Fibroma cutâneo atípico em uma vaca

Resumo

Background: O fibroma cutâneo é uma neoplasia benigna formada por fibroblastos e matriz colágena, que se desenvolve na derme ou subcutâneo. Essa neoplasia é incomum em bovinos e raros relatos descreveram o tratamento e a resolução do caso. Apesar de seu caráter benigno, o médico veterinário deve considerar o fibroma cutâneo no diagnóstico diferencial de tumores de pele. Este relato tem por objetivo descrever um caso incomum de fibroma de grandes dimensões, na região escapular de uma vaca, com ênfase aos aspectos clínico-cirúrgicos e anatomopatológicos.

Case: Foi atendida em uma propriedade rural no município de Lagamar-MG, Brasil, uma vaca Girolando 3/4, de três anos de idade. Segundo o proprietário, o animal apresentou uma pequena neoformação na região escapular direita, que cresceu progressivamente ao longo de um ano e seis meses. Ao exame clínico, constatou-se aumento de volume exuberante e indolor à palpação na região proximal do membro torácico direito que, em seu eixo vertical, se estendia da extremidade proximal da escápula até próximo à tuberosidade do olécrano e, em seu eixo horizontal se estendia do 6º espaço intercostal até a articulação escápulo-umeral, alcançando as dimensões 66×62 cm, respectivamente. Apresentava multinodulação, consistência firme e extensas áreas de ulceração. Suspeitou-se de neoplasia e optou-se pela exérese cirúrgica. A vaca foi sedada e contida em decúbito lateral esquerdo. Foi realizada tricotomia e antissepsia do campo operatório e, em seguida, bloqueio anestésico infiltrativo ao redor do tumor. Efetuou-se a exérese do tumor mantendo margem de segurança de 1 cm. Não foi possível realizar a dermorrafia e aguardou-se a cicatrização por segunda intenção. No pós-operatório, realizaram-se antibioticoterapia com penicilina benzatina, analgesia com meloxicam e dipirona e curativos diários da ferida. Não houve complicações pós-operatórias e a cicatrização completa ocorreu aproximadamente 100 dias após a cirurgia. Um ano após o procedimento cirúrgico, o proprietário informou que a vaca não apresentava recidiva da neoplasia. O tumor removido pesava 11,2 Kg e, ao corte, apresentava conformação sólida e coloração brancacenta. Fragmentos tumorais foram colhidos, fixados com formalina a 10% e encaminhados para exame histopatológico que revelou neoproliferação de marcante densidade celular, composta por denso tecido conjuntivo fibrocolagenoso bem vascularizado, disposto em feixes multidirecionais e padrão ondular. Identificou-se discreto pleomorfismo celular e não foram observadas figuras de mitose. A coloração Alcian Blue foi negativa para a identificação de mucopolissacarídeos, diferentemente do observado ao Tricômico de Masson, em que o tecido fibrocolagenoso foi amplamente corado em azul. Diante dos achados, estabeleceu-se o diagnóstico de fibroma cutâneo.

Discussion: Fibromas cutâneos são neoplasias benignas de tecido fibroso, que são incomuns em bovinos e podem estar associadas ao papilomavírus bovino e/ou a traumatismos. Embora a origem do fibroma cutâneo não tenha sido identificada, o presente relato se destaca pela grande dimensão da massa tumoral. A completa cicatrização da ferida cirúrgica, a ausência de recidiva após um ano da cirurgia e o retorno do animal à produção leiteira demonstram que o tratamento cirúrgico foi adequado. As características macro e microscópicas do fibroma cutâneo deste caso corroboram outros casos encontrados na literatura. O fibroma cutâneo de grandes dimensões em bovinos é incomum, podendo dificultar a exérese cirúrgica e prolongar o tempo de cicatrização, assim como a completa recuperação do animal. Ainda, é relevante o diagnóstico diferencial com outras neoplasias de origem fibroblástica, especialmente as de comportamento biológico maligno, como fibrossarcoma e mixossarcoma.