ATENÇÃO: AS SUBMISSÕES PARA A RGE DEVEM SER REALIZADAS NO SEGUINTE ENDEREÇO: https://mc04.manuscriptcentral.com/rgenf-scielo A Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul edita e publica a Revista Gaúcha de Enfermagem (RGE) para divulgar a produção científica da Enfermagem e áreas afins. A RGE foi criada em 1976 e a partir de 2018 (v. 39) adota o formato de publicação contínua (rolling pass). Classificação no Qualis-Periódicos (Capes): Internacional A3 Sou autor, como devo proceder? Diretrizes para autores/Author Guidelines/Directrices para autor Declaração de responsabilidade Taxas e Assinaturas Siga os perfis da RGE nas redes sociais: Instagram @rgenf_oficial (instagram.com/rgenf_oficial) Facebook @rgenf (facebook.com/rgenf)
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Vivência do luto em pessoas idosas após a perda de familiar ou pessoa significativa
Objetivo: Compreender a vivência do luto em pessoas idosas após a perda de familiar ou pessoa significativa. Método: Pesquisa qualitativa sustentada pelo referencial teórico-metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados construtivista, realizada em três Unidades Básicas de Saúde da Família no norte de Santa Catarina, entre julho de 2022 e fevereiro de 2023. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com 24 pessoas idosas enlutadas e analisados por codificação inicial e focalizada, com apoio do software NVivo®. Resultados: A análise dos dados permitiu identificar, como categoria central, a vivência do luto em pessoas idosas após a perda de familiar ou pessoa significativa, constituída pelas seguintes subcategorias: identificando o lugar de poder dos profissionais de saúde; encontrando-se sem esclarecimento no momento da perda; e recebendo suporte dos profissionais de saúde. Considerações finais: A vivência da perda entre pessoas idosas é fortemente mediada pelas interações com os serviços de saúde durante o adoecimento e a morte do familiar, em um contexto ainda permeado por relações assimétricas entre profissionais e usuários e por fragilidades na comunicação. Em contrapartida, a Atenção Primária à Saúde demonstrou potencial para o estabelecimento de vínculo, escuta e acompanhamento no território de pessoas idosas enlutadas. Descritores: Idoso; Luto; Assistência de Saúde Universal; Serviços de Saúde.
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Podcasts sobre cuidados domiciliares de recém-nascidos: construção, validação e avaliação
Objetivo: Construir, validar e avaliar podcasts educacionais sobre cuidados domiciliares de recém-nascidos. Método: Estudo metodológico, desenvolvido em ambiente virtual de fevereiro a dezembro de 2024, em nove etapas: seleção dos temas; estudo teórico; elaboração dos roteiros para a gravação dos podcasts educacionais; validação do conteúdo dos roteiros por experts; adequação dos roteiros; gravação dos podcasts; avaliação dos podcasts educacionais por familiares cuidadores; adequação dos podcasts educacionais e disponibilização dos podcasts educacionais. Participaram 48 indivíduos, sendo 16 experts na validação e 32 participantes do público-alvo na avaliação. Utilizou-se o Índice de Concordância na análise dos dados. Resultados: Os experts validaram o conteúdo de 14 roteiros com índice de concordância global de 1,0 (100,0%). Os podcasts educacionais gravados foram avaliados por familiares de recém-nascidos, dentre eles, 15 mães (46,8%), 14 tios/tias (43,7%), uma prima (3,1%), dois avós (6,3%). O índice de concordância foi de 0,99 (99,0%). Conclusão: A série de podcasts educacionais inédita, intitulada “Podcasts do Parto ao Domicílio”, com um acervo de 14 episódios, foi construída, validada e avaliada de forma satisfatória e está disponível em uma plataforma digital de música de forma gratuita. Descritores: Recém-nascido; Tecnologia educacional; Webcast; Educação em saúde; Estudo de validação; Enfermagem neonatal.
Atenção Primária à Saúde e Terreiros de Candomblé: aproximações e distanciamentos na produção do cuidado
Objetivo: descrever a aproximação e o distanciamento entre a Atenção Primária à Saúde e os Terreiros de Candomblé na produção do cuidado. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado em duas unidades de saúde de Camaçari-BA, com a participação de sacerdotes de terreiros de candomblé, profissionais de saúde e gestores da equipe de saúde da família. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas entre setembro e outubro de 2024 e submetidos à Análise Temática, com apoio do NVivo®. Resultados: observou-se a exclusão e deslegitimação dos saberes dos terreiros, influenciadas por barreiras culturais, religiosas, preconceito e lacunas na formação profissional. As práticas espirituais nos terreiros evidenciam uma abordagem de cuidado integral, que articula dimensões física, emocional, social e espiritual. Apesar de limitadas, existem iniciativas institucionais de aproximação com ações em eventos pontuais. Nos terreiros, reconhece-se os limites da espiritualidade na saúde. Conclusão: a relação entre a Atenção Primária e os terreiros é marcada por avanços e lacunas. A parceria entre essas instâncias pode superar barreiras e promover cuidados mais integrais. O modelo atual de atenção à saúde ainda é excludente e discriminatório. Descritores: Espiritualidade; Atenção Primária à Saúde; Medicinas Tradicionais Africanas; Pessoal de Saúde; Integralidade em Saúde; Enfermagem.
Percepção de professores sobre a aplicação de uma cartilha educativa de primeiros socorros na escola
Objetivo: Conhecer as percepções de professores do ensino infantil pré-escolar e do fundamental I sobre a aplicação de uma cartilha educativa de primeiros socorros na escola. Métodos: Estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em 14 escolas do ensino infantil pré-escolar e do ensino fundamental I do município de União dos Palmares, Alagoas, Brasil. Os participantes foram professores destes níveis de ensino. A coleta ocorreu em novembro de 2024, utilizando-se o grupo focal como fonte de dados. Os dados foram sistematizados com o software IRaMuTeQ® e analisados a partir da Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: Foram obtidas três classes: Momento educativo (relevância dada pelos professores às ações de primeiros socorros no contexto da saúde escolar); Conteúdo da cartilha (pertinência dos conteúdos da cartilha educativa em contraponto às ações realizadas por meio do conhecimento popular); e Tempo de leitura (evidenciado como adequado, porém com o destaque para a importância de um detalhamento). Considerações finais: O estudo evidenciou que os professores consideraram a cartilha de primeiros socorros um recurso útil para ampliar seus conhecimentos e orientar condutas em emergências escolares, embora tenham apontado a necessidade de capacitação contínua e de mais tempo para leitura. Descritores: Percepção; Ação educativa; Primeiros socorros; Professores.
Percepções de pacientes anticoagulados sobre o autocuidado à luz da Teoria de Dorothea Orem
Objetivo: Analisar as percepções de pacientes anticoagulados sobre o autocuidado à luz da Teoria de Dorothea Orem. Método: Estudo qualitativo realizado em um ambulatório de anticoagulação oral em Recife/PE, Brasil, entre janeiro e fevereiro de 2024, com 20 pacientes em uso de anticoagulantes orais, com média de idade de 60,5 anos (DP±12,12). Os dados foram coletados através de cinco sessões grupais com roteiro semiestruturado. A análise do conteúdo destas seções ocorreu com auxílio do software IRAMUTEQ®, interpretada à luz da Teoria de Orem. Resultados: Emergiram classes que foram categorizadas em eixos temáticos representados pelos requisitos do autocuidado propostos por Orem. Dificuldades na adesão medicamentosa, mudanças no estilo de vida e limitações físicas foram alocadas nos Requisitos Universais; Preocupações financeiras para aquisição do medicamento, sentimento de insegurança e ansiedade sobre a terapia contínua foram ligados ao Requisito de Desenvolvimento; Conhecimento insuficiente sobre o anticoagulante foi atrelado ao Requisito de Desvio de Saúde. Considerações finais: Existem desafios relacionados à nova condição de saúde desses pacientes, o que dificulta o autocuidado e, consequentemente, contribui para complicações. São necessárias estratégias de ações educativas em saúde, apoiadas por tecnologias educacionais, voltadas às necessidades desse público, bem como o aprimoramento da formação dos profissionais de saúde, que prestam assistência ao paciente anticoagulado. Descritores: Autocuidado; Anticoagulantes; Cuidados de enfermagem; Enfermagem; Educação em Saúde.
Visita domiciliar em saúde mental na Atenção Primária à Saúde: percepções da equipe de enfermagem
Objetivo: Conhecer as percepções dos profissionais de enfermagem acerca da realização de visitas domiciliares em saúde mental na Atenção Primária à Saúde. Método: Pesquisa qualitativa, realizada em uma Unidade Básica de Saúde de um município do Sul do Brasil, em 2024. Participaram 10 profissionais de enfermagem, sendo cinco enfermeiras e cinco técnicos de enfermagem, por meio de entrevistas semiestruturadas que foram analisadas conforme a Análise Temática, sob ótica do referencial da Atenção Psicossocial. Resultados: Os profissionais de enfermagem relataram o conhecimento do ambiente familiar, o fortalecimento de vínculo, escuta e acolhimento e a educação em saúde como fatores importantes das visitas domiciliares em saúde mental. Além disso, a alta demanda de trabalho, o déficit de conhecimento na área de saúde mental e a ausência da família foram citados como desafios. As estratégias incluem o planejamento da visita domiciliar, acompanhamento da equipe multiprofissional e a presença dos agentes comunitários de saúde. Considerações finais: Esse estudo permitiu conhecer as percepções da equipe de enfermagem acerca das visitas domiciliares em saúde mental, ressaltando a importância dessa ferramenta de cuidado às pessoas em sofrimento psíquico, na perspectiva da Atenção Psicossocial. A superação dos desafios requer um trabalho coletivo e pautado na integralidade do cuidado. Descritores: Visita Domiciliar; Atenção Primária à Saúde; Saúde Mental; Equipe de Enfermagem.
Análise dos padrões espaciais e temporais da mortalidade fetal: estudo ecológico, Pernambuco, 2010-2021
Objetivo: Analisar o padrão espacial e a série temporal da mortalidade fetal em Pernambuco, 2010 a 2021. Método: Estudo ecológico, tendo como unidades de análise os municípios (espacial) e os meses (temporal). Utilizaram-se dados dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade e Nascidos Vivos. Elaboram-se mapas com as taxas de mortalidade fetal anuais. Aplicaram-se três classes de modelos para séries temporais, onde o melhor (estabelecido pela métrica do erro percentual absoluto médio numa base de validação) foi escolhido para fazer suas projeções. Resultados: Registraram-se 18.810 óbitos fetais, com taxa de mortalidade média mensal de 11,3 óbitos por 1.000 nascimentos. A distribuição espacial revelou as maiores taxas nos municípios do Sertão, São Francisco e Agreste. O valor da série foi 13,3 (±1,1) óbitos fetais por 1.000 nascimentos. Observou-se tendência estacionária, oscilando de 8,1 a 14,4 por 1.000 nascimentos por mês, e com valores atípicos nos meses de maio/2020 (+29%) e novembro/2020 (-24,1%). Conclusão: A distribuição espacial das taxas de mortalidade fetal demonstrou variações entre os municípios. A tendência foi estacionária. Esses resultados podem ser empregados no monitoramento das ações de redução da mortalidade fetal em Pernambuco, além de subsidiar melhores práticas de enfermagem no aprimoramento de cuidado de prevenção de óbitos evitáveis. Descritores: Mortalidade Fetal; Análise Espacial; Análise de Séries Temporais Interrompidas; Enfermagem Prática; Estudos Ecológicos.
Representações sociais da população adulta LGBTQIAPNb+ sobre a violência interpessoal sofrida
Objetivo: analisar as Representações Sociais da população adulta LGBTQIAPNb+ sobre a violência interpessoal sofrida. Método: estudo analítico com abordagem qualitativa, realizado no municipío de Campina Grande, Paraíba, Brasil, no ano de 2023; sob o referencial teórico metodológico da Teoria das Representações Sociais. Foi aplicado formulário sociodemográfico, Teste de Associação Livre de Palavras e roteiro de entrevista semiestruturada. Além da análise estatística descritiva para caracterização dos participantes, os dados foram submetidos à análise prototípica junto ao software IRAMUTEQ®. Resultados: o núcleo central da representação social foi fortemente ligado ao medo e ao sofrimento, enquanto a periferia apresentou ligação com a dor, angústia e ódio. Além disso, identificaram-se elementos periféricos nas representações, como o silenciamento, o preconceito, a intolerância e a repressão. Foi possível observar também, pelos marcadores de classes, como a violência influencia o biopsicossocial da vida do sujeito, deixando marcas na infância que ressoam até os dias atuais. Nessas circunstâncias, nota-se, que a violência psicológica afeta o indivíduo de maneira mais significativa em comparação às demais tipificações. Conclusão: o impacto emocional e psicológico foi associado à violência, destacando-se os mecanismos sociais que perpetuam as agressões e dificultam a busca por apoio e justiça por parte da população LGBTQIAPNb+. Descritores: Minorias Sexuais e de Gênero; Violência; Representação Social.
Gleicy Karine Nascimento de Araújo-Monteiro
Avaliação de atributos da atenção primária na perspectiva de pessoas idosas
Objetivo: Verificar a avaliação de idosos sobre os atributos de acesso, longitudinalidade e coordenação da Atenção Primária à Saúde e fatores associados. Método: Realizou-se um inquérito domiciliar de delineamento transversal com 310 idosos vinculados a uma Unidade Básica de Saúde em Maringá, PR, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre junho e agosto de 2024. Os atributos da Atenção Primária foram avaliados por meio de entrevistas domiciliares, utilizando instrumento validado que abrange dimensões de acesso, longitudinalidade e coordenação. Foram realizadas análises descritivas e regressão multivariada para identificar fatores sociodemográficos associados à qualidade dos serviços. Resultados: A percepção dos atributos avaliados foi predominantemente positiva. Na análise multivariada, o sexo masculino e a ausência de ocupação associaram-se a menor percepção positiva do acesso, enquanto a raça amarela apresentou associação positiva. Idosos de raça parda (p=0,043), aposentados (p=0,022) e aqueles com consultas mensais (p<0,001) apresentaram maior avaliação positiva da longitudinalidade. Já a coordenação foi positivamente associada a consultas mensais (p<0,001), à raça parda (p=0,044) e à boa adesão ao tratamento medicamentoso (p<0,001). Conclusão: Os achados apontam uma avaliação favorável dos idosos quanto aos atributos da Atenção Primária à Saúde. Observou-se a influência de fatores socioeconômicos e da frequência de uso dos serviços na percepção da qualidade. Destaca-se a necessidade de aprimorar recursos e processos de trabalho para reduzir desigualdades, fortalecer a coordenação e promover um cuidado mais integrado e contínuo. Descritores: Atenção primária à saúde; Idoso; Qualidade da assistência à saúde.
