USO DE ANTIDEPRESSIVO E / OU ANSIOLÍTICO COMPROMETE A CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS
DOI:
https://doi.org/10.22456/2316-2171.102162Resumo
Objetivo: Investigar o uso de antidepressivos e/ou ansiolíticos como potencial interferente da capacidade cognitiva e funcional de idosos. Métodos: Pesquisa com delineamento transversal analítico prospectivo, realizado em Ijuí, Rio Grande do Sul, Brasil. Amostra selecionada a partir do acesso ao banco de dados de pesquisa de base populacional. Foram extraídos dois grupos: “usuário” (n=107) e “não usuário” (n=114) de antidepressivo e/ou ansiolítico. A aplicação do protocolo de pesquisa foi realizada entre junho e setembro de 2016, em domicílio, onde foram coletadas informações sobre características sociodemográficas, condições de saúde, uso de medicamentos e avaliação da capacidade cognitiva, funcional, sintomas sugestivos de depressão
e ansiedade. Resultados: Idade média dos 221 idosos participantes foi de 71,98±7,68 anos com diferença significativa entre o grupo usuário e não usuário nas variáveis sociodemográficas: sexo, estado civil e arranjo de moradia. A polifarmácia foi mais frequente no grupo usuário. 16,7% dos idosos apresentaram declínio cognitivo, 43,9% dependência para as atividades básicas de vida diárias e 54,8% para as atividades instrumentais de vida diárias, e aumento de risco no grupo usuário para as variáveis emocionais (sintomas de depressão e ansiedade) e comprometimento das atividades básicas de vida diárias. 47,7% dos idosos fazia uso de antidepressivo isolado, 18,7% ansiolítico isolado e 33,6% utilizavam estas classes em associação. Constatou-se o dobro do risco de dependência funcional em idosos usuários das classes de medicamentos em associação. Conclusão: Os resultados evidenciaram que o uso de antidepressivo e/ou ansiolítico, especialmente o uso associado, foram fatores interferentes da capacidade funcional dos idosos.
Downloads
Referências
ABIL-ACKEL, Mariza Miranda et al. Uso de psicofármacos entre idosos residentes em comunidade: prevalência e fatores associados. Revista Brasileira de Epidemiologia, São Paulo, v. 10, n. 1, p. 57-69, jan-mar, 2017.
ALMEIDA, Graziela Maria Ferraz et al. Uso de psicofármacos entre idosos usuários do sistema único de saúde e do plano de saúde suplementar. Estudos Interdisciplinares de Envelhecimento, Porto Alegre, v. 24, n. 2, p. 111-28, 2019.
ALMEIDA, Osvaldo P.; ALMEIDA, Shirley A. Short versions of the geriatric depression scale: a study of their validity for the diagnosis of a major depressive episode according to ICD-10 and DSM-IV. International Journal of Geriatric Psychitry, v. 14, n, 10, p. 858-865, 1999.
ALVARENGA, Jussara Mendonça et al. Prevalence and sociodemographic characteristics associated with benzodiazepines use among community dwelling older adults: The Bambuí Health and Aging Study (BHAS). Revista Brasileira de Psiquiatria, São Paulo, v. 30, n. 1, p. 7-11, oct, 2007.
AMERICAN GERIATRICS SOCIETY. American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. Journal of the American Geriatrics Society, v. 63, n. 11, p. 2227–46, 2015.
AN, Roupeng; LU, Lingyun. Antidepressant use and functional limitations in U.S. older adults. Journal of Psychosomatic Research, v. 80, p. 31–6, jan, 2016.
BERTOLUCCI, Paulo H. F. et al. O Mini-Exame do Estado Mental em uma população geral. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, São Paulo, v. 52, n. 1, p. 1-7, 1994.
BIAGGIO, Angela M. Brasil; NATALÍCIO, Luiz; SPIELBERGER, Charles Donald. Desenvolvimento da forma experimental em português do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) de Spielberger. Arquivos Brasileiros de Psicologia Aplicada, Rio de Janeiro, v. 29, n. 3, p. 30-44, jul/set 1997.
CAMPOS, Ana Cristina Viana et al. Prevalência de incapacidade funcional por gênero em idosos brasileiros: uma revisão sistemática com metanálise. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, Rio de Janeiro, v. 19, n. 3, p. 545-59, 2016.
CARRIÈRE, Isabelle et al. Elderly Benzodiazepine Users at Increased Risk of Activity Limitations: Influence of Chronicity, Indications, and Duration of Action—The Three-City Cohort. The American Journal of Geriatric Psychiatry, v. 23, n. 8, p. 840-51, aug, 2015.
CHIAVEGATTO FILHO, Alexandre Dias Porto et al. Determinants of the use of health care services: multilevel analysis in the Metropolitan Region of Sao Paulo. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 49, n. 15, p. 1-12, 2015.
CUNHA, Christiane Dias dos Anjos et al. Benzodiazepine use and associated factors in elderly in the city of Dourados, MS, Brazil. Revista Brasileira de Psiquiatria, São Paulo, v. 64, n. 3, p. 207-12, 2015.
FALCI, Denise Mourão et al. Uso de psicofármacos prediz incapacidade funcional entre idosos. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v.53, n. 21, p, 1-12, 2019.
FREITAS, Elizabete Viana; MIRANDA, Roberto Dishinger. Avaliação Geriátrica Ampla. In: Freitas Elizabete Viana de, PY, Ligia. Tratado de Geriatria e Gerontologia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. p. 970-978.
