Diseño de historia clínica electrónica basada en unidades semánticas y coordinada por protocolos

Oscar Sandoval, David A. Fuller

Resumo


La historia clínica (HC) es uno de los registros más importantes yprivados que se puede tener de una persona. La HC contiene una gran cantidadde información de valor para el cuidado de la salud de un paciente. Debido aque las actividades de salud generalmente implican la participación de diversosactores a lo largo de una red de salud, cada centro de salud contiene solo unaparte de la historia clínica del paciente. Para poder brindar un cuidado continuoy centrado en el paciente es necesario que los sistemas de historias clínicaselectrónicas puedan interoperar semánticamente en términos de la informacióny los procesos de salud del paciente. El presente trabajo propone un diseñopara generar historias clínicas electrónicas que almacenan la información conla semántica necesaria para que sea más factible de procesar en términoscomputacionales. También se presenta un caso de implementación real dondese pueden ver los beneficios del enfoque propuesto.

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