A prevenção de infecções de transmissão sexual entre mulheres lésbicas – estudo de representações sociais
Objetivo: analisar as representações sociais de mulheres lésbicas sobre a prevenção das infecções sexualmente transmissíveis. Método: estudo qualitativo, com suporte da teoria de representações sociais, realizado em 2022, no Rio de Janeiro, com 100 mulheres autodeclaradas lésbicas, idades entre 18-29 anos. Dados coletados através de um questionário para caracterização sociodemográfica e um formulário para captação das evocações livres ao termo indutor “Prevenção de DST”. Dados analisados com as técnicas de análise estrutural prototípica e de similitude, com apoio do software EVOC®. Procedimentos éticos de pesquisa envolvendo seres humanos foram respeitados. Resultados: foram evocadas 462 palavras, sendo 99 diferentes. O núcleo central da representação é constituído por camisinha e cuidado. O sistema periférico revela a necessidade de prevenção para a manutenção da saúde sexual e destaca práticas que podem contribuir para prevenção das infecções, como higiene e vacinas. Na zona de contraste, observa-se a dimensão educativa reforçada pelo reconhecimento do papel individual de cuidar de si implicados na prevenção das infecções. Conclusão: as mulheres demonstraram conhecimento das estratégias de prevenção das infecções que não contemplam as especificidades das práticas sexuais de mulheres lésbicas. A representação heteronormativa observada manifesta-se como condicionante para a não adoção de práticas de proteção, sendo relevantes ações educativas voltadas para esse grupo. Descritores: Mulheres que fazem sexo com mulheres. Infecções sexualmente transmissíveis. Prevenção. Representações sociais.
Nathália Lourdes Nepomuceno de Oliveira André
Experiências de mães de crianças com transtorno do espectro autista na vivência da maternagem
Objetivo: investigar os desafios enfrentados e as estratégias adotadas por mães de crianças com transtorno do espectro autista na vivência da maternagem. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, sustentado pelo Método Criativo Sensível, utilizando a dinâmica “Árvore do Conhecimento”. Foi realizado em julho de 2024, em uma sala da Universidade do Estado do Pará. Participaram 13 mães de crianças com o transtorno. Os dados foram submetidos à Análise do Discurso Francesa. Resultados: o processo de cuidar de uma criança neuroatípica inicia-se com a percepção materna dos primeiros sinais de atipia, desencadeando uma busca solitária e dolorosa por explicações. As dificuldades enfrentadas incluem o despreparo dos profissionais de saúde, o alto custo e a morosidade do diagnóstico, além de sentimentos como culpa, negação e desespero. Contudo, com o tempo, as mães desenvolvem estratégias internas (paciência, amor, fé, resiliência e conhecimento) e externas (rede de apoio, terapias e medicações) que fortalecem o exercício da maternagem. Considerações finais: os impactos do transtorno resultam na ressignificação do processo de maternar. É necessário dar visibilidade às demandas dessas mães, promover espaços de escuta qualificada e capacitar os profissionais de saúde, medidas essenciais para favorecer a qualidade de vida das mães, das crianças e do cuidado materno. Descritores: Mães; Transtorno do espectro autista; Relação mãe-filho; Enfermagem.
Alta Hospitalar Responsável: representação social dos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde
Objetivo: Compreender a representação social dos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde sobre o processo de Alta Hospitalar Responsável. Método: Pesquisa qualitativa, fundamentada teoricamente nos pressupostos da Teoria das Representações Sociais, realizada entre junho e outubro de 2024, em município do Oeste Paulista, com 16 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. A coleta de dados ocorreu por entrevistas semiestruturadas remotas, e a análise, pelo Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Os enfermeiros compreendiam a Alta Hospitalar Responsável como essencial para garantir a continuidade do cuidado, destacando a corresponsabilidade entre hospital, família e atenção primária. Ademais, apontaram fragilidades na comunicação entre os serviços e a necessidade de prontuário eletrônico integrado, padronização dos processos de alta e capacitação dos cuidadores. Essas percepções foram organizadas em três ideias centrais: corresponsabilidade no cuidado (62,5%); comunicação por e-mail e contrarreferência (37,5%); e necessidade de prontuário eletrônico, planejamento da alta e preparo dos cuidadores (37,5%). Conclusão: Para os enfermeiros, a Alta Hospitalar Responsável é crucial para continuidade do cuidado, mas exige melhor comunicação entre os níveis de atenção à saúde e o uso de tecnologias integradas para efetividade. Descritores: Planejamento da alta; Atenção primária à saúde; Continuidade da assistência ao paciente; Alta do paciente; Integralidade em saúde.
Desenvolvimento de guia educativo para prevenção do racismo estrutural no acesso à saúde
Objetivo: Descrever o desenvolvimento de um guia educativo voltado aos profissionais de saúde para prevenção do racismo estrutural no acesso à saúde. Método: Estudo qualitativo e metodológico aplicado ao desenvolvimento de um guia educativo, realizado em Natal/RN entre julho e outubro de 2024, por meio da técnica de grupo focal. Os participantes foram profissionais de saúde autodeclarados negros. Utilizou-se um roteiro de perguntas semiestruturado baseado em revisão prévia sobre saúde da população negra. O material oriundo do grupo focal foi submetido à análise de conteúdo de Bardin e à análise de similitude para categorizar as temáticas do guia em conceito de saúde, racismo, doenças mais comuns, determinantes sociais, dimensão histórica e política. Resultados: Evidenciou-se a importância de um guia educativo de caráter inovador para contribuir na assistência da população negra voltado para a prevenção do racismo. O material oriundo dos grupos focais foi utilizado na produção do conteúdo e design do “Guia: Saúde da população negra”. Considerações finais: O desenvolvimento do guia educativo contou com a participação de profissionais de saúde negros na produção e elaboração textual, possibilitando sua representatividade e democratização da informação para a população negra. Descritores: Saúde da População Negra; Etnia e Saúde; Atenção Primária à Saúde.
Aplicação de Práticas Forenses: representações sociais de enfermeiros forenses
Objetivo: compreender as representações sociais de enfermeiros forenses acerca dos sentimentos envolvidos na prática laboral. Método: estudo qualitativo, exploratório-descritivo, sob suporte analítico da Teoria das Representações Sociais, realizado por entrevista semiestruturada online, entre abril e maio de 2023, com 22 enfermeiros especialistas em enfermagem forense do território brasileiro. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo, proposta por Bardin, com apoio do software Qualitative Data Analysis Miner®. Resultados: da análise dos dados, emergiram cinco categorias: Cumprimento do dever ético profissional; Sensibilidade para enxergar o que não é dito; Oportunizar aos cidadãos o protagonismo de suas vidas; Felicidade por contribuir com a justiça e a sociedade; e Desenvolvimento pessoal e profissional. Considerações finais: as representações sociais dos enfermeiros forenses revelam uma prática ancorada em valores éticos, humanitários e de justiça social, fortalecendo a identidade profissional e o sentido de missão. A sensibilidade é destacada como competência central, orientando o cuidado humanizado e a interpretação de sinais não verbais de sofrimento. A atuação forense é percebida como instrumento de reconstrução da autonomia e transformação social, integrando dimensões técnicas, emocionais e sociais, e legitimando a enfermagem forense como campo autônomo e socialmente relevante. Descritores: Enfermagem Forense; Teoria das Representações Sociais; Ciência e Desenvolvimento; Ciências Forenses; Enfermagem Prática.
Serious game Terminologia Secreta (T.E.S.E.): tecnologia educacional aplicada ao ensino de Enfermagem Fundamental
Objetivo: Desenvolver e validar um aplicativo do tipo serious game para estudantes de enfermagem sobre Enfermagem Fundamental. Método: Pesquisa de desenvolvimento metodológico, com abordagem quantitativa e descritiva. Realizou-se na região Centro-Oeste do Brasil, entre janeiro de 2022 a junho de 2023, em quatro fases: elaboração e validação do conteúdo interno do aplicativo; programação do software; validação da usabilidade do aplicativo por 11 especialistas e 33 estudantes de enfermagem, utilizando-se a System Usability Scale. Resultados: O aplicativo inclui um jogo com termos técnicos, ranking de jogadores e guia de bolso online. A usabilidade foi validada por 11 especialistas e 33 estudantes de enfermagem, utilizando a System Usability Scale. As pontuações médias foram 92,5 e 87,5, respectivamente, classificando a tecnologia como “melhor imaginável”, com alta aceitação, funcionalidade integrada e navegação intuitiva. Conclusão: O aplicativo T.E.S.E. apresentou boa usabilidade e elevada aceitação dos usuários, demonstrando ser uma importante estratégia para potencializar o processo de ensino-aprendizagem para estudantes de enfermagem sobre Enfermagem Fundamental. A tecnologia desenvolvida pode contribuir para o aprimoramento da comunicação interprofissional e da prática clínica de enfermagem através do domínio padronizado da terminologia técnica. Descritores: Tecnologia educacional; Enfermagem; Educação em enfermagem; Jogos de video; Ensino.
Fernanda Rocha Temporim de Lacerda Paranaguá
Tendência e predição da sífilis congênita no Brasil no século XXI: Um estudo de séries temporais
Objetivo: Investigar a tendência temporal da Sífilis Congênita no Brasil no século XXI e estimar seu comportamento de 2023 a 2030. Método: Trata-se de um estudo ecológico, de séries temporais, que utilizou dados secundários extraídos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde no período de 2001 a 2022. Foi realizada a análise da evolução temporal da sífilis congênita utilizando o cálculo de incidência bruta e a taxa de incidência média padronizada. Para as análises de série temporal e projeções dos casos empregaram-se técnicas estatísticas como Joinpoint e Média Móvel Integrada Autorregressiva. Resultados: Ao longo dos 22 anos foram notificados 302.759 casos de sífilis congênita no Brasil, dos quais 51,1% ocorreram de 2017 a 2022. A taxa de incidência subiu de 1,3 em 2001 para 10,3 casos por 1.000 nascidos vivos em 2022. A análise temporal demonstrou que quatro das cinco regiões apresentaram tendência crescente no período estudado. Até 2030, as projeções apontam crescimento das taxas no Brasil (8,3%) e regiões: Sul (11,2%), Sudeste (10,5%), Norte (9,2%), Centro-Oeste (8,0%) e Nordeste (6,8%). Conclusão: Verificou-se aumento das taxas de incidência no Brasil e regiões. A análise temporal apresentou tendência crescente e as projeções até 2030 mostram aumento dos casos. Descritores: Sífilis congênita; Transmissão de doença infecciosa; Estudos de séries temporais; Previsões; Estudos ecológicos.
Mudança de comportamento de pessoas com diabetes mellitus tipo 2: subsídios para Atenção Primária
Objetivo: identificar os estágios de motivação para mudança de comportamento de pessoas com diabetes e as ações de estímulo ao autocuidado realizadas por profissionais. Método: estudo exploratório qualitativo, realizado em uma Unidade de Saúde da Família de uma capital do centro-oeste brasileiro, à luz dos pressupostos do Modelo Transteórico de Motivação para Mudança de Comportamento. Dentre os 17 participantes, nove eram usuários com diabetes mellitus tipo 2 e oito eram profissionais de saúde. A coleta ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas individuais, entre janeiro e maio de 2023, submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiram duas categorias principais: estágios de motivação para mudança de comportamento na perspectiva de usuários e profissionais; práticas de cuidado e desafios na identificação desses estágios. Os usuários apresentaram diferentes estágios de motivação, conforme o hábito analisado, sem registros de pré-contemplação. Já os profissionais relataram dificuldades para reconhecer os estágios, adotando abordagens generalizadas. Conclusão: a identificação dos estágios de motivação é essencial para subsidiar intervenções personalizadas na Atenção Primária. A escuta qualificada, a consideração dos fatores psicossociais e a adaptação da educação em saúde conforme a prontidão individual podem favorecer o autocuidado. Reforça-se a necessidade de capacitação das equipes para a utilização de abordagens centradas no usuário. Descritores: Diabetes mellitus; Modelo transteórico; Cuidado de enfermagem; Autocuidado; Atenção primária à saúde.
