Linfadenectomia profilática no tratamento do melanoma cutâneo

Resumo

O melanoma é a neoplasia maligna de pele com maior índice de mortalidade. Seu tratamento é predominantemente cirúrgico. A linfadenectomia profilática é procedimento curativo para melanomas com invasão vertical maior que 4 mm (Breslow grosso). Não possui validade para melanomas com menos de 0,76 mm (Breslow fino). A janela entre estes dois valores é motivo de controvérsia na literatura. São analisados 24 casos de pacientes com melanoma Breslow intermediário submetidos à linfadenectomia profilática, avaliando-se a presença de metástases e o grau de complicações pós-operatórias. Verificou-se um baixo rendimento terapêutico (17% de metástases) e um elevado índice de complicações (30%). Os autores consideram inapropriada a aplicação rotineira da dissecção linfonodal profilática em pacientes Breslow intermediário.