TRAQUEIA EM UM CANINO – RELATO DE CASO PARATHYROID NEUROENDOCRINE TUMOR LOCATED IN THE TRACHEA OF A CANINE – CASE REPORT

Resumo

Fundamento: Os tumores neuroendócrinos são específicos de uma família de neoplasias que podem ser encontradas em diversos tecidos e órgãos, inclusive aqueles que normalmente não contêm células neuroendócrinas. Esses tumores são revelados com base no exame histopatológico e na presença de marcadores neuroendócrinos no exame imuno-histoquímico, incluindo enolase específica de neurônios (NSE), cromogranina A e sinaptofisina. Este trabalho descreve a ocorrência de um tumor neuroendócrino de paratireóide localizado à luz da traquéia de um cão e caracteriza sua evolução clínica.

Caso: Um cão Husky Siberiano, de 10 anos, que apresentou há uma semana sintomas relatados de tosse e dispneia, foi atendido no Hospital Veterinário da Universidade Federal do Piauí – UFPI. Após avaliação clínica, foram solicitados exames complementares, incluindo radiografia de tórax, hemograma completo, avaliação da função renal (uréia, creatinina) e hepática (albumina, ALT, AST, fosfatase alcalina) e ultrassonografia abdominal, todos caíram dentro dos limites normais. A radiografia de tórax revelou formação de 2,1 cm x 1,2 cm na região da traquéia torácica. Foi realizado eletrocardiograma, mas não foram reveladas alterações. O paciente foi submetido a uma traqueoscopia para biópsia excisional da massa, utilizando pinça de pólipo. O material da biópsia foi encaminhado à análise histopatológica e imuno-histoquímica, que confirmou tratar-se de tumor neuroendócrino de paratireoide contendo enolase específica de neurônios imunorreativos e calcitonina. Foi solicitada tomografia de tórax, mas não foi realizada. Após o diagnóstico de tumor neuroendócrino de paratireóide, foram realizados exames complementares adicionais para examinar alterações na tireoide e na paratireoide, que incluíram dosagem de cálcio ionizado, T4 livre pós-diálise, T4 total, sódio, cloro, potássio e ultrassonografia cervical. Esses testes indicaram níveis de hipercalcemia e hiponatremia. O paciente foi acompanhado clinicamente por 30 dias, após os quais retornaram os sintomas de dispneia e tosse. O paciente foi submetido à traqueoscopia, que revelou novo crescimento tumoral no mesmo local. Logo depois, o paciente faleceu.

Discussão: Os tumores neuroendócrinos da paratireoide são raros em cães e não foram encontrados relatos desse tipo de neoplasia localizada na traqueia. O paciente deste relato de caso apresentou massa na porção intraluminal da traquéia torácica, o que levou à manifestação de obstrução respiratória. Os tumores neuroendócrinos podem se desenvolver em tecidos que não contenham células neuroendócrinas, como a traqueia. Além disso, as neoplasias malignas têm a característica de induzir a disseminação de células tumorais que podem ser implantadas em outros tecidos, embora não tenha sido encontrada nenhuma lesão neoplásica além da traqueia no paciente deste relato de caso. O tratamento das neoplasias traqueais envolve ressecção cirúrgica e anastomose traqueal. No entanto, este é um procedimento cirúrgico complexo, especialmente se envolve a traqueia intratorácica. Neste paciente não foi realizado tratamento cirúrgico devido à rápida evolução da doença e à falta de diagnóstico tomográfico para planejamento cirúrgico adequado. Tumores neuroendócrinos, embora raros, já foram descritos em diferentes localizações anatômicas em cães. Conclui-se que o tumor neuroendócrino do paciente deste caso demonstrou evolução agressiva com mau prognóstico e baixa sobrevida após o diagnóstico.