Maria do Carmo Fernandez Lourenço Haddad
Riscos que adoecem, vozes que alertam: estratégias das lideranças no suporte aos trabalhadores da saúde
Objetivo: identificar os dificultadores do processo de trabalho e as estratégias utilizadas pelas lideranças no suporte aos trabalhadores da saúde envolvidos em incidentes com riscos psicossociais. Método: estudo exploratório, descritivo e qualitativo, realizado entre janeiro de 2023 e setembro de 2024, com dez lideranças em um hospital universitário no Sul do Brasil. Os dados foram coletados através dos registros dos serviços médico-ocupacional e de Psicologia, da área de recursos humanos, bem como no software de gestão estratégica e operacional da instituição, além de entrevistas semiestruturadas, submetidas à Análise de Conteúdo Temática. Resultados: foram identificados 23 incidentes psicossociais com repercussões para os trabalhadores. A partir das entrevistas emergiram duas categorias: Acolhimento do trabalhador, com foco nos desafios e estratégias para sua efetivação e Gestão participativa, voltada à construção de ambientes que promovam o envolvimento e a corresponsabilidade dos trabalhadores. Considerações finais: os principais fatores que interferem no processo de trabalho limitam o apoio efetivo aos trabalhadores da saúde após incidentes envolvendo riscos psicossociais. As estratégias adotadas pelas lideranças, embora existentes, requerem aprimoramento e maior sistematização para assegurar um suporte psicossocial adequado, favorecendo a promoção da saúde e da segurança da equipe. Descritores: Sistema único de saúde; Saúde ocupacional; Ambiente de trabalho; Liderança; Trabalhadores da saúde
Ambiente de trabalho de enfermeiros na atenção primária: percepções e repercussões na prática profissional
Objetivo: Compreender as percepções dos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde sobre o ambiente de trabalho e suas repercussões na prática profissional. Método: Estudo qualitativo exploratório-descritivo, realizado entre setembro-outubro de 2024 com 16 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde de Manaus. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à Análise Temática Reflexiva, com apoio do software Atlas.ti® e sustentada pelo referencial conceitual de Ambiente de Trabalho Saudável. Resultados: A análise identificou cinco eixos temáticos: ambiente de trabalho e suas condições, que inclui sobrecarga, infraestrutura inadequada e riscos; dinâmica das relações interpessoais, abrangendo liderança, conflitos e comunicação; motivação e satisfação profissional, envolvendo reconhecimento, propósito e autonomia; saúde do trabalhador e bem-estar, que destacou a ausência de políticas institucionais e capacitação insuficiente frente às necessidades; e percepção e vivência de um ambiente saudável, incluindo estrutura física, vínculo organizacional e fatores psicossociais. Considerações Finais: Para um ambiente saudável, enfermeiros da Atenção Primária necessitam de suporte organizacional e valorização. Apesar da autonomia ser limitada por barreiras, fatores como colaboração da equipe e reconhecimento atenuam os efeitos da sobrecarga e da infraestrutura precária. Destacam-se ações locais como protocolos de segurança, apoio psicossocial e reorganização de agendas para fortalecer o ambiente laboral. Descritores: Enfermeiros; Atenção Primária à Saúde; Trabalho; Motivação; Relações Interpessoais.
Histórias silenciadas: contribuições de enfermeiras para a Reforma Psiquiátrica no Rio Grande do Sul
Objetivo: Ressaltar a atuação das enfermeiras que trabalharam no Hospital Psiquiátrico São Pedro, entre os anos 1960 e 1992. Método: Estudo qualitativo, de inspiração genealógica, baseado no referencial pós estruturalista. Os dados foram produzidos por meio de análise documental e entrevistas com base na história oral no período de 2021 a 2023. A coleta ocorreu no Serviço de Memória Cultural do Hospital Psiquiátrico São Pedro, local destinado a guarda de materiais sobre a memória da instituição e entrevistas com sete enfermeiras e um enfermeiro que atuaram na instituição. Foram utilizados conceitos de Michel Foucault na análise. Resultados: O Hospital Psiquiátrico São Pedro era um espaço de exclusão, onde os internos eram desumanizados e negligenciados. Com a inserção das enfermeiras, iniciou-se um processo de transformação e as ações dessas enfermeiras foram fundamentais para impulsionar a Reforma Psiquiátrica, tornando o Rio Grande do Sul uma referência nacional em saúde mental. Considerações Finais: Essa é uma história silenciada, que ao ser narrada se torna um ato de resistência e valorização da história da enfermagem. Descritores: História da Enfermagem; Enfermagem Psiquiátrica; Reforma Psiquiátrica.
Desigualdades socioeconômicas nos comportamentos de risco e de proteção à saúde de gestantes com diabetes gestacional
Objetivo: Estimar a associação entre fatores sociodemográficos e econômicos e os comportamentos de risco e de proteção à saúde de gestantes com diabetes mellitus gestacional. Método: estudo transversal, com dados coletados entre novembro de 2023 e março de 2024 de 391 gestantes em maternidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada por entrevistas com a utilização de um questionário semiestruturado. Utilizou-se a regressão de Poisson para análise dos dados. Resultados: O consumo de frutas foi significativamente maior entre gestantes com idade superior a 35 anos (RP:1,29;IC95%1,03-1,63) e com ensino superior (RP:1,66;IC95%-1,11-2,50). O consumo de verduras foi significativamente maior entre gestantes com ensino superior (RP:1,47;IC95%:1,00-2,15) e sem auxílio governamental (RP:1,39;IC95%1,08 –1,77). A prática de atividade física foi mais prevalente entre aquelas gestantes com renda superior a três salários mínimos (RP:2,38; IC95%1,36-4,16). Foi demonstrado, ainda, que mulheres com maior renda tiveram menor prevalência de consumo de álcool (RP:0,25; IC95%0,07 – 0,85). Conclusão: Condições socioeconômicas desfavoráveis estão associadas a comportamentos de risco em gestantes com diabetes gestacional, particularmente o consumo de álcool. Por outro lado, condições socioeconômicas mais favoráveis apresentam associação com fatores protetores à saúde, em especial o consumo de frutas e verduras e a prática de atividade física. Descritores: Diabetes Mellitus Gestacional; Comportamentos Relacionados com a Saúde; Fatores Socioeconômicos.
Aspectos dificultadores da qualidade dos registros inerentes ao cuidado em tuberculose na atenção primária
Objetivo: Analisar os discursos dos gestores a respeito dos aspectos que dificultam a qualidade dos registros relacionados ao cuidado em tuberculose na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo qualitativo realizado em um município do estado da Paraíba, Brasil. Os dados foram produzidos por meio de 55 entrevistas individuais no período de junho a setembro de 2023. O material coletado foi sistematizado no software ATLAS-ti® 23. Foi utilizada para a análise do corpus a fundamentação teórico-metodológica da Análise do Discurso pecheutiana. Resultados: Os principais aspectos dificultadores da qualidade dos registros estão relacionados a fatores inerentes aos profissionais e aos serviços: preenchimento da ficha de maneira inadequada, poucas informações no prontuário, o quantitativo de relatórios e as dificuldades com o sistema de registro eletrônico. Outro grupo de aspectos dificultadores está associado aos usuários, como: não comparecimento ao serviço de saúde, abandono do tratamento, e falta de reconhecimento da doença. Conclusão: Foi verificado que os gestores reconhecem as dificuldades quanto à qualidade dos registros, no entanto não demonstram proatividade para saná-las. Há a necessidade da participação dos gestores por um processo de educação permanente, com o propósito de desenvolver e aplicar estratégias específicas para a melhoria dos registros relativos ao cuidado da pessoa com tuberculose, especialmente nos aspectos de notificação, acompanhamento do tratamento e completude dos dados. Descritores: Tuberculose; Registros; Gestão em Saúde; Atenção Primária à Saúde.
Desenvolvimento de uma matriz de indicadores para qualidade do atendimento à pessoa idosa em emergências
Objetivo: Desenvolver uma matriz de indicadores para avaliar a qualidade do atendimento à pessoa idosa nas Unidades de Pronto Atendimento. Método: Estudo metodológico aplicado, conduzido em três etapas, entre setembro de 2023 e março de 2024: Levantamento bibliográfico e seleção dos fundamentos estruturantes; Desenvolvimento da matriz de análise e julgamento; Validação de conteúdo por um painel de juízes (16), por meio da técnica Delphi, calculando-se a Taxa de Concordância e o Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: Ao final das duas rodadas, a matriz apresentou uma concordância global de 0,94. Quanto ao Índice de Validade de Conteúdo, os valores médios foram de 0,95 na primeira e de 0,93 na segunda rodadas. Após ajustes recomendados pelos juízes e a realocação de dois indicadores entre as dimensões processo e resultado, a matriz contabilizou 16 itens, distribuídos em: estrutura (n=7), processo (n=3) e resultado (n=6). Conclusão: A matriz foi validada conceitualmente para mensurar a qualidade do atendimento à pessoa idosa nas Unidades de Pronto Atendimento, bem como para captar aspectos específicos nas três dimensões abordadas. Observa-se que a matriz é capaz de subsidiar gestores e profissionais no processo de tomada de decisões, possibilitando a melhoria contínua e sustentável da qualidade da atenção à população idosa. Descritores: Idoso. Serviços médicos de emergência. Qualidade dos serviços de saúde. Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde. Estudo de validação.
Auriculoterapia e Qigong Baduanjin sobre insônia e qualidade de vida em estudantes: estudo quase experimental
Objetivo: Avaliar a insônia e qualidade de vida antes e depois da aplicação de auriculoterapia associada ao Qigong Baduanjin e a satisfação de estudantes universitários com a intervenção. Método: Estudo quase experimental, do tipo de grupo único, antes e depois, não randomizado. Realizado de novembro de 2023 a abril de 2024, com 42 estudantes de uma universidade pública do estado de Minas Gerais, Brasil. Realizou-se quatro sessões de auriculoterapia e de Qigong Baduanjin, focadas na insônia e na qualidade de vida. Ocorreu uma avaliação antes e depois do tratamento pelos instrumentos Qualidade do Sono de Pittsburgh e World Health Organization Qualityof Life-Bref. Investigou-se a satisfação com a intervenção. Foi realizada uma análise descritiva e bivariada. Resultados: A média final dos escores avaliados foi de 5,66±2,80 na insônia, 68,45±19,17 na percepção da qualidade de vida, 60,11±20,70 na satisfação com a saúde, 66,49±13,26 no domínio físico e 54,36±10,20 no domínio psicológico. Dos participantes, 42,90% demonstraram satisfação com a intervenção. Conclusão: Evidenciou-se uma melhora na insônia e na qualidade de vida de estudantes universitários após quatro sessões de auriculoterapia associada ao Qigong Baduanjin. Descritores: Auriculoterapia; Qigong; Estudantes; Distúrbios do início e da manutenção do sono; Qualidade de vida.
Fatores associados à prevalência de nefropatia induzida por contraste em cardiologia intervencionista
Objetivo: Identificar fatores associados à prevalência de nefropatia induzida por contraste em pacientes submetidos a procedimentos de cardiologia intervencionista. Método: Estudo transversal retrospectivo, realizado em hospital de grande porte em Fortaleza/Ceará/Brasil, de fevereiro de 2023 a junho de 2024, com 1.191 pacientes submetidos a Intervenção Coronária Percutânea, Implante Transcateter de Válvula Aórtica e cateterismos diagnósticos. A nefropatia induzida por contraste foi definida como aumento ≥0,5mg/dL na creatinina sérica até 72 horas após o procedimento. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e regressão de Poisson para estimar razões de prevalência, com intervalo de confiança de 95%, adotando p≤ 0,05. Resultados: A prevalência global da nefropatia foi de 3,7% (n= 44). Maiores frequências foram observadas em pacientes idosos (79,5%), com hipertensão arterial (79,8%) e diabetes mellitus (51%). Pacientes com troca valvar apresentaram prevalência sete vezes superior (RP= 7,38; IC: 4,45-18,3; p< 0,001). O volume médio de contraste administrado foi de 117mL, com 0,6% acima do limite de 5mL/kg. Conclusão: A prevalência observada foi compatível com a literatura, porém elevada em determinados subgrupos, como no implante valvar. Idade avançada, hipertensão e diabetes mellitus configuraram-se como fatores associados, reforçando a necessidade de protocolos assistenciais preventivos e monitoramento renal pós-procedimento. Descritores: Nefropatias; Cardiologia; Taxa de Filtração Glomerular; Meios de Contraste.
Amamentação associada com Buzzy® para manejo da dor durante vacinação infantil: ensaio clínico
Objetivo: avaliar o efeito da amamentação associada à crioterapia com o dispositivo vibratório Buzzy® na redução da dor de lactentes durante a aplicação da vacina pentavalente. Método: ensaio clínico randomizado realizado em setor de vacinação de um município de Minas Gerais, Brasil, entre maio e novembro de 2023. Participaram 62 lactentes, com idades entre 2 e 12 meses, alocados aleatória e igualitariamente em dois grupos: controle (rotina institucional) e experimental (amamentação associada à crioterapia com Buzzy®). Durante a aplicação da vacina, avaliou-se a dor pela Neonatal Infant Pain Scale e tempo de choro. Submeteram-se os dados à análise descritiva e inferencial. Resultados: no grupo controle, todos os lactentes apresentaram escore de dor ≥4, com média de 6,5 pontos na escala, caracterizando presença de dor moderada a intensa e 29,1% dos lactentes choraram por mais de 46 segundos. No grupo experimental, 57,6% obtiveram escore ≥4, com média de 3,7, e 90,9% choraram por menos de 30 segundos, evidenciando redução significativa da dor (p < 0,001). Conclusão: a amamentação associada à crioterapia com Buzzy® se mostrou eficaz no manejo da dor, podendo contribuir para uma prática de vacinação infantil menos dolorosa. Há necessidade de capacitação dos profissionais e participação ativa da mãe/família. Descritores: Enfermagem; Vacinação; Manejo da Dor; Crioterapia; Aleitamento Materno.
Intensidade e desconforto da sede no pós-operatório imediato de cirurgias oncológicas: estudo transversal
Objetivo: Verificar a intensidade da sede e os fatores demográficos e clínicos associados a esse desfecho entre pacientes oncológicos em pós-operatório imediato. Método: Estudo transversal, realizado na Sala de Recuperação Pós-Anestésica de um hospital filantrópico na Paraíba, Brasil, com 87 pacientes submetidos a cirurgias oncológicas. Os dados foram coletados nos meses de julho e agosto de 2022, por meio da Escala Visual Analógica, Escala Verbal Numérica e Escala de Desconforto da Sede Perioperatória, os quais foram submetidos à análise estatística descritiva e inferencial. Utilizaram-se o teste U de Mann-Whitney, teste de Kruskal-Wallis e a correlação de Spearman (p ≤ 0,05) para comparação entre a intensidade de sede, variáveis sociodemográficas e clínicas. Resultados: A avaliação da sede por meio da Escala Visual Analógica, Escala Visual Numérica e Escala de Desconforto da Sede Perioperatória resultou em medianas de 3, 4 e 5, respectivamente, e a intensidade da sede demonstrou uma correlação inversa estatisticamente significativa com a idade (p = 0,046). Conclusão: A sede no pós-operatório imediato foi frequente e apresentou correlação inversa com a idade, sendo mais intensa em pacientes mais jovens. Os achados reforçam a necessidade de avaliar e manejar a sede de forma sistemática nesse período. Descritores: Sede; Período Pós-Operatório; Oncologia Cirúrgica.