GAGE, Sophia Billioti de et al. Benzodiazepine use and risk of Alzheimer’s disease: case-control study. BMJ, v. 349, p. 1-10, 2014.
GALLACHER, John et al. Benzodiazepine use and risk of dementia: evidence from the Caerphilly Prospective Study (CaPS). Journal of Epidemiology & Community Health, v. 66, n. 10, p. 869-73, 2012.
GRAY, Shelly L. et al. Benzodiazepine use and risk of incident dementia or cognitive decline: prospective population based study. BMJ, v. 352, p. 1-9, 2016.
LINO, Valéria Teresa Saraiva et al. Adaptação transcultural da Escala de Independência em Atividades da Vida Diária (Escala de Katz). Cadernos de Saúde Pública, São Paulo, v. 24, n. 1, p. 103-12, 2008.
LOGGIA, Gilles et al. Psychotropic Polypharmacy in Adults 55 Years or Older: A Risk for Impaired Global Cognition, Executive Function, and Mobility. Frontiers in Pharmacology, v. 10, n. 1659, p. 1-9, 2020.
LOYOLA FILHO, Antônio Ignácio et al. Tendências no uso de antidepressivos entre idosos mais velhos: Projeto Bambuí. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 48, n. 6, p. 857-65, 2014.
MELO, Denisa Mendonça de; BABOSA, Altemir José Gonçalves. O uso do Mini-Exame do Estado Mental em pesquisas com idosos no Brasil: uma revisão sistemática. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 20, n. 12, p. 3865-76, 2015.
MORAES, Edgar Nunes de; MORAES, Flávia Lunna; LIMA, Simone de Paula Pessoa. Características biológicas e psicológicas do envelhecimento. Rev Med Minas Gerais, Minas Gerais, v. 20, n. 1, p. 67-73, 2010.
MUNIZ, Elaine Cristiana Salzedas et al. Análise do uso de medicamentos por idosos usuários de plano de saúde suplementar. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, Rio de Janeiro, v. 20. n. 3, p. 375-87, 2017.
MURA, Thibault et al. Chronic use of benzodiazepines and latent cognitive decline in the elderly: Results from the Three-city study. Europen Neuropsychopharmacology, v. 23, n. 3, p. 212–23, 2013.
NASCIMENTO, Mariana Martins Gonzaga do et al. Potentially inappropriate medications: predictor for mortality in a cohort of community-dwelling older adults. Europen Journal of Clinical Pharmacology, v. 73, p. 615-21, jan, 2017.
NOIA, Aparecida Santos et al. Fatores associados ao uso de psicotrópicos por idosos residentes no Município de São Paulo. Revista da Escola de Enfermagem da USP, São Paulo, v. 46, n. esp, p. 38-43, 2012.
OLIVEIRA, Marcos Fancisco et al. Sintomatologia de depressão autorreferida por idosos que vivem em comunidade. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 17, n. 8, p, 2191-98, 2012.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Relatório Mundial de Envelhecimento e Saúde. Genebra: Organização Mundial da Saúde: 2015. 29p.
PERON, Emily P.; GRAY, Shelly L.; HANLON, Joseph T. Medication Use and Functional Status Decline in Older Adults: A Narrative Review. The American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, v. 9, n. 6, p. 378–91, 2011.
POLYAKOVA, M. et al. P. Prevalence of minor depression in elderly persons with and without mild cognitive impairment: A systematic review. Journal of Affective Disorders, v. 152-154, p. 28–38, jan, 2014.
REIS, Regimarina Soares et al. Acesso e utilização dos serviços na Estratégia Saúde da Família na perspectiva dos gestores, profissionais e usuários. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 18, n. 11, p. 3321-31, 2013.
RUXTON, Kimberley; WOODMAN, Richard J.; MANGONI, Arduino A. Drugs with anticholinergic effects and cognitive impairment, falls and all-cause mortality in older adults: A systematic review and meta-analysis. British Journal of Clinical Pharmacology, v. 80, n. 2, p. 209-20, aug, 2015.
SANTOS, Élem Guimarães; SIQUEIRA, Marluce Miguel de. Prevalência dos transtornos mentais na população adulta brasileira: uma revisão sistemática de 1997 a 2009. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, Rio de Janeiro, v. 59, n. 3, p. 238-46, 2010.
SECOLI, Silvia Regina. Polifarmácia: interações e reações adversas no uso de medicamentos por idosos. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 63, n. 1, p. 136-40, 2010.
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA – SIAB Datasus. Brasília: Sistema de Informação da Atenção Básica, 2014.
TÉLLEZ-LAPEIRA, Juan M. et al. Consumo de ansiolíticos e hipnóticos y factores asociados en laspersonas mayores. Revista Española de Geriatría y Gerontología, v. 52, n. 1, p. 31-4, ene-feb, 2017.
VICENTE, Adriano Roberto Tarifa et al. Antidepressant use and associated factors among the elderly: the Bambuí Project. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 20, n. 12, p. 3797-3804, 2015.
WANNMACHER, Lenita. Abordagem da depressão maior em idosos: medidas não medicamentosas e medicamentosas. OPAS/OMS: Brasília-DF, 2016.
WORLD HEALTH ORGANIZATION - WHO. Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Anatomical Therapeutic Chemical ATC/DDD Index, 2016. Disponível em: http://www.whocc.no/atc_ddd_index/. Acesso em: 23 out 2016.
