras-chave: Cuidados de Enfermagem; Enfermagem em Saúde Comunitária; Empreendedorismo; Desenvolvimento Saudável; Programas de Bem-Estar.

Produção insuficiente de leite materno (00216): validação clínica

Natália Aparecida de Godoy — 2025-04-27

Objetivo: Submeter o diagnóstico de enfermagem "Produção insuficiente de leite materno" (00216) à validação clínica.
Método: Estudo transversal de validação clínica de diagnóstico de enfermagem. Foram utilizadas medidas de acurácia diagnóstica (sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo) para análise, considerando a Classificação dos Diagnósticos de Enfermagem da NANDA International. Os dados foram coletados junto a puérperas e seus filhos, de junho de 2023 a abril de 2024, em setores de alojamento conjunto e ambulatório de neonatologia de um hospital público de ensino.
Resultados: Amostra de 205 díades. A idade das mães variou de 18 a 44 anos. A maioria dos bebês era do sexo masculino (n=109; 53,17%), com 2 a 37 dias de vida (média de 3,99+3,41 dias) e 169 (82,44%) nascidos a termo (entre 37 semanas e 41 semanas e 6 dias). O diagnóstico estava presente em 10 díades (4,88%). A Característica Definidora “Baixo ganho de peso para a faixa etária” mostrou sensibilidade de 60%, especificidade de 96,9% e valor preditivo negativo de 97,9% (p<0,0001).
Conclusão: O diagnóstico de enfermagem "Produção insuficiente de leite materno" (00216) foi validado clinicamente. A Característica Definidora “Baixo ganho de peso para a faixa etária” mostrou-se relevante ao diagnóstico estudado.
Descritores: Aleitamento materno, Diagnóstico de enfermagem, Processo de enfermagem, Terminologia padronizada em enfermagem, Estudo de validação.

Prevenção de lesão por uso de dispositivo de ventilação não invasiva em prematuros: revisão sistemática

João Emanuel Pereira Domingosa — 2025-04-27

Objetivo: Identificar as evidências científicas quanto aos cuidados preventivos de lesão por pressão relacionada ao uso de ventilação não invasiva em recém-nascidos prematuros.
Método: Revisão sistemática da literatura, realizada nas bases PubMeb/Medline, EMBASE, Scopus, Web of Science, CINAHL-EBSCO e LILACS via Biblioteca Virtual de Saúde. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados controlados, sem restrição de idiomas e sem recorte temporal. A qualidade metodológica foi avaliada por meio do sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, e o risco de viés por meio da Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials.
Resultados: A busca identificou nove ensaios clínicos randomizados, publicados em inglês, entre os anos de 2010 e 2021. A maioria dos estudos foi classificada com alta qualidade de evidência. Todos realizaram alocação aleatória e com baixo de risco viés.
Conclusão: Evidências de alta qualidade recomendam a adoção da rotação sistêmica entre máscara e pronga nasal, associada ao uso de barreira protetora com hidrocoloide, como intervenção preventiva prioritária para reduzir as lesões por pressão em prematuros submetidos à ventilação não invasiva. Integrada à inspeção diária da integridade da pele e à manutenção adequada da umidificação, essa estratégia promove um cuidado seguro, eficaz e de alta qualidade.
Descritores: Lesão por Pressão. Pressão Positiva Contínua Nas Vias Aéreas. Recém-Nascido Prematuro. Enfermagem Neonatal. Unidades de Terapia Intensiva Neonatal.

Acupuntura auricular para fadiga de compaixão em profissionais de enfermagem: protocolo de ensaio clínico randomizado

Margani Cadore Weis-Maia — 2025-02-08

Objetivo: Apresentar um protocolo de estudo para avaliar a eficácia da acupuntura auricular nos escores de fadiga de compaixão em profissionais de enfermagem, comparados ao grupo placebo e grupo controle.
Método: Protocolo de ensaio clínico randomizado, controlado, duplo-cego, de três braços paralelos, realizado com profissionais de enfermagem de um hospital escola que apresentam fadiga de compaixão. Os voluntários serão distribuídos aleatoriamente em três grupos para receberem oito sessões de acupuntura auricular ou acompanhamento. O desfecho primário será o escore de fadiga de compaixão e o secundário será a satisfação por compaixão, aferidos pela versão brasileira da escala de Qualidade de Vida Profissional, e escores de depressão, ansiedade e estresse, aferidos pela Depression, Anxiety and Stress scale, versão brasileira.
Resultados esperados: Os resultados podem fortalecer a validade da acupuntura auricular para mitigar a fadiga de compaixão, possibilitando a sua incorporação como estratégia de cuidado à saúde mental da equipe de enfermagem no ambiente laboral.
Considerações finais: Este protocolo objetiva testar a eficácia da acupuntura auricular para fadiga de compaixão em profissionais de enfermagem hospitalares. Além disso, poderá contribuir para o manejo da qualidade de vida desses profissionais e em pesquisas futuras acerca da aplicação desta terapêutica por enfermeiros. Registro identificador RBR-28xttdt.
Descritores: Fadiga de compaixão; Acupuntura auricular; Equipe de enfermagem; Ensaio Clínico Controlado Aleatório; Saúde Mental.