Cuidado interprofissional e a relação entre enfermeiros e médicos no ambiente hospitalar: percepção de enfermeiros
Objetivo: descrever, a partir da percepção dos enfermeiros, o modelo de trabalho em equipe e as relações interprofissionais estabelecidas entre enfermeiros e médicos no cuidado em saúde no setor de clínica médica e cirúrgica de um hospital público da Região Centro-Oeste do Brasil. Método: estudo qualitativo, descritivo que utilizou o método estudo de caso. A pesquisa foi desenvolvida entre julho de 2024 e abril de 2025, no setor de clínica médica e cirúrgica de um hospital público. Foram aplicados 140 instrumentos de caracterização do perfil dos enfermeiros, analisados 75 prontuários, 20 sessões de observação não-participante e 10 entrevistas semiestruturadas com enfermeiros assistenciais. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo do tipo temática e a triangulação de dados. Resultados: constatou-se que há desvalorização do cuidado interprofissional, baixa interação entre médicos e enfermeiros na perspectiva do cuidado ao paciente, além da ocorrência expressiva de relações conflituosas, afetando o trabalho em equipe. Ademais, em que pese os esforços dos enfermeiros para promover o trabalho em equipe, os médicos seguiram a tendência de monopolizar as decisões terapêuticas. Considerações finais: na percepção dos enfermeiros, as práticas colaborativas foram limitadas em razão da existência de cultura organizacional que normatiza a hierarquização e sobreposição de saberes e práticas entre médicos e enfermeiros. Descritores: Relações Médico-Enfermeiro; Sistema Único de Saúde; Hospitais; Prática Profissional.
Relações terapêuticas e cuidado no enfrentamento da vulnerabilização na porta giratória psiquiátrica
Objetivo: Analisar as relações terapêuticas na atenção psicossocial e seu papel para enfrentar a vulnerabilização em que se encontram pessoas envolvidas no fenômeno da porta giratória. Método: Estudo de caso qualitativo, fundamentado no materialismo histórico-dialético, realizado em serviços de saúde e assistência social do Sul do Brasil, de março a agosto de 2023. Participaram oito usuários maiores de 18 anos, todos com, ao menos, duas internações psiquiátricas no período de 2021 a 2023. A coleta incluiu entrevistas discursivas guiadas, informações do sistema de internação e anotações de campo. Os dados foram analisados, com apoio do NVivo® 14, em etapas: segmentação, qualificação e individuação. Resultados: As narrativas revelaram múltiplas vulnerabilidades: individuais (transtornos mentais graves, uso problemático de substâncias, baixa adesão terapêutica), sociais (desemprego, rupturas familiares, moradia precária) e programáticas (fragilidades na rede de atenção, acesso limitado à assistência social). Evidenciou-se que experiências de integração entre Centros de Atenção Psicossocial e serviços da assistência social possibilitam alternativas concretas à reinternação, como acesso a benefícios, apoio habitacional, mediação de direitos e fortalecimento comunitário. Considerações finais: As relações terapêuticas, pautadas pelo acolhimento, corresponsabilização, suporte comunitário e garantia de direitos, constituem tecnologia essencial para a continuidade do cuidado em liberdade e do enfrentamento da vulnerabilização. Descritores: Saúde mental; Vulnerabilidade social; Apoio social; Serviço social; Enfermagem psiquiátrica.
Perspectiva dos profissionais de saúde sobre os desafios transculturais no cuidado pré-natal às gestantes imigrantes venezuelanas
Objetivo: identificar os desafios enfrentados pelos profissionais de saúde no cuidado pré natal a gestantes venezuelanas, sob uma perspectiva transcultural. Método: pesquisa exploratória, qualitativa, que empregou amostragem por bola de neve. Coleta de dados (março-abril/2024) via entrevistas, submetidas à Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: as experiências dos entrevistados com gestantes imigrantes variaram de 1 a 10 anos; cinco possuíam especialização em Atenção Primária. Emergiram duas categorias: 1) Desafios na comunicação transcultural: idioma como obstáculo, especialmente para profissionais menos experientes; 2) Desafios transculturais no pré-natal: cultura e comportamentos: preferência por parto cesárea, baixa adesão ao pré-natal e resistência às práticas como planejamento familiar, acompanhamento do companheiro, vacinação e prevenção de infecções sexualmente transmissíveis. Também foram citados as diferenças alimentares e o desconhecimento do sistema de saúde brasileiro. Considerações Finais: conclui-se que a qualidade do cuidado é comprometida por barreiras linguístico-culturais, que interferem também na elevação do risco clínico. Para sua superação, é exigida a adoção das competências transculturais. Sendo assim, investir na formação profissional para negociação cultural impactará positivamente no cuidado e na estrutura assistencial dos serviços de saúde. Descritores: Sociedade Receptora de Migrante; Enfermagem Transcultural; Atenção Primária à Saúde; Assistência à Saúde Culturalmente Competente; Pré-Natal.
Fatores associados à deficiência de ácido fólico em gestantes e repercussões no recém nascido: estudo transversal
Objetivo: estimar a prevalência e verificar os fatores associados à deficiência de ácido fólico em gestantes atendidas em hospital de referência materno-infantil no Nordeste do Brasil e as repercussões no recém-nascido. Método: estudo transversal baseado em análise secundária da coorte “Nutrição e infecção: o problema revisitado em função do surto de microcefalia”, composta por 1.052 gestantes acompanhadas entre 2017 e 2019 em hospital de referência materno-infantil no Nordeste do Brasil. Foram incluídas gestantes com resultado disponível da dosagem sérica de ácido fólico. Foi construído um banco ad hoc com variáveis sociodemográficas, obstétricas, nutricionais, hábitos de vida e desfechos neonatais. As prevalências foram descritas com IC95%, e os fatores associados, analisados por regressão de Poisson múltipla. No modelo final, utilizou-se teste de Wald (p<0,05). Resultados: a prevalência de deficiência de ácido fólico (≤5,38 ng/mL) foi de 8,4%. Entre essas gestantes, 38,6% referiram uso de suplementação. Na análise multivariada, situação conjugal (p=0,026), segundo trimestre gestacional (p=0,020) e ausência de suplementação (p<0,001) mantiveram associação com deficiência. Conclusão: a deficiência de ácido fólico esteve associada à ausência de suplementação, ausência de parceiro e exame no segundo trimestre. Não foram observadas repercussões neonatais. Os achados reforçam a importância do pré-natal oportuno e da suplementação adequada. Descritores: Deficiência de Ácido Fólico; Gravidez; Recém-Nascido; Defeitos do Tubo Neural.
Perspectivas baseadas em telemetria: indicadores clínicos associados a desfechos desfavoráveis na insuficiência cardíaca
Objetivo: Avaliar o perfil clínico de pacientes com insuficiência cardíaca sob telemetria e identificar associações com desfechos desfavoráveis. Métodos: Estudo transversal realizado entre 2019 e 2024 em um hospital universitário público. Enfermeiros da Unidade de Cuidados Coronarianos recolheram dados de registos médicos electrónicos, que foram analisados utilizando o software SPSS®. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética (Nº 2019-0046). Resultados: De um total de 425 registos médicos, 43% apresentaram eventos, sendo o mais frequente a taquicardia ventricular não sustentada (14,8%). Após eventos arrítmicos, 29,6% dos pacientes realizaram eletrocardiograma de urgência, 30,1% tiveram ajuste farmacológico e 15,7% faleceram após transferência para a Unidade de Cuidados Coronarianos. Foram encontradas associações significativas entre desfechos desfavoráveis e o sexo masculino (p=0,038), enquanto a diabetes mellitus demonstrou um efeito protetor (p=0,004). Além disso, arritmias prévias também se associaram a desfechos adversos. Importa destacar que a incidência de eventos foi significativa nos primeiros 10 dias de telemetria. Conclusão: Arritmias prévias e o sexo masculino foram associados a desfechos compostos desfavoráveis em pacientes com insuficiência cardíaca monitorizados remotamente por telemetria. Descritores: Telemetria; Insuficiência Cardíaca; Arritmias Cardíacas; Estudo Transversal; Avaliação de Desfechos em Pacientes.
Circunstâncias para a tentativa de suicídio na percepção dos gestores, profissionais de saúde e adolescentes
Objetivo: Analisar as circunstâncias psicossociais que envolvem tentativas de suicídio entre adolescentes, segundo a perspectiva deles próprios, profissionais de saúde e gestores de CAPSij. Método: Estudo qualitativo, fundamentado na hermenêutica-dialética, com entrevistas semiestruturadas realizadas de janeiro a dezembro de 2024 com 27 profissionais de saúde, cinco gestores de CAPSij e nove adolescentes que tentaram suicídio em uma metrópole do Sudeste brasileiro. A Análise de Conteúdo proposta por Bardin revelou três categorias: vínculos familiares fragilizados, marcas de violência e invisibilidade do sofrimento mental. Resultados: Os participantes destacaram maior vulnerabilidade entre adolescentes do sexo feminino, negras e pardas. Os vínculos familiares foram marcados por conflitos e carência afetiva. Os adolescentes relataram vivências de violência física, psicológica, sexual, bullying, racismo e xenofobia. O sofrimento psíquico manifestou-se por isolamento social, insatisfação corporal, transtornos alimentares, sintomas depressivos, autolesão não suicida e dificuldades socioemocionais. Considerações Finais: As tentativas de suicídio entre adolescentes decorrem de múltiplas vulnerabilidades psicossociais, incluindo vínculos familiares fragilizados, distintas modalidades de violência e sofrimento mental invisibilizado. A enfermagem tem papel essencial no acolhimento e no estabelecimento de estratégias de cuidado aos adolescentes sobreviventes. Descritores: Tentativa de Suicídio; Adolescente; Enquadramento Interseccional; Serviços de Saúde Mental.
Experiência do paciente na transição de cuidados hospitalares: análise à luz da gestão da clínica
Objetivo: Analisar a experiência do paciente na transição do cuidado, na alta hospitalar, à luz da gestão da clínica. Método: Pesquisa qualitativa realizada com 31 pacientes de um hospital público universitário da região Centro-Oeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, mediadas pela técnica do incidente crítico. As informações foram processadas no software IRaMuTeQ® e submetidas à análise de conteúdo. Resultados: As categorias principais foram: desafios na transição e na logística do atendimento na Rede de Atenção à Saúde; relações interpessoais e acompanhamento clínico no cuidado; e percepção de atendimento e satisfação no processo de recuperação. Experiências relacionadas à presença de vínculos terapêuticos consistentes, comunicação clara, ambiente acolhedor e atuação coordenada das equipes multiprofissionais foram relacionadas à maior satisfação e à confiança no cuidado, enquanto falhas comunicacionais e ausência de acompanhamento foram frustrantes. Conclusão: Os achados apontam a necessidade de aprimorar a coordenação entre os serviços de saúde, especialmente em aspectos logísticos e comunicacionais. Nesse contexto, a gestão da clínica se apresenta como uma estratégia oportuna para promover a integração das práticas assistenciais, contribuindo para uma atenção mais resolutiva, contínua e centrada no paciente ao longo de sua jornada nos diferentes níveis de atenção. Descritores: Assistência centrada no paciente; Transição do hospital para o domicílio; Gestão clínica; Qualidade da assistência ao paciente; Satisfação do paciente.
Maria Fernanda Baeta Neves Alonso da Costa
Rotinas de cuidado em famílias venezuelanas participantes do processo de interiorização
Objetivo: Identificar rotinas de cuidado à saúde de famílias venezuelanas participantes do programa de interiorização da Operação Acolhida. Método: Pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, realizada com quatro famílias venezuelanas interiorizadas na Grande Florianópolis, Santa Catarina. A coleta ocorreu entre abril e julho de 2021, utilizando a técnica de photovoice associada a entrevistas semiestruturadas. A análise foi temática e conduzida com o software Atlas.ti®. Resultados: As rotinas de saúde organizaram-se em torno do cuidado aos filhos e das extensas jornadas de trabalho, com a avó exercendo papel central no apoio familiar. As longas jornadas laborais limitaram o acesso à Atenção Primária à Saúde, dificultando consultas e a continuidade do cuidado. Barreiras linguísticas comprometeram a comunicação com as equipes, influenciando a adesão às orientações e o acompanhamento em saúde. Conclusão: As rotinas familiares atuam como determinantes do acesso à Atenção Primária entre famílias migrantes interiorizadas. Foram identificadas vulnerabilidades relacionadas às condições de trabalho, organização cotidiana e barreiras linguísticas, reforçando a necessidade de estratégias intersetoriais e culturalmente sensíveis voltadas à promoção da saúde mental e ao acolhimento dessas famílias. Descritores: Atenção primária à saúde; Saúde mental; Migração humana; Direitos humanos; Fotografia.
Fatores associados à dor aguda no complexo aréolo-mamilar durante o processo inicial de amamentação de primíparas
Objetivo: identificar fatores associados à dor aguda no complexo aréolo-mamilar durante o processo inicial de aleitamento materno entre primíparas. Método: estudo longitudinal, realizado com 102 primíparas, alocadas em dois hospitais universitários, entre dezembro de 2023 e abril de 2024. O seguimento foi finalizado em maio de 2024, com condições e intenções favoráveis à amamentação. Sensações dolorosas relacionadas à amamentação foram questionadas durante a internação e o seguimento nas duas primeiras semanas pós-parto. Aplicaram-se os testes qui-quadrado e exato de Fisher, e variáveis com valor de p≤0,200 foram inseridas no modelo de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: mais da metade das mulheres apresentou dor aguda no complexo aréolo-mamilar durante sua permanência no Alojamento Conjunto, e cerca de um quarto ainda se queixava de dor nos primeiros 15 dias após o parto. Apenas a variável lesão no complexo aréolo-mamilar explicou a dor durante a amamentação no período de internação (p<0,001). Tanto as lesões (p<0,001) quanto o ingurgitamento mamário (p=0,026) nas primeiras semanas foram associados à sensação dolorosa. Conclusão: a dor aguda no complexo aréolo-mamilar foi comumente relatada, e intercorrências no processo de amamentação foram fatores associados à sensação dolorosa. O apoio e a orientação dos profissionais de saúde são essenciais para prevenir e/ou manejar desfechos adversos que possam impedir as primíparas de estabelecer o aleitamento materno exclusivo com sucesso. Descritores: Aleitamento Materno; Dor Aguda; Mamilos; Desmame.
