TY - JOUR AU - do Santos, Boaventura Antônio AU - Moehlecke, Milene AU - Passos, Patrícia da Silva AU - Vieira, Sandra Maria Gonçalves AU - Goldani, Helena Ayako Sueno AU - da Silveira, Themis Reverbel PY - 2009/04/13 Y2 - 2024/03/28 TI - Desnutrição Calórico-Protéica do Tipo Kwashiorkor Desencadeada por Alergia à Proteína do Leite de Vaca JF - Clinical and Biomedical Research JA - Clin Biomed Res VL - 29 IS - 1 SE - Relatos de Casos DO - UR - https://seer.ufrgs.br/index.php/hcpa/article/view/2093 SP - AB - <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-indent: 22.7pt; text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: ">A enteropatia induzida por proteína alimentar, uma das formas de apresentação de hipersensibilidade alimentar, tem na alergia à proteína do leite de vaca a causa mais comum dessa síndrome. Ocorre comumente em lactentes, e o diagnóstico depende de uma anamnese minuciosa associada a uma resposta clínica favorável à retirada do antígeno. No presente relato, paciente do sexo feminino de 1 ano e 8 meses, interna para investigação de desnutrição calórico-proteica grave com história de vômitos, diarreia sanguinolenta e perda ponderal pronunciada a partir dos 8 meses de idade. Amamentação exclusiva no primeiro mês de vida e fórmula láctea do segundo ao quarto mês; desde então, com leite de vaca integral. Na admissão, chorosa, irritada, emagrecida, desidratada, cabelos despigmentados e quebradiços, em anasarca e com hepatomegalia. Exames laboratoriais revelaram anemia megaloblástica, leucocitose e hipoalbuminemia<span style="mso-bidi-font-weight: bold;">.</span> Hipóteses diagnósticas: doença celíaca, fibrose cística e alergia à proteína do leite de vaca. Realizada endoscopia digestiva alta com biópsia: discreto aumento de eosinófilos na lâmina própria em mucosa gástrica e duodenal e esofagite crônica discreta com raros eosinófilos intraepiteliais. Teste do suor negativo. Estabelecido o diagnóstico de alergia à proteína do leite de vaca desencadeando um quadro de desnutrição calórico-proteica grave do tipo <em style="mso-bidi-font-style: normal;">kwashiorkor</em> e<em style="mso-bidi-font-style: normal;"> </em>iniciada dieta com hidrolisado proteico<a name="tbl"></a>. A alergia à proteína do leite de vaca é uma apresentação clínica frequente de alergia alimentar em lactentes e pré-escolares, sendo as repercussões gastrintestinais e nutricionais significativas nessa faixa etária. Dessa forma, o diagnóstico de alergia à proteína do leite de vaca<span style="color: #ff6600;"> </span><span style="color: #000000;">deve ser considerado em pacientes com </span>desnutrição calórico-proteica,<span style="color: #000000;"> uma vez que a desnutrição primária, por ingestão insuficiente, tenha sido excluída.</span></span></p> ER -