Envenomation by Brown Spider (Loxosceles sp.) in a German Shepherd Bitch - Laboratory and Anatomopathological Findings

Acidente em cão Pastor Alemão por aranha-marrom

Resumo

Contexto: Apesar de pequena em tamanho, a aranha-marrom (Loxosceles sp.) frequentemente tem o hábito de se esconder em locais intradomiciliares e escuros, causando acidentes em humanos e animais. Elas não são agressivas, mas as picadas ocorrem quando são comprimidas, atacando rapidamente e saindo imediatamente, dificultando o reconhecimento da aranha. A picada geralmente é indolor ou semelhante à picada de mosquito, dificultando perceber o acidente, principalmente para o proprietário de animais pequenos. Atualmente, não há soro antiloxoscelico disponível para uso veterinário contra picadas de aracnídeos, e o atraso na suspeita e diagnóstico do loxoscelismo geralmente é fatal. Este relato teve como objetivo descrever um caso de lesões dermonecróticas suspeitas de picada de Loxosceles sp. em um cão Pastor Alemão jovem.

Caso: Uma cadela Pastor Alemão de 6 meses de idade, pesando 27 kg, foi admitida com histórico de inchaço no membro torácico direito por mais de uma semana. O exame clínico revelou estupor, mucosas pálidas e linfonodos aumentados. Hematomas edematosos no membro torácico, espalhando-se amplamente pela região abdominal ventral, foram observados, incluindo necrose e uma pequena perfuração dupla (~0,3 cm) na região axilar, como inoculação por quelíceras de aranha. Leucocitose, agregação plaquetária elevada e alto fibrinogênio levaram à suspeita de picada de aranha-marrom. Uremia, hipoalbuminemia e fosfatase alcalina elevada, juntamente com urinálise (proteinúria intensa e sangue oculto), indicaram insuficiência renal aguda. A radiografia mostrou aumento de tecido mole no membro torácico direito. A ultrassonografia revelou condição hepática e esplenomegalia. Apesar da administração de cuidados de suporte de emergência, o paciente faleceu 12 horas após a admissão. A necropsia revelou dermatite necrótica e miosite necro-hemorrágica, necrose renal (tubular tóxica aguda) e hepática, edema pulmonar, congestão esplênica, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral, mostrando alterações sistêmicas críticas compatíveis com a ação mionecrótica e hemorrágica do veneno da aranha-marrom. Embora a aranha nunca tenha sido encontrada, esse caso reforça o tratamento imediato e a inspeção clínica minuciosa para o diagnóstico preciso do loxoscelismo.

Discussão: O cão apresentou a forma viscerocutânea do loxoscelismo, com apresentações agressivas e fatais, com áreas necróticas no membro torácico e abdome ventral, além de leucocitose, agregação plaquetária, trombocitopenia, proteinúria e sangue oculto na urina. Considerando que o inchaço no membro torácico foi notado pelo proprietário por mais de uma semana e que o cão foi levado tardiamente ao hospital veterinário, sua condição clínica piorou, comprometendo os órgãos sistêmicos. O veneno de Loxosceles sp. inativa o complemento hemolítico do soro, induzindo coagulação rápida e oclusão de pequenos capilares, e subsequente necrose tecidual. Os sinais necróticos são principalmente causados por proteínas pertencentes à família de fosfolipase D ("toxinas dermonecróticas"), que também são responsáveis pela hemólise, trombocitopenia e insuficiência renal. Devido ao atraso na obtenção de intervenção veterinária desde o histórico e as complicações sistêmicas, o cão faleceu. A necropsia mostrou intensa necrose ao nível muscular e em órgãos sistêmicos, como observado no membro torácico direito, rins, fígado, cérebro e coração. Os achados patológicos foram compatíveis com acidentes com animais peçonhentos em que suas toxinas têm ação mionecrótica e hemorrágica. Juntamente com a presença de pequena perfuração dupla no membro torácico, sugestiva de inoculação por quelíceras de aranha, o diagnóstico clínico foi concluído. Embora a aranha nunca tenha sido encontrada, esse caso reforça o tratamento imediato e a inspeção clínica minuciosa para o diagnóstico preciso do loxoscelismo.