Significados atribuídos à Esperança pelas crianças com fissuras orofaciais a partir do brinquedo terapêutico dramático
Objetivo: Compreender os significados atribuídos pelas crianças com fissuras orofaciais aos aspectos promotores e ameaçadores da Esperança, por meio do Brinquedo Terapêutico Dramático. Método: Estudo qualitativo, pautado no referencial teórico-metodológico do Modelo de Intervenção em Ajuda Mútua Promotor da Esperança e no referencial teórico Interacionismo Simbólico. Foi realizado entre março e abril de 2025, por meio do Brinquedo Terapêutico Dramático, com crianças entre cinco e dez anos incompletos com fissura orofacial, atendidas em uma associação de apoio no Paraná, Brasil. Os dados passaram por análise temática indutiva. Todos os princípios éticos foram respeitados. Resultados: Participaram 16 crianças. Entre os aspectos que promovem a Esperança, destacam-se a vivência no tratamento, o cuidado multiprofissional, o apoio familiar e social, a espiritualidade, a aceitação da própria condição e as estratégias lúdicas. Observou-se ainda que os aspectos que ameaçam a Esperança estão relacionados à insatisfação com a aparência, experiências negativas no tratamento, ausência de suporte emocional, bullying e exclusão. Conclusão: A experiência da criança com fissura orofacial é marcada por significados atribuídos à própria imagem, ao tratamento e ao apoio recebido socialmente. As ações de cuidado e a convivência familiar e social podem fortalecer ou ameaçar a Esperança durante o tratamento. Descritores: Brincadeiras e brinquedos; Criança; Esperança; Fenda labial; Fissura palatina.
Auditoria como ferramenta de gestão hospitalar: uma análise qualitativa
Objetivo: Analisar, sob a visão dos gestores, os fatores que favorecem e dificultam o uso da auditoria como uma ferramenta de gestão nos hospitais. Método: Estudo qualitativo, descritivo, baseado na Técnica do Incidente Crítico, realizado em hospital geral no interior de São Paulo, Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 10 gestores (março–junho/2023). Os incidentes foram organizados em situação–comportamento–consequência e submetidos à análise de conteúdo, com categorização temática. Resultados: Foram identificados 34 incidentes críticos que permitiram evidenciar 41% (n=14) de aspectos que favorecem e 59% (n=20) que dificultam o uso da auditoria na gestão hospitalar. Os incidentes foram agrupados nas categorias temáticas: Documentação comprobatória, Atuação da auditoria e Prontuário digital. Os resultados evidenciam que os gestores reconhecem a auditoria como instrumento estratégico para a gestão assistencial e financeira, particularmente no monitoramento da conformidade documental, na prevenção de glosas, na padronização de fluxos assistenciais e no fortalecimento da segurança do paciente. Ao incidir sobre os processos como registro clínico, prescrição, faturamento e controle de indicadores, a auditoria contribui objetivamente para a qualificação da assistência e para a sustentabilidade institucional. No entanto, os resultados também indicam que o uso de prontuários digitais ainda é um desafio expressivo para os gestores e profissionais de saúde. Considerações finais: O uso da auditoria como uma ferramenta de gestão nos hospitais é favorecida pela adequada documentação comprobatória e pela possibilidade de revisão de processos operacionais e assistenciais, sendo dificultada quando se relacionam as fragilidades de registros em prontuários que revelam não conformidades com protocolos institucionais e com a estruturação técnico-operacional da auditoria, particularmente no que se refere à definição insuficiente de indicadores de monitoramento, delimitação pouco clara de escopo de trabalho, baixa padronização dos instrumentos de avaliação, atribuição de responsabilidades, bem como falta de treinamento da equipe e deficiências contratuais com planos de saúde. Descritores: Administração em saúde; Administração Hospitalar; Registros Eletrônicos de Saúde; Auditoria Financeira; Qualidade da Assistência.
“Estou feliz e apavorado com o atendimento eficaz do SUS”: início da profilaxia pré exposição
Objetivo: compreender as experiências do início e da manutenção, nos primeiros três meses, da profilaxia pré-exposição ao HIV em Centro de Testagem e Aconselhamento de uma capital do sul do Brasil. Método: pesquisa qualitativa, ancorada na perspectiva interpretativista. O cenário foi o Centro de Testagem e Aconselhamento. Participaram 28 pessoas, que iniciaram a profilaxia. A geração dos dados ocorreu no período de 2023 a 2024, por meio de diferentes técnicas: entrevistas semiestruturadas, observação participante e consulta ao prontuário. A análise de conteúdo do tipo temática foi adotada. Resultados: a profilaxia foi considerada uma estratégia que possibilitou o gerenciamento individual das vulnerabilidades relacionadas ao HIV. Entretanto, sua efetividade depende da constituição dos processos de trabalho dos serviços de saúde, o preparo dos profissionais de saúde na qualificação do acesso, no fortalecimento do vínculo e no acompanhamento longitudinal, de modo a enfrentar barreiras multifatoriais que impactam a adesão. Conclusão: a descontinuidade não se configurou como fenômeno homogêneo, podendo estar atrelada a barreiras organizacionais, decisões individuais, reconfigurações do contexto de vulnerabilidade ou indicações clínicas temporárias. Descritores: Profilaxia Pré-Exposição; HIV/Aids; Sistema Único de Saúde; Pesquisa Qualitativa.
No limite da dor: percepções do cuidado em saúde para pessoas em situação de rua
Objetivo: Compreender as necessidades de saúde e as principais formas de acesso à assistência em saúde pela população em situação de rua. Método: Trata-se de um estudo qualitativo sob o referencial teórico da fenomenologia social realizado em Porto Alegre/RS com 12 entrevistados entre outubro e novembro de 2024. As entrevistas foram submetidas a análise fenomenológica. Resultados: Evidenciam-se necessidades relacionadas à prática sexual, alimentação, boa capacidade física, espiritualidade e gestão do autocuidado. Também se destaca o uso de drogas para lidar com a dor e com sentimentos de desesperança. O uso de drogas não é visto como uma questão de saúde. O consultório na rua é o serviço de maior vínculo com a população e as emergências hospitalares são locais procurados em momentos agudos. Considerações finais: As necessidades são ancoradas em sobrevivência básica, com barreiras relacionadas ao uso de drogas e ao estigma. As principais formas de acesso a serviços de saúde são pelo Consultório na Rua e através da emergência hospitalar. Descritores: Pessoas em situação de rua; Condições de saúde; Enfermagem; Pesquisa Qualitativa; Desigualdade em Saúde; Assistência à Saúde.
Itinerários terapêuticos vivenciados por pessoas idosas que possuem transtorno depressivo e/ou de ansiedade
Objetivo: conhecer os itinerários terapêuticos vivenciados por pessoas idosas que possuem transtornos depressivos e/ou de ansiedade. Método: pesquisa qualitativa, da qual participaram 27 pessoas idosas com diagnóstico e/ou sintomas de depressão e/ou de ansiedade, vinculadas às Estratégias de Saúde da Família da área urbana de um município do noroeste do Rio Grande do Sul, Brasil. A produção de dados ocorreu entre agosto e setembro de 2024, por meio de entrevista. Foi utilizada a análise temática operativa, em que o referencial teórico de Itinerários Terapêuticos balizou a dedução de categorias. Resultados: construíram-se três categorias dedutivas: subsistema popular (folk sector), que inclui família, comunidade e redes de apoio sociais; subsistema informal (popular sector), que consiste no conhecimento popular; subsistema profissional (professional sector), representado por vínculo e interação com serviços e profissionais de saúde. Destas, resultaram nove categorias indutivas. Conclusão: o itinerário terapêutico das pessoas idosas com transtornos depressivos e/ou de ansiedade baseou-se majoritariamente em recursos naturais e populares. Alguns fatores contribuem para que as questões de saúde mental não sejam reconhecidas, diagnosticadas e tratadas. Destaca-se a ausência de acompanhamento da situação de saúde por parte da equipe, dificuldade no acesso ao serviço de saúde por condições clínicas, financeiras e de transporte e falta de acesso a serviço especializado. Descritores: Idoso; Atenção Primária à Saúde; Depressão; Ansiedade; Itinerário Terapêutico.
Fotobiomodulação precoce na dor e lesão mamilar na amamentação: piloto de ensaio clínico randômico duplo-cego
Objetivo: verificar a viabilidade de um ensaio clínico randômico para testar os efeitos da fotobiomodulação precoce na dor e lesão mamilar decorrentes da amamentação. Método: Estudo-piloto do tipo externo para ensaio clínico randômico, realizado entre junho e dezembro de 2023. Foram incluídas puérperas com idade gestacional ≥ 37 semanas, internadas nos alojamentos conjuntos de duas maternidades do Paraná, Brasil. As participantes foram alocadas aleatoriamente por sorteio nos Grupos: A (fotobiomodulação local); B (Intravenous Laser Irradiation of Blood – sistêmico); C (fotobiomodulação local e sistêmica) ou D (grupo controle), receberam duas sessões da intervenção, foram acompanhadas no primeiro mês pós parto e os dados coletados em cinco momentos. Resultados: 58 puérperas iniciaram a pesquisa, com perda de seguimento de 20%. O estudo piloto reforçou a viabilidade do ensaio clínico de grande escala e possibilitou a adequação do protocolo, o ajuste da estimativa amostral e a padronização das orientações. Conclusão: a realização do ensaio clínico de grande escala é factível e viável do ponto de vista metodológico e operacional, com potencial para gerar evidências robustas sobre o papel da fotobiomodulação no manejo precoce da dor e lesão mamilar, contribuindo para a redução do sofrimento materno decorrente da dor e lesão, evitando o desmame precoce. Descritores: Terapia com luz de baixa intensidade; Aleitamento materno; Manejo da dor; Ferimentos e lesões; Mamilos.
Barreiras e facilitadores à implementação da profilaxia pré-exposição ao HIV na Atenção Primária à Saúde
Objetivo: Analisar, por meio das experiências vivenciadas por trabalhadores da Atenção Primária à Saúde, as barreiras e os facilitadores para a implementação da profilaxia pré exposição (PrEP) ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Método: Estudo qualitativo, com entrevistas semiestruturadas realizadas entre abril e julho de 2022 com 16 profissionais de saúde atuantes em Unidades Básicas de Saúde do município de São Paulo, Brasil. Os dados foram transcritos na íntegra e analisados pela técnica de análise de conteúdo, com apoio do software webQDA® e sustentação teórica baseada na vulnerabilidade em saúde. Resultados: Duas categorias relacionadas à implementação da profilaxia pré-exposição foram elaboradas: as barreiras e os facilitadores. Entre as barreiras, evidenciaram-se a sobrecarga de trabalho, as limitações estruturais e o estigma associado ao HIV. Os profissionais sensibilizados e a educação permanente foram apontados como fatores decisivos para ampliar o acesso à estratégia da PrEP. Como facilitadores, destacaram-se a atuação multiprofissional, os treinamentos institucionais, o vínculo com os usuários e a articulação com programas voltados à população lésbica, gay, bissexual e transgênero. Conclusão: A profilaxia pré-exposição avança na Atenção Primária à Saúde, mas ainda enfrenta entraves para sua implementação. Sua efetivação depende de equipes qualificadas e da adoção de práticas inclusivas no Sistema Único de Saúde, capazes de ampliar o acesso, à adesão e o acompanhamento dos usuários, especialmente daqueles em maior vulnerabilidade ao HIV. Descritores: Atenção Primária à Saúde; Enfermagem; HIV; Pessoal de Saúde; Prevenção de Doenças; Profilaxia Pré-Exposição.
Elaboração e validação de Guia Informativo sobre preparo de pacientes para exames radiológicos e imagem
Objetivo: Elaborar e validar um Guia Informativo destinado às equipes assistenciais, contendo orientações sobre o preparo de pacientes para exames radiológicos e de imagem. Método: Estudo metodológico aplicado desenvolvido em um hospital universitário do sul do Brasil, entre 2024 e 2025. O guia foi elaborado a partir de recomendações institucionais, evidências científicas e experiência prática dos pesquisadores. A validação de conteúdo e aparência foi realizada por 45 especialistas, o instrumento foi estruturado e aplicado via plataforma digital. A concordância foi avaliada por percentual de consenso entre os especialistas. Resultados: O guia foi elaborado com 71 páginas, contemplando orientações para o preparo em 60 tipos de exames radiológicos e de imagem. A validação apresentou índice médio de concordância de 95,8%, indicando clareza, relevância e aplicabilidade do material. As sugestões contribuíram para o aprimoramento do conteúdo, da linguagem e do layout. Conclusão: O guia foi validado com elevado grau de concordância, configurando-se como uma ferramenta adequada para apoiar as equipes assistenciais no preparo de pacientes, contribuindo para a padronização das orientações, a otimização dos fluxos assistenciais e a qualificação do cuidado. Descritores: Diagnóstico por imagem; Serviço hospitalar de radiologia. Enfermagem radiológica e de imagem; Guia informativo; Estudo metodológico; Equipe multiprofissional.
Hesitação vacinal contra HPV: olhares de adolescentes
Objetivo: Analisar elementos da hesitação vacinal contra HPV sob a perspectiva de adolescentes. Método: Estudo qualitativo descritivo-exploratório com 58 estudantes do ensino fundamental de escola pública de São Paulo, desenvolvido por meio de grupos focais em 25 de junho de 2024. A análise de conteúdo dedutiva foi ancorada pelos 5 Cs do conceito da hesitação vacinal. Resultados: Na “confiança”, muitos adolescentes acreditavam na segurança da vacina, mas meninos desconheciam eventos adversos. Na “complacência”, observou-se subestimação dos riscos e confusão sobre complicações. Na “conveniência”, destacaram-se barreiras de acesso e a busca por atendimento apenas em casos de doença. Na “comunicação”, houve dificuldade em obter informações confiáveis e ausência de diálogo com familiares. No “contexto sociodemográfico”, houve a percepção de que a vacina é voltada ao público feminino, além de obstáculos migratórios. Conclusão: Os achados revelam desconhecimento sobre HPV e importância da imunização, somado a barreiras de acesso e comunicação. Contudo, identificam-se oportunidades para ampliação de conhecimento entre adolescentes, especialmente pela Enfermagem, que possui papel central no processo de educação em saúde. Descritores: Vacinas contra Papilomavirus; Hesitação vacinal; Adolescentes; Educação em Saúde.
