Primary Pulmonary Chondrosarcoma in a Bitch

Resumo

RESUMO

Introdução: Neoplasias pulmonares primárias são afecções pouco comuns na Medicina Veterinária e, quando se desenvolvem, as de origem epitelial são observadas com maior frequência. Embora os condrossarcomas representem o segundo tipo de neoplasia mais diagnosticado em cães em sítios esqueléticos, seu desenvolvimento em tecidos extra esqueléticos, incluindo casos o baço, aorta, língua, peritônio e pulmões correspondem aproximadamente a apenas 1% dos cães, de modo que a ocorrência de condrossarcoma pulmonar primário é considerado muito raro em animais domésticos. Assim sendo, o presente trabalho objetivo relatar um caso de condrossarcoma pulmonar primário em uma cadela. Relação de caso : Foi atendida uma cadela de 8 anos de idade, sem raça definida com queixa principal de dificuldade respiratória prolongada e resistência ao exercício. À avaliação clínica, registrou-se taquipneia com dispneia expiratória em decorrência de efusão pleural intensa, taquicardia e mucosas difusamente hipocoradas. Realizou-se toracocentese com drenagem de 1000 ml de transudato modificado e citologia do líquido, hemograma e radiografia torácica. À análise citológica do líquido torácico não foram identificadas células neoplásicas, o hemograma mostrou anemia regenerativa intensa e a radiografia registrou área extensa de consolidação do lobo pulmonar caudal esquerdo compatível com neoplasia. Os resultados dos exames realizados em adição à evolução do quadro clínico e à impossibilidade de realização da intervenção cirúrgica indicada culminaram com o estabelecimento do prognóstico desfavorável do paciente seguido de eutanásia, necropsia e avaliação histopatológica do material coletado. A necropsia evidenciou formação neoplásica brancacenta com áreas avermelhadas e consistência firme que ocupava difusamente o parênquima do lobo pulmonar caudal esquerdo com invasão do gradil costal, fratura das 5ª e 6ª costelas esquerdas, metástase diafragmática, hidrotórax intenso e hidroperitônio moderado. Microscopicamente foram observados nos cortes histológicos de pulmão e diafragma células mesenquimais pouco diferenciadas com anisocitose e anisocariose moderadas e entremeadas a elas, condrócitos moderadamente diferenciados, envoltos por matriz condroide, com anisocitose e anisocariose moderadas e baixo índice mitótico, o que culminou com o diagnóstico de condrossarcoma mesenquimal pulmonar primário. Discussão: Foram consideradas como suspeitas principais neoplasias epiteliais malignas, porém, as características histopatológicas observadas foram compatíveis com condrossarcoma pulmonar primário. As características do líquido coletado por meio da toracocentese levaram à sua classificação como transudato modificado que, frequentemente, está associado a processos neoplásicos e hemorrágicos, ambas alterações presentes no animal em questão. O estabelecimento do prognóstico desfavorável é comum em casos de neoplasias pulmonares primárias ou metastáticas visto que, na maioria das vezes, a identificação da alteração é feita em estágios avançados da doença, o que faz com que o manejo terapêutico nessas situações seja considerado um desafio. Tendo em vista o aumento do número de óbitos de cães em decorrência de neoplasias nos últimos anos, entende-se que o presente estudo pode contribuir para uma melhor compreensão do comportamento biológico do condrossarcoma pulmonar, bem como auxiliar na escolha da conduta a ser adotada quando necessário.     

Palavras-chave: neoplasia maligna; mesenquimal; extra esquelética; sistema respiratório; patologia.