Segurança do paciente na unidade de terapia intensiva neonatal: avaliação de enfermagem segundo o modelo de Donabedian
Objetivo: Avaliar a segurança do paciente na unidade de terapia intensiva neonatal, segundo o modelo de Donabedian, considerando a atuação da equipe de enfermagem. Método: Estudo transversal. A amostra foi composta por 28 profissionais de enfermagem. A coleta de dados ocorreu por meio da observação sistemática, realizada por duas avaliadoras independentes, utilizando dois instrumentos: Checklist de Avaliação da Segurança do Paciente na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, que contempla as dimensões Estrutura, Processos e Resultados; e o Protocolo Gráfico. Para a análise, foram aplicadas estatísticas descritivas e calculado o coeficiente Kappa. Resultados: O coeficiente Kappa indicou grau de concordância perfeita entre os avaliadores (k=1). A avaliação global evidenciou percentual de 86,48% de conformidades. A categoria Estrutura obteve 88,46%; Processo alcançou 82,69%; e Resultado, 85,71%. As principais deficiências concentram-se nas dimensões de processo assistencial, como identificação do paciente, comunicação com a família e prevenção de infecções e quedas. Conclusão: A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal foi classificada como prestadora de cuidado parcialmente seguro, com maior conformidade na categoria Estrutura, seguida pela categoria Resultado, e menor desempenho no Processo, evidenciando fragilidades na execução das práticas assistenciais. Descritores: Segurança do paciente; Recém-nascido; Unidades de terapia intensiva neonatal; Equipe de enfermagem; Estudo observacional; Avaliação de processos e resultados em cuidados de saúde.
Efecto mediador del comportamiento de aprendizaje en la seguridad psicológica y el desempeño laboral de los profesionales de enfermería
Objetivo: Determinar el efecto mediador del comportamiento de aprendizaje en el contexto laboral de un hospital público y uno privado. Metodología: Estudio descriptivo correlacional de corte transversal. La muestra se conformó por 289 profesionales de enfermería. El período de estudio fue de enero a junio del 2023, en Monterrey Nuevo León, México. Se utilizó el instrumento de seguridad psicológica en equipos de atención médica, el de entorno de aprendizaje grupal y el de desempeño laboral en enfermeras(os) de hospitales. Se aplicó la estadística descriptiva y estadística inferencial no paramétrica como Correlación de Spearman, U de Mann-Whitney y Regresión Lineal Múltiple con método Bootstrap. Resultados: Se obtuvo una relación significativa entre la seguridad psicológica con el comportamiento de aprendizaje (ρ = .672, p <.01) y con el desempeño laboral (ρ = .276, p <.01), además, una relación significativa entre el comportamiento de aprendizaje y el desempeño laboral (ρ = .384, p <.01). Asimismo, se encontró que el comportamiento de aprendizaje es una variable mediadora (β= 0.213, p <.001). Conclusión: Los hallazgos destacan la existencia de relación entre las tres variables de estudio, así como también el efecto mediador del comportamiento de aprendizaje en el análisis global y en la institución pública. Descriptores: Seguridad psicológica; Aprendizaje social; Rendimiento laboral; Enfermería
Parâmetros metabólicos de profissionais de enfermagem de urgência antes e após o uso de Rosmarinus: estudo quase-experimental
Objetivo: Avaliar os parâmetros metabólicos de profissionais de enfermagem de urgência antes e após o uso de Rosmarinus officinalis L. Método: Trata-se de um estudo quase-experimental realizado em serviços de urgência no Sul do Brasil. Amostra estimada de 46 profissionais de enfermagem. O estudo ocorreu de agosto a novembro de 2022 e utilizou-se questionário sociolaboral, coleta de sangue e medidas antropométricas. Após a coleta dos parâmetros estudados, os participantes receberam dois frascos com 56 cápsulas de extrato seco de Rosmarinus, 500 mg cada, para ingestão duas vezes ao dia (dose de 1 g/dia), por 8 semanas, posteriormente os mesmos parâmetros foram coletados. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: Um total de 36 profissionais participaram do estudo. Após a intervenção houve redução dos parâmetros de triglicerídeos e colesterol total; a dosagem de colesterol da Lipoproteína de Alta Densidade diminuiu, com manutenção do parâmetro na faixa de normalidade; não houve alterações nos níveis de glicemia, índice de massa corporal ou colesterol da Lipoproteína de Baixa Densidade. Conclusão: Após o uso de Rosmarinus houve redução dos níveis de triglicerídeos e colesterol total dos profissionais de enfermagem. Descritores: Enfermagem de emergência; Enfermagem; Rosmarinus; Terapias complementares; Metabolismo dos Lipídeos.
Prevalência e distribuição da multimorbidade segundo sexo e grupos etários entre idosos brasileiros: estudo transversal nacionalmente representativo
Objetivo: analisar a prevalência de multimorbidade e sua distribuição segundo sexo e grupos etários em idosos brasileiros, nos anos de 2013 e 2019. Método: estudo transversal com dados individuados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013 (n = 11.177) e 2019 (n = 22.728). Realizaram-se análises para amostras complexas, com aplicação de pesos amostrais e teste qui-quadrado, considerando variáveis sociodemográficas, comportamentais e de saúde. Resultados: a prevalência de multimorbidade foi de 51,2% em 2013 e 56,7% em 2019. Observaram-se diferenças estatisticamente significativas na distribuição da multimorbidade segundo sexo e grupos etários. Entre os homens, verificou-se maior consumo diário de álcool, tabaco e internação hospitalar, em ambos os anos. Entre as mulheres, destacaram-se menor renda, ocorrência de quedas e maior concentração no grupo etário mais jovem, em 2019. O grupo etário de 60-79 anos apresentou maior proporção para casados, consumo de álcool e tabaco e menor renda. Entre os idosos ≥80 anos, observaram-se maiores proporções de viuvez, cor branca, consulta médica no último ano e quedas em ambos os anos e internação hospitalar em 2019. Conclusões: evidenciou-se aumento da multimorbidade e diferenças na sua distribuição segundo sexo e grupos etários, subsidiando ações de cuidado a pessoa idosa, com foco na integralidade. Descritores: Saúde do idoso; Doença Crônica; Multimorbidade; Envelhecimento; Enfermagem Geriátrica.
Patentes brasileiras sobre prevenção de infecção de corrente sanguínea associada a dispositivos intravasculares
Objetivo: Identificar patentes brasileiras referentes a prevenção da infecção de corrente sanguínea associada ao uso de dispositivos intravasculares. Método: Pesquisa documental, descritiva e retrospectiva, realizada por meio da análise de patentes depositadas no Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI), entre 2000 e 2024. Foram extraídas informações referentes ao pedido, datas, depositante, título, Classificação Internacional de Patentes, aplicabilidade prática, funcionalidade preventiva, tipo de acesso vascular e integração com tecnologias digitais. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: Foram identificadas 33 patentes elegíveis. Observou-se concentração de depósitos entre 2011 e 2015 (45,5%), com tempo médio de tramitação de 1.067 dias e predominância de patentes de invenção (90,9%) voltadas à prevenção direta da infecção, principalmente por meio de dispositivos de infusão e materiais antimicrobianos. A maioria destinava-se ao ambiente hospitalar (57,6%). Houve predomínio de inventores particulares (93,9%) e concentração geográfica dos registros na região Sudeste. Conclusão: Identificaram-se patentes voltadas à prevenção direta da infecção por meio de dispositivos de infusão e materiais antimicrobianos, com limitada participação de instituições acadêmicas e de saúde. Descritores: Dispositivos de Acesso Vascular; Catéteres; Segurança do Paciente; Patente; Infecções relacionadas à cateter.
Perfil de casos de tuberculose segundo sexo e contexto da pandemia da covid-19: São Paulo-Brasil
Objetivo: analisar o perfil de casos de tuberculose pulmonar, considerando o sexo e contexto da pandemia de covid-19. Método: estudo transversal, abrangendo casos novos de tuberculose no estado de São Paulo diagnosticados entre 2014 e 2024. Dados foram coletados de fontes secundárias e submetidos à análise de frequência absoluta e relativa. Por se tratar de população, não foi realizado teste estatístico. Resultados: entre 147.438 casos, 74% eram do sexo masculino. Observou-se maior prevalência de diabetes mellitus no sexo feminino, enquanto no masculino houve maior proporção de pessoas privadas de liberdade; uso de substâncias psicoativas; maior acesso a exames e confirmação diagnóstica. Após o período pandêmico, houve redução de pessoas entre 18 e 30 anos e em privação de liberdade e aumento entre 31 e 40 anos e realização do teste rápido molecular. Conclusão: Verificou-se a persistência de vulnerabilidades associadas ao sexo masculino e maior prevalência de diabetes mellitus entre mulheres, bem como alteração no perfil dos casos notificados e ampliação da realização do teste rápido molecular em função da pandemia, reforçando a importância de estratégias de vigilância e cuidado sensíveis ao sexo, faixa etária e às condições de vulnerabilidade, buscando qualificar o enfrentamento da tuberculose. Descritores: Tuberculose; Pandemia; Sexo.
Protagonismo da enfermeira na consulta em puericultura: um estudo sócio-histórico
Objetivo: Analisar a atuação da enfermeira na consulta de puericultura na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo sócio-histórico, com enfoque qualitativo e fundamentado na técnica da História Oral Temática. Participaram 15 enfermeiras da Atenção Primária à Saúde de um município do Sul do Brasil. A coleta foi realizada entre setembro e novembro de 2023 mediante entrevistas semiestruturadas. As entrevistas foram submetidas à transcriação. Posteriormente, foi feita a análise temática com auxílio do software ATLAS.ti 9® e a interpretação dos achados foi fundamentada na Sociologia das Profissões, de Eliot Freidson. Resultados: Emergiram três categorias: Consulta de enfermagem em puericultura: os agravos infantis; Dificuldades enfrentadas na consulta de enfermagem em puericultura; Protagonismo da enfermeira: construção de vínculo e autonomia nas consultas em puericultura. Considerações finais: A consulta de puericultura fortalece a autonomia e o protagonismo da enfermeira na Atenção Primária à Saúde, ao articular conhecimento técnico-científico, julgamento clínico, vínculo familiar, prevenção de agravos e vigilância. Contudo, essa prática é marcada por vulnerabilidades sociais, limitações estruturais, dificuldades na longitudinalidade do cuidado e resistências médico-centradas. Os achados indicam necessidade de estratégias de educação permanente, formação clínica e ações intersetoriais para qualificar e fortalecer a enfermagem nessa área. Descritores: Cuidado da Criança; Avaliação em Enfermagem; História da Enfermagem; Atenção Primária à Saúde; Autonomia Profissional.
Desafios da transição do cuidado hospitalar de pessoas com doenças crônicas: estudo de métodos mistos
Objetivo: Analisar a transição do cuidado hospitalar para o domicílio sob a perspectiva de pessoas com doenças crônicas e profissionais de saúde de hospital privado. Método: Estudo de métodos mistos, sequencial explanatório, realizado no Sul do Brasil. A etapa quantitativa incluiu 166 pessoas com doenças crônicas avaliadas após a alta hospitalar por meio do Care Transitions Measure. A etapa qualitativa compreendeu dois grupos focais com profissionais de saúde (n=9; n=7). Resultados: A avaliação geral da transição do cuidado foi insatisfatória (62,62 ± 9,03). O maior escore foi observado no fator Preparo para Autogerenciamento (73,24 ± 10,24) e o menor, no Plano de Cuidados (56,12 ± 17,56). Homens apresentaram escores mais elevados no Preparo para Autogerenciamento (p=0,008), no Plano de Cuidados (p=0,005) e na avaliação geral (p<0,001). União estável associou-se a melhor avaliação do Plano de Cuidados (p=0,002), e maior escolaridade a melhores escores no Entendimento das Medicações (p=0,016) e na avaliação geral (p=0,011). A etapa qualitativa evidenciou fragilidades no planejamento da alta, na comunicação interprofissional e participação de pacientes e familiares. Conclusões: A transição do cuidado mostrou-se insatisfatória, indicando necessidade de qualificação do planejamento da alta, fortalecimento da comunicação interprofissional e ampliação do protagonismo do paciente. Descritores: Doenças Não Transmissíveis; Cuidado Transicional; Gestão da Saúde da População; Equipe de Assistência ao Paciente; Alta do Paciente.
Conhecimento de surdos sobre doação de sangue antes e após intervenção educativa
Objetivo: Avaliar o conhecimento de surdos sobre doação de sangue, antes e após a aplicação de vídeo educativo acessível em Libras. Método: Estudo quase-experimental, realizado com 32 surdos em duas instituições públicas localizadas em um dos estados do Nordeste brasileiro, entre junho de 2023 a março de 2024. O instrumento de coleta de dados foi composto por dez perguntas sobre doação de sangue organizadas em ordem crescente de complexidade. O instrumento foi aplicado em três momentos distintos: pré-teste, aplicado antes da intervenção; pós-teste imediato, aplicado imediatamente após a intervenção; e pós-teste tardio, aplicado 15 dias após. A análise dos dados foi realizada com testes de McNemar e Wilcoxon, considerando-se diferenças significativas por p≤ 0,05. Resultados: Identificou-se diferença estatisticamente significativa na comparação do índice de acertos no pós-teste imediato em comparação com o pré-teste em três questões: momento para sensibilização do possível doador (p=0,039), critérios de peso e idade para ser doador (p=0,013), e tipos de doação de sangue (p=0,012). O conhecimento dos participantes foi significativamente melhor imediatamente após a intervenção (p=0,010). Conclusão: O vídeo educativo possibilitou a aquisição de informações dos surdos sobre doação de sangue imediatamente após a intervenção educativa, mas não se manteve após 15 dias. Descritores: Tecnologia assistiva; Filme e vídeo educativo; Doação de sangue; Pessoas com deficiência auditiva.
Evidências de validade de instrumento sobre conhecimento de enfermeiros em estomias na atenção primária
Objetivo: desenvolver um instrumento para avaliar o conhecimento de enfermeiros sobre os cuidados com estomias intestinais de eliminação na Atenção Primária à Saúde e reunir evidências de validade de conteúdo e de construto. Método: estudo psicométrico realizado em três etapas: desenvolvimento teórico, avaliação das evidências de validade de conteúdo por especialistas e análise da validade de construto e da fidedignidade, conforme diretrizes internacionais para a elaboração de instrumentos de avaliação. Participaram 11 juízes especialistas e 190 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde da capital do Piauí, Brasil. Foram utilizados o Content Validity Ratio, a análise fatorial exploratória e as estimativas de confiabilidade pelo alfa de Cronbach e ômega de McDonald. Resultados: todos os itens apresentaram validade de conteúdo superior ao ponto de corte recomendado (≥0,59). A análise fatorial exploratória demonstrou adequação e estabilidade estrutural. As estimativas de confiabilidade foram satisfatórias (α=0,88; ω=0,87; ORION entre 0,72 e 0,90). A versão final do instrumento foi composta por 33 itens distribuídos em quatro dimensões, com respostas do tipo verdadeiro ou falso. Conclusão: os resultados evidenciaram propriedades psicométricas satisfatórias. O instrumento, composto por 33 itens distribuídos em quatro dimensões, mostrou-se válido e confiável. Mostrou-se adequado para avaliar o conhecimento de enfermeiros sobre cuidados com estomias intestinais na Atenção Primária à Saúde. Descritores: Estomia; Conhecimento; Enfermagem; Estudos de validação.
Roxana Mesquita de Oliveira Teixeira Siqueira
Desenvolvendo um currículo de enfermagem baseado em resultados de aprendizagem centrado no estudante
No contexto da educação de nível superior, as ideias fundamentais sobre o currículo nem sempre são compartilhadas ou negociadas com pleno conhecimento dos fatos(1), logo, nesse editorial queremos enfatizar a importância do desenvolvimento curricular e o seu papel na educação dos futuros graduados. O currículo acadêmico pode ser definido como uma ferramenta para a universidade, para a educação, para o desenvolvimento e o gerenciamento do ensino, e também para os estudantes, servindo como um guia de estudos. Consiste nos aprendizados, nas estruturas e conteúdos educacionais e nos programas de graduação. O currículo acadêmico também é um plano para a aquisição de competências dos estudantes. Ele descreve o que precisa ser ensinado para garantir o aprendizado, a supervisão e a avaliação dos estudantes, e ilustra os princípios de aprendizado, de ensino e de supervisão da educação(2).
Revista Gaúcha de Enfermagem: 50 anos de compromisso na disseminação do conhecimento científico com ética e qualidade
Este é um momento épico. Celebrar os 50 anos da Revista Gaúcha de Enfermagem (RGE) criada em 1976 é dar concretude a sua trajetória matizada não só por números, mas sobretudo por vozes singulares, que na multiplicidade e convergência de seus tons, deram identidade a um movimento na editoração científica da enfermagem do sul do Brasil. Escrever este editorial foi um desafio, que nos levou ao encontro destas vozes, desveladas nas linhas e entrelinhas da RGE ao longo de meio século.
Acabou o QUALIS? Proposta de métricas de avaliação da produção científica da pós-graduação em Enfermagem (2025-2028)
A avaliação da Pós-Graduação stricto sensu do Brasil completa 50 anos em 2026. Este complexo processo avaliativo consolidou o sistema nacional de pós-graduação e constitui um dos pilares da ciência brasileira. A Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) baliza a avaliação da Pós-Graduação, inclusive, por meio da análise da produção científica. Ocorre que a aferição da produção bibliográfica e da qualidade da disseminação do conhecimento científico produzido neste âmbito, em especial, dá-se por meio de canais considerados confiáveis como os periódicos científicos.
Preparação do parto com exercícios de mobilidade das articulações e músculos pélvicos: revisão de escopo
Objetivo: Caracterizar o uso de exercícios de mobilidade das articulações e músculos pélvicos na assistência pré-natal, bem como seus impactos no trabalho de parto e parto. Método: Trata-se de revisão de escopo, realizada nas bases de dados: PubMed, PubMed Central, BVS/Bireme, CINAHL, Web of Science, Scopus, EMBASE, PEDro, SPORTDiscus e no repositório ProQuest Dissertations and Thesis Global, em janeiro de 2025. Foram incluídos artigos originais, revisões na literatura, protocolos assistenciais e opiniões de especialistas. Realizou-se análise temática e estatística descritiva dos dados. Resultados: Foram incluídos 28 estudos, destes, 13 estudos acerca de exercícios de treinamento dos músculos do assoalho pélvico e 15 estudos relacionados a exercícios de mobilidade das articulações pélvicas, abrangendo modalidades de resistência e força, aeróbicas, aquáticas e de flexibilidade. Os resultados indicaram vantagens, tais como a diminuição da duração do trabalho de parto, o fortalecimento do assoalho pélvico, a prevenção da incontinência urinária, uma maior taxa de partos vaginais, embora os achados não tenham se mostrado consistentes entre os estudos. Conclusão: Exercícios de mobilidade das articulações e músculos pélvicos são práticas seguras, que podem proporcionar benefícios durante a gravidez e o parto. Entretanto, ressalta se a relevância de desenvolver revisões sistemáticas e metanálises segundo a modalidade de exercício. Descritores: Gravidez; Cuidado pré-natal; Técnicas de exercício e de movimento; Diafragma da pelve; Terapias complementares.
Indicadores para avaliação da assistência em contracepção na Atenção Primária à Saúde: revisão de escopo
Objetivo: Mapear, na literatura, os indicadores utilizados na avaliação da assistência em contracepção em serviços de Atenção Primária à Saúde. Método: Revisão de escopo baseada no referencial de Arksey e O’Malley e nas recomendações do Joana Briggs Institute, abrangendo estudos publicados entre 1994 e 2023. Foram utilizadas seis bases de dados e dois repositórios de literatura cinzenta. Os dados foram coletados em pares e às cegas. A análise utilizou abordagem dedutiva, sendo os indicadores categorizados nas dimensões estrutura, processo (clínico-assistencial e processo organizacional) e resultado; e subdimensões, conforme o referencial de Donabedian. Resultados: Foram incluídos 37 estudos, majoritariamente transversais, com foco em mulheres em idade reprodutiva. Indicadores relacionados ao processo foram os mais recorrentes, principalmente os vinculados ao componente clínico-assistencial. Na dimensão estrutura, destacou-se a disponibilidade e oferta de métodos contraceptivos. Já na dimensão resultado, o uso de método contraceptivo foi o aspecto avaliado com maior frequência. Conclusão: Há necessidade de indicadores mais específicos que avaliem o conteúdo das informações ofertadas, a satisfação das usuárias e as taxas de descontinuidade contraceptiva. Torna-se importante ampliar o escopo da avaliação, incorporando perspectivas dos profissionais de saúde e abordando questões relacionadas às infecções sexualmente transmissíveis na assistência em contracepção. Descritores: Contracepção; Avaliação em saúde; Atenção primária à saúde; Saúde sexual e reprodutiva; Literatura de revisão como tema.
Inovações tecnológicas na atenção primária para a gestão de situações de desastres: revisão de escopo
Objetivo: Analisar a literatura científica acerca das inovações tecnológicas implementadas nos serviços da Atenção Primária à Saúde para a gestão de situações de desastres. Método: Revisão de escopo seguindo o referencial metodológico de Joanna Briggs Institute, realizada em novembro de 2024, nas bases LILACS (BVS), PubMed (NLM/NCBI), Web of Science, CINAHL (Ebsco), EMBASE (Elsevier) e IEEE Xplore. Foram incluídos artigos com relação entre Atenção Primária à Saúde, inovações tecnológicas e gestão de situações de desastres, e organizados no Rayyan®. Resultados: De 832 publicações, foram selecionados 58 estudos (predominantemente das Américas, entre 2021 e 2023). A análise destacou a telessaúde, a inteligência artificial e ferramentas inteligentes como inovações estratégicas na Atenção Primária à Saúde para a gestão de desastres. Essas tecnologias facilitaram a continuidade do cuidado tanto para necessidades específicas de desastres quanto para outros problemas de saúde, ampliando significativamente o acesso e reduzindo riscos. No entanto, permanecem desafios relacionados à inclusão digital, limitações de infraestrutura e ao equilíbrio entre tecnologia e cuidado centrado no ser humano. Conclusão: As inovações tecnológicas são ferramentas estratégicas na continuidade do cuidado e para mitigar riscos em desastres. Entretanto, ainda são necessários investimentos em infraestrutura, inclusão digital e políticas públicas sustentáveis. Descritores: Atenção primária à saúde. Gestão em saúde. Preparação em desastres. Gestão de ciência, tecnologia e inovação em saúde. Tecnologia biomédica.
Competências contemporâneas dos profissionais de saúde pública: análise conceitual e revisão de escopo
Objetivo: Mapear as competências contemporâneas dos profissionais de saúde pública e sintetizar como o conceito vem sendo descrito na literatura recente. Método: Estudo de análise conceitual segundo o método evolucionário de Rodgers, integrado a uma revisão de escopo conforme o Instituto Joanna Briggs. A revisão constituiu o corpus empírico da análise conceitual, possibilitando a identificação de usos, atributos e transformações do conceito. Foram incluídos estudos empíricos e teóricos publicados entre 2020 e 2025, identificados em oito fontes de dados selecionadas por sua abrangência, relevância e caráter multidisciplinar. Resultados: Emergiram cinco conjuntos de competências, sendo: analíticas e de tomada de decisão; comunicacionais e socioculturais; interpessoais e gerenciais; tecnológicas e digitais; e aquelas voltadas à prevenção, ao cuidado integral e à resposta a emergências. Observou-se estabilidade estrutural do construto “competência em saúde pública”, sustentada pela integração entre conhecimentos, habilidades e atitudes, associada à incorporação de elementos emergentes, como pensamento sistêmico, uso de tecnologias e práticas colaborativas. Conclusão: O estudo contribui para o refinamento conceitual das competências em saúde pública ao explicitar atributos essenciais, antecedentes e consequentes no contexto contemporâneo. Os achados oferecem subsídios para a formação baseada em competências, a avaliação profissional e o planejamento da força de trabalho em saúde. Descritores: Competência Profissional; Formação de Conceito; Planejamento em Saúde; Profissional de Saúde; Saúde Pública.
Fatores de risco para sepse neonatal em unidade de terapia intensiva: uma revisão de escopo
Objetivo: Mapear os estudos científicos que investigam os fatores de risco associados à ocorrência de sepse neonatal em unidades de terapia intensiva. Método: Esta revisão de escopo seguiu a metodologia da JBI Collaboration, com busca em nove bases de dados, duas fontes da literatura cinzenta e busca reversa. Os dados foram coletados em setembro de 2024 e atualizados em janeiro de 2025. A análise dos dados incluiu estatística descritiva e o uso do software IraMuTeQ®. Resultados: Foram incluídos 24 estudos, com predominância de publicações do Brasil (75%) e Etiópia (20,8%). Os fatores de risco mais frequentes foram: prematuridade (f = 20), baixo peso ao nascer (f = 16), uso de dispositivos invasivos (f = 15), infecção urinária (f = 12), baixo escore de Apgar (f = 11), colonização por Streptococcus agalactiae do grupo B (f = 11). Conclusão: Foram mapeados os estudos científicos sobre fatores de risco para sepse neonatal em unidades de terapia intensiva neonatal, demonstrando que a produção disponível aborda múltiplos determinantes maternos, neonatais e assistenciais, porém é concentrada em poucos contextos e baseada majoritariamente em delineamentos observacionais. Descritores: Sepse Neonatal. Terapia Intensiva Neonatal. Enfermagem. Revisão de Escopo.
Tecnologias cuidativo-educacionais para o trabalho de parto e parto: revisão de escopo
Objetivo: Mapear as tecnologias cuidativo-educacionais para o trabalho de parto e parto. Método: revisão de escopo, desenvolvida por meio das recomendações do Joanna Briggs Institute. A questão de pesquisa foi elaborada mediante a estratégia PCC e seu relatório descrito conforme o PRISMA-ScR. As buscas foram realizadas em abril de 2025 nas bases de dados Medline/Pubmed, Cochrane, Scopus, EMBASE, CINAHL, Web of Science e literatura cinzenta, sem restrição idiomática e/ou temporal. Resultados: Foram incluídos 22 estudos, identificando-se dez tipos de tecnologias, direcionadas principalmente ao preparo de gestantes e acompanhantes para o trabalho de parto, redução da ansiedade e fortalecimento da autonomia, bem como ao apoio aos profissionais de saúde no monitoramento do trabalho de parto e na tomada de decisão clínica. Conclusão: As tecnologias cuidativo-educacionais configuram-se como estratégias de apoio ao cuidado obstétrico, ao preparo das gestantes para o trabalho de parto e à qualificação da prática profissional durante a parturição. Seu uso pode contribuir para práticas mais seguras, participativas e alinhadas à humanização do parto. Descritores: Tecnologia Educacional; Trabalho de Parto; Parto; Saúde Materna; Revisão de Escopo.
Avatares educacionais para pacientes com doenças cardiovasculares: revisão de escopo
Objetivo: mapear as evidências científicas sobre o uso de avatares educacionais para pacientes com doenças cardiovasculares. Método: revisão de escopo conduzida conforme as diretrizes do Joanna Briggs Institute, sem delimitação temporal. A busca foi realizada em oito bases de dados, na literatura cinzenta e por meio de busca reversa por citações. A extração e descrição dos dados seguiram o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews. Resultados: foram identificadas 1.405 produções, das quais 14 estudos foram incluídos, todos publicados no idioma inglês. Os estudos apontaram boa aceitação dos avatares pelos pacientes para a autogestão da condição de saúde, a compreensão, a adesão ao tratamento, a promoção do autocuidado e a melhoria dos níveis de letramento em saúde. Observou-se diversidade metodológica, acompanhada de lacunas importantes, como a falta de descrição dos processos de desenvolvimento dos avatares e a escassez de informações sobre o perfil e os critérios de seleção dos especialistas envolvidos no processo de validação. Conclusão: os avatares educacionais apresentam potencial complementar à prática clínica e à promoção da saúde cardiovascular. São necessários mais estudos, em diferentes contextos, para garantir ferramentas eficazes, acessíveis e centradas nas necessidades do paciente. Descritores: Doenças cardiovasculares. Avatar humanoide. Tecnologia educacional. Saúde digital. Educação em saúde.
Fatores intervenientes à descontinuidade da PrEP-HIV: uma revisão de escopo
Objetivo: Mapear publicações científicas que investiguem os fatores intervenientes à descontinuidade do uso da PrEP para o HIV. Método: Trata-se de uma revisão de escopo orientada pelo Joanna Briggs Institute. Entre agosto e dezembro de 2025, realizaram-se buscas nas seguintes fontes de dados: Medline/Pubmed; LILACS; Web of Science; EMBASE; CINAHL, BDENF via Biblioteca Virtual em Saúde; Catálogo de Teses e Dissertações CAPES; Biblioteca Digital de Teses e Dissertações; e Google Acadêmico. Por fim, foi realizada busca reversa para identificar possíveis trabalhos adicionais. Os dados foram analisados por síntese numérica e temática. Resultados: Foram identificados 869 estudos e, após a seleção, 21 estudos de nove países foram analisados. O processamento resultou em cinco categorias: comportamentos sexuais; estigma/preconceito; farmacovigilância; acesso a serviços de saúde e vulnerabilidades. Conclusão: Estudos de nove países revelam padrões comuns, como menor percepção de risco, efeitos adversos e barreiras de acesso, além de influências culturais e desigualdades que ampliam vulnerabilidades. Desse modo, os fatores intervenientes à descontinuidade da PrEP apresentam uma complexidade multifatorial. Verificou-se, adicionalmente a ausência de parâmetro operacional para o conceito de descontinuidade do uso da PrEP, limitando análises mais consistentes e o monitoramento mais preciso desses usuários, visando à redução de soroconversão evitáveis. Descritores: Profilaxia Pré-exposição; HIV; Interrupção de Tratamento; Serviços de Saúde; Revisão de Escopo.
Comunicação de más notícias por enfermeiros em pediatria: revisão de escopo
Objetivo: Mapear características da comunicação de más notícias por enfermeiros em pediatria. Método: Revisão de escopo conforme recomendações do JBI e do PRISMA-ScR. As buscas ocorreram entre março e maio de 2024 em seis bases de dados, uma biblioteca virtual e sete repositórios de teses/dissertações, sem restrição temporal ou de idioma. Dois revisores independentes/cegados realizaram a seleção e um terceiro resolveu divergências. A coleta de dados utilizou instrumento adaptado do Cochrane data collection form, com síntese descritiva e análise conforme literatura científica. Resultados: A amostra foi composta por 31 estudos, 13 abordando a comunicação de más notícias à criança/adolescente, 10 aos seus familiares e 8 contemplando ambos os públicos. Comunicar más notícias em pediatria possui características específicas, considerando estágios de desenvolvimento da criança, contexto familiar e fatores culturais. Como facilidades, destacam-se a colaboração da equipe multiprofissional e o vínculo pelo maior tempo de contato do enfermeiro com a criança/adolescente. Entre dificuldades, sobressaiu-se a falta de preparo, conhecimento, autoconfiança, experiência e segurança. As ações do enfermeiro incluem apoiar, acolher e encorajar a família e a criança/adolescente. Conclusão: A comunicação de más notícias é uma prática complexa que exige adequação aos aspectos cognitivos e emocionais da criança/adolescente e da família, sendo prejudicada por limitações no preparo profissional. Descritores: Enfermeiros; Enfermagem Pediátrica; Revelação da Verdade; Comunicação em saúde; Saúde da Criança; Saúde do Adolescente.
Elementos da educação nutricional para pessoas com diabetes na atenção primária: uma revisão de escopo
Objetivo: Mapear os elementos para o planejamento, a execução/engajamento e o monitoramento da educação nutricional voltada a pessoas com diabetes mellitus na Atenção Primária à Saúde. Método: Revisão de escopo, conforme as diretrizes do JBI. As buscas foram realizadas em bases de dados (LILACS, BDENF, MEDLINE, Cochrane, Scopus, Web of Science, EMBASE) e em fontes de literatura cinzenta (Google Acadêmico, BDTD/CAPES, Canadian Theses-Portal, DiVA, RCAAP, OATD, WHO), com o rastreamento final em 04 de maio de 2025. A seleção dos estudos foi realizada por duplas de revisores de forma independente e cega, e a análise dos dados por categorização temática indutiva. Resultados: Incluíram-se 21 estudos, predominantemente em inglês, de países de médio/alto nível socioeconômico e com delineamentos experimentais. A análise definiu três categorias (planejamento, execução/engajamento, monitoramento) e oito dimensões, salientando envolvimento comunitário, adaptação cultural, metodologias ativas e acompanhamento. Lacunas persistem sobre diabetes tipo 1, monitoramento de longo prazo e pesquisas em países de baixo desenvolvimento econômico. Conclusão: os resultados reforçam a centralidade das abordagens educativas culturalmente sensíveis, interativas e interdisciplinares que considerem as especificidades culturais, sociais e emocionais da população atendida, promovendo o protagonismo dos indivíduos no processo de autocuidado. Descritores: Autocuidado; Enfermagem; Diabetes mellitus; Atenção primária à saúde; Educação alimentar e nutricional.
Intervenções de enfermagem para pacientes com Hipertermia Maligna no contexto perioperatório: revisão de escopo
Objetivo: Mapear intervenções de enfermagem descritas na literatura para prevenção e controle da Hipertermia Maligna no contexto perioperatório. Método: Revisão de escopo conforme metodologia do JBI. A busca foi realizada nas bases: Biblioteca Virtual em Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Embase, Cochrane, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e Web of Science. Adicionalmente, foi realizada busca exploratória e em literatura cinzenta. Resultados: Foram analisados 15 documentos. Identificaram-se intervenções de enfermagem estruturadas em: (1) Prevenção: avaliação de risco por histórico anestésico-familiar e genogramas; (2) Controle da crise: confirmação diagnóstica, acionamento de suporte telefônico, estabilização clínica, preparo e administração de dantrolene; (3) Pós-crise: transporte seguro para Unidade de Tratamento Intensivo e notificação de evento adverso. A atuação multidisciplinar coordenada foi relatada em todas as fases. Conclusão: Mapeou-se um conjunto abrangente de intervenções de enfermagem para prevenção, controle e manejo pós-crise da Hipertermia Maligna no período perioperatório, fornecendo evidências para implementação de protocolos assistenciais. Descritores: Assistência perioperatória; Segurança do paciente; Enfermagem perioperatória.
Ensino vídeo-mediado no desenvolvimento de competência na ressuscitação cardiopulmonar por graduandos em Enfermagem: revisão sistemática
Objetivo: Identificar a efetividade do vídeo como ferramenta para o desenvolvimento de competência clínica em ressuscitação cardiopulmonar, em comparação com diferentes estratégias de ensino e aprendizagem utilizadas na educação de graduandos em Enfermagem. Método: Revisão sistemática desenvolvida nas bases PubMed®/Medline®, LILACS, Scopus, CINAHL e Web of Science. A seleção dos estudos e remoção de duplicatas foram realizadas no Rayyan®, com avaliação da qualidade metodológica pelo JBI e pelo Medical Education Research Study Quality Instrument. Os dados extraídos foram analisados por síntese descritiva e comparativa entre os estudos incluídos. Resultados: Foram identificados 378 estudos, dos quais cinco compuseram a amostra final. A maioria apresentou boa qualidade metodológica. O vídeo foi comparado principalmente ao ensino tradicional e à simulação clínica. A efetividade foi mensurada por testes de conhecimento, avaliações práticas em manequins e checklists estruturados. Os resultados indicaram desempenho comparável entre os métodos, com diferenças estatisticamente significativas observadas de forma pontual em habilidades específicas e níveis de satisfação dos participantes. Conclusão: O ensino mediado por vídeo mostrou-se efetivo para o desenvolvimento de competência clínica em ressuscitação cardiopulmonar, sobretudo em habilidades específicas, com potencial ampliado quando integrado a outras estratégias. São necessárias pesquisas metodologicamente mais robustas e voltadas à avaliação de competências atitudinais. Descritores: Estudantes de Enfermagem; Tecnologia Educacional; Competência Clínica; Ressuscitação Cardiopulmonar; Aprendizagem.
Enfermeiro de prática avançada na terapia intensiva para o contexto brasileiro: revisão de escopo
Objetivo: mapear o escopo de atuação do enfermeiro de prática avançada na terapia intensiva e sua aplicabilidade no contexto brasileiro. Método: revisão de escopo realizada entre setembro de 2024 e fevereiro de 2025, baseada no JBI e PRISMA-ScR. A busca foi realizada em PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, CINAHL, SCOPUS, BDENF, Web of Science, COCHRANE e LILACS, além de repositórios de teses e dissertações. Dois revisores independentes selecionaram os estudos e um terceiro resolveu discordâncias. A extração dos dados seguiu um instrumento padronizado, com síntese descritiva. Resultados: foram selecionadas 20 publicações na amostra final. O enfermeiro de prática avançada na terapia intensiva atua na realização de procedimentos invasivos, como inserção de cateter venoso central, intubação orotraqueal, punção lombar e inserção de dreno torácico. Além disso, o uso de tecnologias avançadas e a elevada autonomia clínica desse profissional proporcionam a tomada de decisões diagnósticas e terapêuticas eficazes para o manejo de pacientes críticos. Conclusão: o escopo de atuação do enfermeiro de prática avançada na terapia intensiva, embora incipiente, projeta para o país perspectivas no avanço científico, autônomo e qualificado para o cenário da enfermagem, resultando diretamente em uma proposta de saúde resolutiva e eficaz. No entanto, a escassez de legislações regulamentadoras e de uma formação padronizada e específica para o enfermeiro de prática avançada ainda se configura como uma limitação para a sua implementação no Brasil. Descritores: Prática Avançada de Enfermagem; Papel do Profissional de Enfermagem; Unidades de Terapia Intensiva; Brasil.
Abordagens, desafios e recomendações à prática clínica na sífilis gestacional: revisão de escopo
Objetivo: mapear as evidências científicas sobre a abordagem da sífilis gestacional, o perfil sociodemográfico das gestantes e os desafios relacionados ao seu manejo e acompanhamento. Método: revisão de escopo nas fontes de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine, Scopus, Web of Science e Google Acadêmico, realizada no mês de outubro de 2024. Foram incluídos artigos originais, em inglês, português e espanhol, com recorte entre 2019 e 2024, que tinham como temática principal a sífilis gestacional. A técnica de snowballing, recomendada pelo JBI, foi utilizada como estratégia para alcançar a saturação da literatura. Os estudos foram organizados em três temáticas principais e foi realizada a análise de conteúdo dos dados. Resultados: foram incluídos 39 estudos. Destacam-se o diagnóstico tardio da sífilis no pré natal e a não abordagem das parcerias sexuais como desafios persistentes. Fatores sociodemográficos como raça/cor preta ou parda, baixa escolaridade e dificuldades de acesso aos serviços de saúde contribuem para a manutenção desses cenários. Conclusão: persiste o aumento da incidência de casos de sífilis gestacional e iniquidades regionais e socioeconômicas. Foram evidenciadas falhas no rastreamento e manejo da doença, exigindo ações no pré-natal e políticas equitativas. Descritores: Sífilis; Cuidado pré-natal; Gravidez; Estratégias de saúde.
Efetividade das tecnologias educacionais digitais na aquisição de conhecimentos para a promoção da saúde do adolescente: revisão sistemática
Objetivo: analisar as evidências sobre a efetividade das TEDs na aquisição de conhecimentos para a promoção da saúde do adolescente. Método: trata-se de uma revisão sistemática de efetividade, conforme as diretrizes do JBI Manual for Evidence Synthesis. A busca foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scopus, Web of Science, Excerpta Medica dataBASE (EMBASE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Educational Resources Information Centre (ERIC). A análise incluiu síntese narrativa e categorização da efetividade com base no tamanho do efeito e na significância estatística, sendo o risco de viés avaliado pela ferramenta Risk of Bias 2 da Cochrane. Resultados: foram incluídos 15 estudos que analisaram 14.733 adolescentes de 10 a 19 anos. As intervenções ocorreram principalmente em escolas, seguidas de ambientes online, ambulatoriais e comunitários, abordando principalmente a prevenção de HIV, uso de drogas, gravidez e infecções sexualmente transmissíveis, além de promoção da saúde oral, mental e sexual. Identificaram-se diferentes modalidades, com destaque para as intervenções móveis, audiovisuais, gamificação e multimídia interativa. As multimídias interativas e híbridas, que combinam elementos digitais com suporte presencial, demonstraram maior impacto na aquisição de conhecimento. Em contrapartida, TEDs baseadas em conteúdos estáticos ou pouco interativos apresentaram menor efetividade. Conclusão: as TEDs apresentaram diferentes níveis de efetividade na ampliação do conhecimento de adolescentes sobre promoção da saúde, variando conforme o tipo de intervenção, o nível de interatividade e o contexto de aplicação. Intervenções interativas, multimídia e híbridas demonstraram maior impacto, enquanto estratégias baseadas em conteúdos estáticos ou pouco interativos apresentaram menor efetividade. Ressalta-se que fatores como desigualdade no acesso à tecnologia e adaptação cultural podem influenciar esses resultados. Descritores: Tecnologia Educacional; Saúde Digital; Promoção da Saúde; Prevenção de Doenças; Adolescente; Educação em Saúde.